影响血液凝固因素

14影本一班张琛201452623血液实验影响血液凝固的因素实验目的：了解血液凝固的基本过程及影响血液凝固的一些因素实验原理：

血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的过程称为血液凝固。本质是可溶性纤维蛋白原转换为不可溶性纤维蛋白多聚体。纤维蛋白交织成网，从而形成血凝块。血液凝固过程：凝血酶原酶复合物形成

凝血酶原凝血酶

纤维蛋白质纤维蛋白凝血酶原酶复合物的形成中有两个途径，内源性和外源性。内源性是指参与凝血的全部物质均在血液中。外源性是指在凝血的过程中有其他组织的凝血物质。Ca2+在血液凝固中的作用：FII、FVII、FIX、FX这四个因子的生化特征是分子上都有Ca2+结合的部位，通过与Ca2+结合发生变构，暴露出与磷脂结合的部位来参与凝血。因此Ca2+在血凝过程中具有很重要的作用。血小板在凝血过程中的作用：(1)激活的血小板为凝血因子提供磷脂表面，参与内外源性凝血途径因子X和凝血酶原的激活；(2)血小板质膜表面结合有许多凝血因子，如纤维蛋白原、FV、FXI、FXIII，这些因子的相继激活可加速凝血过程；(3)血小板激活后，释放颗粒的内容物，如：α－颗粒内纤维蛋白原的释放，可增加纤维蛋白的形成，加固凝块。肝素在凝血过程中的作用；肝素在体内和体外都有抗凝作用，主要通过增加抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用，使血液不凝。温度对血液凝固的影响：适宜酶发挥效能的温度（37℃左右）环境中，血凝速度加快。接触面光滑程度对血液凝固的影响：接触面越粗糙血液凝固速度越快实验材料动物：

家兔，2～3kg，雌雄均可药品：20%乌拉坦溶液、肝素、草酸钾、0.025mol/L氯化钙溶液、肺组织浸液、富血小板血浆、少血小板血浆、生理盐水、石蜡油器材：小烧杯、带橡皮刷的玻璃棒或竹签、清洁小试管9支、水浴装置一套、冰块、棉花、移液器（1ml、0.2ml）实验方法1.观察内源性与外源性凝血的过程取干净小试管3支，编号后按表7-2加入各种成分摇匀后静置，在加入0.025mol/LCaCl2溶液的同时开始计时，每15″倾斜一次，观察是否开始凝血，并分别记录3支试管的血凝时间，比较3个管的血液凝固时间。比较血液凝固的时间(1与2比，2与3比)，分析产生差别原因2.观察影响血液凝固的理化因素取小试管7支，编号并按表7-4准备后，取家兔颈动脉血，每管2ml立即计时，每15″倾斜试管一次，以观察血液是否凝固，至血液呈凝胶状不再流动时记录血凝时间。3.观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用取血10ml，注入两个小烧杯中，一杯静置，另一杯用试管刷轻轻搅拌，几分钟后试管刷上结成红色血团，用水冲洗，观察纤维蛋白的形状，比较两杯的血凝情况。注意事项1．每试管口径大小及取血量应基本一致，判断试管倾斜角度（45º）、间隔时间（30s/次）、标准（血液不见流动）都应一致。2．采血有先有后，计时不应统一要求，各组和个人应分别单独计时。3．棉花不要压试管太紧，要松软。4．用石蜡油将试管表面全部润滑后，将石蜡油倒入水池中。5．取血前先准备好冰块，取完血后立即把第3号试管放入水浴锅，4号试管放入装有冰块的烧杯中。出血时间和凝血时间的测定实验目的：学习出血时间和凝血时间测定的方法实验原理：

出血时间是指从针刺使毛细血管破损，血液自行流出到自行停止的时间。当毛细血管受损时，受伤血管可立即引起收缩反应，从而局部血流减慢，有利于血小板粘着并聚集于血管的破损处，形成松软止血栓。接着部分血小板破裂，释放出血小板因子，在局部迅速出现血凝块，使出血停止。出血时间的测定可以反映毛细血管及血小板功能正常与否。凝血时间是指血液流出体外至凝固所需要的时间。它反应的是血液本身的凝血过程是否正常。凝血时间的延长常见于一些凝血因子缺乏或异常的疾病。实验材料对象：人药品

：75%酒精棉球器材：采血针、载玻片、滤纸条、秒表实验方法：1．出血时间的测定(1)以75%酒精棉球消毒耳垂或中指指端腹侧，待酒精自然挥发后，用消毒采血针刺入上述部位2～3mm深，让血液自然流出，切勿挤压，从血流流出算起计算时间。(2)每隔半分钟用滤纸吸干流出的血流一次，直到吸不到血液为止。(3)记录开始出血到止血的时间，或以滤纸上的血点数×0.5分钟来计算，其结果即为出血时间（分）。2．凝血时间的测定(1)以75%的酒精棉球消毒，待酒精自然挥发后用消毒采血针刺入上述部位2～3mm深，让血液自然流出，用棉球轻轻拭去第一滴血液，待血液重新自然流出即开始计时。(2)将第二滴血置于玻片上，每隔半分钟用大头针挑血一次，直到挑起细纤维状的血丝，即表示开始凝血.从开始流出到挑起细纤维状的血丝所需要的时间即为凝血时间。注意事项1．各种用具严格消毒。2．针刺手指或耳垂不宜过浅，深度2～3mm使血可自然流出为宜。如针刺部位深度不够，流血量太少不能用力挤压局部，应重新针刺。3．用滤纸吸血时，注意不要用滤纸触及皮肤伤口，以免影响结果的准确性。4．测定凝血时，应严格每隔半分钟用大头针挑血一次，不可太频繁，同时每次挑动血液要按一定方向和顺序进行，以免破坏纤维蛋白的网状结构而造成不凝的假象。ABO血型的鉴定实验目的：学习ABO血型鉴定的实验方法，加深对ABO血型划分的理解实验原理：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。根据红细胞膜上是否有A或B抗原可分为四种血型：A型、B型、AB型和O型。当凝集原遇到与其相对抗的凝集素会发生凝集。根据抗原抗体反应原理，利用已知的血清凝集素(抗A凝集素、抗B凝集素)来确定未知的红细胞膜上的凝集原（A凝集原和B凝集原）的种类，从而鉴定ABO血型。+含B抗原的红细胞抗B抗体红细胞凝集反应抗B血型的抗原和抗体分布情况实验材料对象：人药品：抗A抗体和抗B抗体，生理盐水器材：采血针、凹玻片、75%酒精棉球、显微镜实验方法1．取双凹片一块，用蜡笔在两端分别写上A、B字样，在两侧凹内分别滴一滴抗A抗体和抗B抗体。2．用镊子夹取75%酒精棉球，消毒指端或耳垂及