患者压疮事件报告与干预管理制度内容

患者压疮事件报告与干预管理制度内容为了加强对患者压疮的管理，有效预防和治疗压疮，降低压疮的发生率，提高护理质量，保障患者安全，特制定患者压疮事件报告与干预管理制度。一、压疮风险评估1.评估时机患者入院时，责任护士应在8小时内完成压疮风险评估。病情变化（如手术、病情加重等）、转科、使用镇静剂等情况发生后应及时重新评估。长期住院患者每周至少评估一次。2.评估工具采用Braden压疮风险评估量表，该量表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面进行评估，总分范围为623分，分数越低，发生压疮的风险越高。评分≤18分的患者，需纳入压疮高危管理。3.评估记录责任护士将评估结果准确记录在护理记录单及压疮评估表上，同时在护理计划中体现相应的护理措施。二、压疮报告制度1.高危患者报告当患者Braden评分≤18分，责任护士应在2小时内口头报告护士长，护士长在24小时内查看患者并审核评估结果，同时在护理管理系统中上报压疮高危患者信息。2.压疮发生报告一旦患者发生压疮，无论分期，责任护士应立即报告护士长，护士长在1小时内到达现场查看患者情况，并在2小时内口头报告科主任、护理部。同时，责任护士应在24小时内填写压疮报告表，详细记录患者的基本信息、压疮发生的时间、部位、分期、评估情况、采取的措施等内容，上报护理部。3.难免压疮报告对于符合难免压疮评定标准的患者，责任护士应在24小时内填写难免压疮申报表，经护士长审核签字后报护理部，护理部在接到报告后48小时内组织护理会诊，确定是否为难免压疮。三、压疮预防措施1.一般预防措施皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，根据患者情况每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。对容易出汗的部位（如腋窝、腹股沟等）可使用爽身粉，但要注意避免粉末进入皮肤褶皱处引起刺激。体位管理：定期为患者翻身，一般每2小时一次，必要时缩短翻身间隔时间。使用减压床垫、气垫床等减压设备，减轻局部皮肤压力。在患者翻身或搬运过程中，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受到摩擦力和剪切力的损伤。营养支持：评估患者的营养状况，根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的食物，必要时遵医嘱给予营养补充剂。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高患者及家属的认知水平，取得他们的配合。指导患者及家属正确的翻身方法、皮肤护理方法等。2.高危患者预防措施对于Braden评分≤12分的极高危患者，除了采取一般预防措施外，还应采取以下措施：建立翻身卡，严格按照翻身时间进行翻身，并做好记录。使用减压贴、泡沫敷料等保护骨隆突处皮肤。增加皮肤观察次数，每班至少观察一次皮肤情况，并做好记录。四、压疮治疗与护理1.治疗原则根据压疮的分期采取相应的治疗措施，遵循清除坏死组织、控制感染、促进愈合的原则。2.不同分期压疮的治疗与护理Ⅰ期压疮：解除局部受压，增加翻身次数，使用减压设备。在受压部位涂抹赛肤润等皮肤保护剂，促进局部血液循环。Ⅱ期压疮：保护创面，避免局部继续受压。小水疱可让其自然吸收，大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，再用无菌纱布包扎。创面可使用水胶体敷料、藻酸盐敷料等促进愈合。Ⅲ期和Ⅳ期压疮：及时清除坏死组织，根据创面情况选择合适的清创方法（如外科清创、自溶性清创等）。使用抗菌敷料控制感染，促进肉芽组织生长。必要时请外科会诊，进行手术治疗。3.护理记录责任护士应详细记录压疮的治疗过程、创面变化情况、患者的反应等内容，为治疗方案的调整提供依据。五、压疮质量监控与持续改进1.监控内容护理部定期对压疮高危患者的管理情况、压疮发生率、压疮治疗效果等进行监控。检查内容包括压疮评估是否及时准确、预防措施是否落实到位、治疗护理是否规范等。2.数据分析每月对压疮相关数据进行收集、整理和分析，统计压疮发生率、难免压疮发生率、压疮治愈情况等指标。分析压疮发生的原因、存在的问题及改进措施的有效性。3.持续改进根据数据分