医院消防安全管理制度

医院消防安全管理制度第一章总则1.1制度定位本制度是医院消防管理的纲领性文件，覆盖医疗、教学、科研、后勤、外包服务、临时施工等全部业态，与《安全生产法》《消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》无缝衔接，并高于地方标准半级执行。1.2适用范围适用于医院红线范围内所有建筑物、构筑物、临时设施、地下空间、屋顶平台、医用车辆停放区、液氧站、医疗废物暂存点、电动自行车集中充电区。1.3管理原则坚持“生命至上、预防为主、隐患即事故、科技赋能、全员消防”五原则，实行“党政同责、一岗双责、失职追责”，消防绩效与科室评级、个人晋升、绩效奖金刚性挂钩。第二章组织与职责2.1消防安全委员会由党委书记、院长任双主任，分管后勤副院长任常务副主任，成员涵盖医务、护理、设备、基建、保卫、信息、财务、纪检、外包单位法人代表。每月首周三下午召开例会，议题提前48小时公示，纪要24小时内传达到班组。2.2保卫处（消防办公室）配备注册消防工程师不少于2人、中级消防设施操作员不少于6人，实行24小时值班，值班电话与消控室、微型消防站、辖区消防救援站三方通话。2.3科室消防责任区实行“网格到床、责任到人”，每个病区以护理站为圆心、半径30米为一网格，设置“蓝牌”责任岗，床头卡背面印制消防疏散图，护士站配置消防应急腰包（含过滤式呼吸器、强光手电、口哨、一次性逃生毯）。2.4外包与维保单位外包公司进场前须提交《消防安全资信档案》，含近3年无火灾证明、员工消防培训记录、特种作业人员清单；维保单位须签订《零火灾承诺函》，违约金按合同总额30%一次扣罚。第三章消防设施与器材3.1全生命周期台账对每一只灭火器建立电子身份证，含出厂编号、报废年限、维修记录、责任人、定位照片；扫码可查，数据同步云端，报废前90天自动推送预警。3.2水系统室内消火栓管网压力保持0.35MPa—0.45MPa，屋顶水箱每日远程液位监测，低液位短信推送至保卫处长、后勤班组长、维保经理三方；喷淋系统末端试水装置每月实际放水一次，放水视频保存3年。3.3报警系统采用“双回路+环形布线”，主机备电≥8小时；手动报警按钮加装防误碰罩，罩体开启力≥30N，避免儿童误触；每季度邀请辖区消防救援站进行联动测试，测试报告由消防站盖章确认。3.4电气火灾监控对ICU、手术室、检验科、信息中心等24小时连续运行区域加装测温式电气火灾监控，剩余电流报警值设定为300mA，温度报警值设定为70℃，报警信号直传消控室并弹窗。3.5智能疏散采用“集中电源+集中控制”型系统，灯具自带编码，主机可远程调整指示方向；火灾确认后，系统自动关闭通往火区的疏散通道指示，开启第二逃生路径，语音同步播报“请向X号楼梯间疏散”。第四章火灾风险分级管控4.1风险矩阵将起火概率与后果严重度各分五级，建立5×5矩阵，得分≥20分为红色重大风险，13—19分为橙色较大风险，8—12分为黄色一般风险，≤7分为蓝色低风险。4.2红色风险清单液氧站、酒精库、病理科二甲苯间、高压氧舱、厨房烟道、柴油发电机房、UPS电池室、施工动火现场、临时发热门诊、核酸检测PCR实验室。4.3橙色风险清单药房冷库压缩机房、病案库房、物资仓库、病区分氧气竖井、电梯机房、信息机房、医疗废物暂存间、电动车充电区。4.4管控措施红色区域实行“双人双锁、视频监控、红外对射、30分钟巡检、动火作业院长审批”五件套；橙色区域每日巡查2次、每周夜间抽查1次、每月由科室主任带队自查。第五章动火与易燃品管理5.1动火审批动火作业实行“三级审批、四方确认”：作业负责人、科室安全员、保卫处、维保单位共同现场勘验，填写《动火安全作业票》，票证编号与视频监控文件名一致，保存3年。5.2易燃液体酒精、二甲苯、乙醚实行“日领日用、余量退库”，病区最多存放500ml，使用防爆柜，柜内温度≥28℃时自动弹窗至保卫处值班电脑；病理科设置防爆冰箱，冰箱门加装限位器，开启角度≤60°。5.3液氧站储罐围堰高度≥1.2m，围堰内设置低温探测器，泄漏30秒内启动事故风机，风机风量≥12次/h；站区内严禁穿化纤服装，入口设置静电释放球，接地电阻≤10Ω。第六章日常巡查与夜间督查6.1巡查频次病区护士每班交接前巡查1次，保洁员上午、下午各1次，保卫处上午、下午、夜间各1次，院领导每月不定期夜查2次。6.2巡查路线采用“逆时针环形法”，起点和终点均设在消防电梯前室，确保无盲区；巡查使用NFC打卡，漏打卡1次扣科室月度消防分2分。6.3夜间督查保卫处值班员携带热成像仪，重点查看配电柜、UPS、热水器、值班休息室；发现异常升温（≥70℃）立即拍照上传，通知电工现场处置，30分钟内未整改向总值班报告。第七章教育培训与演练7.1入职培训新员工、实习生、规培生、进修生、外包人员必须完成“4+2”学时：4学时线上理论（含VR火灾逃生）、2学时线下灭火器实操，不合格不得办理工牌。7.2年度轮训医护技人员每年8学时，后勤、保安、保洁12学时，采用“情景模拟+桌面推演+实战拉动”三位一体；ICU、手术室、新生儿科增加烟热逃生体验，穿戴逃生面罩穿越黑暗走廊≥20米。7.3演练频次重点科室每季度1次、普通科室每半年1次、全院每年至少2次夜间无预案拉动；演练评估表包含“报警速度、疏散用时、人员清点、伤员转运、微型消防站出水时间”5项硬核指标，任意一项不达标立即复盘。7.4特殊人群对行动不便患者建立“一对一”帮扶档案，床头贴橙色水滴标识，演练时由责任护士+保安员双人护送，使用“逃生滑梯+轮椅固定装置”组合，30秒内完成转移。第八章消防控制室与微型消防站8.1控制室双人持证上岗，每日0—6点每30分钟向辖区消防救援站“平安报告”；视频图像保存90天，主机数据库双硬盘热备份；值班人员须着标准制服，坐姿端正，禁止躺卧，违规一次扣当月绩效20%。8.2微型消防站按“一站多点”布局，每站点服务半径≤150米，配6人战队，器材配置“9+1”：水枪、水带、消火栓扳手、灭火器、强光手电、逃生面罩、绝缘剪、消防斧、担架+便携式除颤仪；战队成员30秒着装、2分钟出水、4分钟控火，每月与消防救援站开展联合演练，成绩纳入年度评优。第九章应急预案与响应9.1预案体系总预案+15类专项预案（手术室、ICU、儿科、放疗中心、液氧站、柴油机房、信息机房、高压氧舱、电梯、厨房、地下车库、建筑工地、疫情防控封闭病区、群体性伤亡、恐怖事件），每类预案配套“一页纸”速查卡，塑封后贴于科室消防栓门内侧。9.2响应分级一级响应：火势失控或伤亡≥3人，启动“119、120、110、市卫健委”四线联动，书记、院长到场指挥；二级响应：局部燃烧、无伤亡，由副院长任现场指挥；三级响应：冒烟或轻微火情，由保卫处长任现场指挥。9.3患者转运建立“红黄绿”分区：红色为危重症，经消防电梯直下首层，转入临时救护站；黄色为轻症，经疏散楼梯至避难间；绿色为陪护家属，经最近楼梯至室外集合点；转运使用“逃生滑板+滑垫”组合，单名护士可拖行120kg患者。9.4通讯保障采用“800M数字集群+4G/5G双路由+卫星电话”三重备份，火灾时启用“消防应急频道”，禁止占用；每季度检测一次卫星电话，确保电量≥80%。第十章维保、检测与评估10.1维保周期灭火器每月巡检、每季度称重；消火栓系统每季度放水；喷淋系统每季度末端试水；报警系统每季度主机除尘；防排烟系统每半年联动；防火卷帘每半年升降；应急照明每半年放电；电气火灾监控每季度校验。10.2年度检测由具备CMA资质的第三方机构实施，报告上传“社会消防服务信息系统”，对不合格项实行“红黄牌”管理：黄牌10日内整改，红牌5日内整改并停业整顿。10.3消防安全评估每年委托一级注册消防工程师团队开展整体评估，评估结论分为A（优秀）、B（良好）、C（一般）、D（差），D级科室冻结年度评优资格，科室主任向党委会书面说明。第十一章奖惩与问责11.1奖励对发现重大隐患并及时整改的员工，一次性奖励500—5000元；对消防技能竞赛获奖人员，授予“医院消防之星”称号，晋升职称时加2分。11.2处罚对违规动火、堵塞通道、私拉电线、关闭报警设备等行为，实行“零容忍”：第一次扣当月绩效50%，第二次待岗培训7天，第三次解除劳动合同；造成后果的，移交司法机关。11.3连带责任科室年度内出现2次黄色预警或1次橙色预警，扣科室绩效5%；出现红色预警，科室主任、护士长、安全员就地免职，两年内不得提拔。第十二章信息化与持续改进12.1消防大数据平台集成巡查、维保、演练、培训、隐患、奖惩六大模块，AI算法对重复隐患自动升档，推送至纪委书记邮箱；平台与医院OA、HR、绩效系统打通，实现“数据多跑路、人少跑腿”。12.2二维码管理每具灭火器、每扇防火门、每处消火栓均设二维码，扫码即可查看“身份证”信息，可拍照上传隐患，后台30分钟内派发工单，整改后拍照闭环。12.3PDCA循环每年12月由第三方进行“回头看”，对上一年度所有隐患整改进行抽样复核，复核比例≥20%，复核不合格项重新进入PDCA循环，直至