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文档简介

国家基本公共卫生服务项目慢病服务规范师资培训试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据国家基本公共卫生服务规范，高血压患者健康管理的服务对象是：A.18岁及以上原发性高血压患者B.18岁及以上继发性高血压患者C.35岁及以上原发性高血压患者D.35岁及以上继发性高血压患者2.对纳入健康管理的2型糖尿病患者，要求每年至少进行几次较全面的健康检查？A.1次B.2次C.3次D.4次3.高血压患者随访时，若收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，应首先采取的措施是：A.立即转诊至上级医院，并2周内主动随访转诊情况B.调整当前降压药物剂量，1周内随访血压C.建议增加运动频率，1月内复查D.无需处理，继续原方案管理4.糖尿病患者健康管理中，空腹血糖的测量应在：A.餐后2小时B.清晨空腹（至少8小时未进食）C.随机时间D.早餐后1小时5.对连续两次随访血压控制不满意的患者，正确的处理是：A.继续原方案，1月内再次随访B.建议转诊，2周内随访转诊结果C.增加一种降压药物，2周内随访D.减少当前药物剂量，1周内随访二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分）1.高血压患者分类干预中，对血压控制满意的患者，随访内容应包括：A.测量血压并评估是否存在危急情况B.了解患者服药情况及不良反应C.指导低盐饮食、规律运动等生活方式D.建议每年至少1次健康检查2.糖尿病患者健康管理服务内容包括：A.对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行筛查B.为确诊患者建立健康档案，纳入管理C.每年提供4次免费空腹血糖检测D.每季度至少随访1次，了解症状、体征及生活方式3.以下属于高血压患者危急情况的是：A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.意识改变、剧烈头痛或头晕C.心悸、胸闷、胸痛D.视力模糊、眼痛4.糖尿病患者随访时需评估的内容包括：A.空腹血糖控制情况B.足背动脉搏动C.吸烟、饮酒等生活方式D.用药依从性及不良反应5.基本公共卫生服务慢病管理中，健康档案应包含的内容有：A.个人基本信息B.随访服务记录C.健康体检记录D.转诊、会诊记录三、简答题（每题10分，共30分）1.简述高血压患者健康管理中“分类干预”的具体内容。2.列举糖尿病患者健康管理中“生活方式指导”的核心要点（至少5项）。3.简述慢病患者健康档案动态管理的要求及意义。四、案例分析题（共35分）案例：某社区卫生服务中心对管理的高血压患者张某（65岁）进行第3季度随访。随访记录如下：血压测量：158/96mmHg（非同日三次测量均值）症状：偶有头痛，无恶心、呕吐、意识障碍用药：目前服用氨氯地平5mgqd（已规律服用2月）生活方式：每日食盐约8g，每周运动2次（每次30分钟），偶尔饮酒（每周23次，每次白酒约50ml）辅助检查：未测体重、腰围，未查尿常规问题：1.该患者当前血压

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