2026年医学三基考试题库夯实医学基础

2026年医学三基考试题库：夯实医学基础一、单选题（共10题，每题1分）1.【1分】关于甲状腺激素的生理作用，下列描述错误的是：A.促进生长发育，尤其是中枢神经系统发育B.提高基础代谢率，增加产热C.促进糖原分解，升高血糖D.抑制胃酸分泌，延缓消化答案：D解析：甲状腺激素能促进生长发育、提高基础代谢率、促进糖原分解，但会增强胃酸分泌，加速消化，而非抑制。2.【1分】急性阑尾炎穿孔后，最常见的并发症是：A.肠梗阻B.门静脉炎C.腹腔脓肿D.肾结石答案：C解析：阑尾穿孔后脓液可积聚于盆腔形成脓肿，是常见并发症。3.【1分】诊断糖尿病酮症酸中毒时，最重要的指标是：A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体＞3.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮体阳性答案：C解析：代谢性酸中毒（pH＜7.3）是诊断酮症酸中毒的关键。4.【1分】关于心力衰竭的药物治疗，下列错误的是：A.急性左心衰首选呋塞米B.慢性心衰常用β受体阻滞剂C.利尿剂可长期单独使用D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）适用于中重度心衰答案：C解析：利尿剂需与ACEI/ARB、β受体阻滞剂等联合使用，单独长期使用易导致电解质紊乱。5.【1分】抑制房室传导的最有效药物是：A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.美托洛尔答案：C解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂，对房室结传导抑制作用最强。6.【1分】肺癌最常见的发生部位是：A.肺上叶尖段B.肺下叶背段C.肺中央大气道D.肺门淋巴结答案：C解析：中央型肺癌（大气道）更易发生，尤其鳞癌。7.【1分】甲状腺功能亢进时，最具特征性的体征是：A.皮肤潮湿多汗B.甲状腺弥漫性肿大C.脉搏＞100次/分且基础代谢率增高D.手抖（细震颤）答案：C解析：高代谢综合征（心率快+基础代谢率增高）是典型表现。8.【1分】关于消化性溃疡的治疗，下列错误的是：A.幽门螺杆菌感染需根除治疗B.胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃溃疡首选PPI+铋剂四联疗法D.胃酸高者可长期使用碳酸氢钠答案：D解析：碳酸氢钠可引起碱中毒，增加溃疡出血风险，不宜长期使用。9.【1分】急性胰腺炎最具诊断价值的实验室检查是：A.血清淀粉酶＞500U/LB.血钙＜2.0mmol/LC.肝功能异常D.C反应蛋白升高答案：A解析：淀粉酶显著升高（＞500U/L）是急性胰腺炎的确诊指标。10.【1分】关于脑出血的描述，错误的是：A.多见于50岁以上高血压患者B.好发于基底节区C.发病突然，血压高D.出血后脑脊液常呈黄色答案：D解析：脑出血脑脊液常呈血性（红色），而非黄色（蛛网膜下腔出血特征）。二、多选题（共10题，每题2分）1.【2分】甲状腺功能减退的临床表现包括：A.乏力、嗜睡B.皮肤干燥、毛发脱落C.体重增加、便秘D.心率减慢、心音低沉答案：ABCD解析：甲状腺减退可引起全身代谢减慢，表现为上述症状。2.【2分】心力衰竭患者出现急性左心衰时，应采取的措施包括：A.立即高流量吸氧B.静脉注射呋塞米C.氯化钾静脉补钾D.快速利尿后停药答案：ABC解析：呋塞米利尿、吸氧改善氧合、补钾纠正低钾，但利尿剂需持续使用。3.【2分】肺癌的常见症状包括：A.持续性咳嗽B.痰中带血（血丝）C.胸痛（隐痛或刺痛）D.呼吸困难（晚期）答案：ABCD解析：咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困难是肺癌典型症状。4.【2分】消化性溃疡的病因包括：A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃酸分泌过多D.胃黏膜保护机制减弱答案：ABCD解析：上述均为消化性溃疡的主要病因。5.【2分】急性阑尾炎的典型体征包括：A.右下腹压痛（固定）B.反跳痛（Murphy征阳性）C.腰大肌征阳性（盲肠后位）D.闭孔内肌征阳性（盆腔位）答案：ACD解析：反跳痛多见于化脓性阑尾炎，Murphy征是胆囊炎体征。6.【2分】糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括：A.静脉补液B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.碱性药物（如碳酸氢钠）D.补钾答案：ABD解析：补液、胰岛素治疗、补钾是关键，碱中毒轻者无需补碱。7.【2分】心力衰竭的药物治疗包括：A.利尿剂（如呋塞米）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.地高辛答案：ABCD解析：上述均为心衰常用药物。8.【2分】脑出血的并发症包括：A.脑水肿B.脑疝C.癫痫发作D.植物状态答案：ABCD解析：脑出血可导致多种严重并发症。9.【2分】甲状腺功能亢进的手术适应证包括：A.中重度甲亢药物疗效差B.甲状腺毒症性心脏病C.胸骨后甲状腺肿D.继发性甲亢答案：ABCD解析：上述均为手术指征。10.【2分】消化性溃疡的并发症包括：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变（胃溃疡）答案：ABCD解析：消化性溃疡可引起出血、穿孔、梗阻，胃溃疡长期可癌变。三、判断题（共10题，每题1分）1.【1分】急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是ST段抬高。答案：错解析：最早改变是T波高尖。2.【1分】肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。答案：对3.【1分】糖尿病酮症酸中毒时，呼吸呈深大呼吸（Kussmaul呼吸）。答案：对4.【1分】甲状腺功能亢进时，基础代谢率一定增高。答案：对5.【1分】胃溃疡好发于胃小弯侧。答案：对6.【1分】脑出血患者应绝对卧床休息。答案：对7.【1分】慢性心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入。答案：对8.【1分】肺癌患者痰中带血一定是肿瘤出血。答案：错解析：支气管扩张等也可引起血痰。9.【1分】甲状腺功能减退时，心率常加快。答案：错解析：心率减慢。10.【1分】消化性溃疡合并幽门梗阻时，常表现为呕吐宿食。答案：对四、填空题（共10题，每题1分）1.急性阑尾炎的典型体征是__________________________。答案：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张2.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是__________________________。答案：血pH＜7.3，血酮体＞3.0mmol/L3.心力衰竭时，最早出现的临床表现是__________________________。答案：劳力性呼吸困难4.肺癌最常见的病理类型是__________________________。答案：鳞状细胞癌5.甲状腺功能亢进时，最具特征性的体征是__________________________。答案：基础代谢率增高，脉搏＞100次/分6.消化性溃疡的主要病因是__________________________和__________________________。答案：幽门螺杆菌感染，非甾体抗炎药（NSAIDs）7.急性胰腺炎最具诊断价值的实验室检查是__________________________。答案：血清淀粉酶＞500U/L8.脑出血的好发部位是__________________________。答案：基底节区9.甲状腺功能减退时，患者常表现为__________________________、__________________________。答案：乏力、嗜睡10.消化性溃疡的并发症包括__________________________、__________________________、__________________________。答案：出血、穿孔、幽门梗阻五、简答题（共5题，每题4分）1.【4分】简述急性心肌梗死的三大主要表现。答案：（1）胸痛（持续不缓解的压榨性疼痛）；（2）心电图ST段抬高；（3）心肌酶谱（CK、CK-MB、肌钙蛋白）升高。2.【4分】简述糖尿病酮症酸中毒的抢救原则。答案：（1）补液（纠正脱水）；（2）小剂量胰岛素治疗；（3）纠正电解质紊乱；（4）防治并发症（如脑水肿、感染）。3.【4分】简述甲状腺功能亢进的治疗方法。答案：（1）药物治疗（抗甲状腺药物）；（2）放射性碘治疗；（3）手术治疗（适用于药物无效、甲亢危象等）。4.【4分】简述消化性溃疡的病因。答案：（1）幽门螺杆菌感染；（2）非甾体抗炎药（NSAIDs）损伤胃黏膜；（3）胃酸分泌过多；（4）胃黏膜保护机制减弱。5.【4分】简述脑出血的急救措施。答案：（1）绝对卧床休息，降低头部抬高15°；（2）控制血压（避免过高或过低）；（3）脱水治疗（如甘露醇）；（4）防止并发症（如脑水肿、呼吸道感染）。六、案例分析题（共5题，每题6分）1.【6分】患者男，45岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心。查体：心率110次/分，律齐，血压120/80mmHg。心电图：ST段V1-V4抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需立即检查哪些指标？（3）治疗原则是什么？答案：（1）急性前壁心肌梗死；（2）心肌酶谱（CK、CK-MB、肌钙蛋白）、电解质、血常规；（3）再灌注治疗（溶栓或急诊PCI）、抗血小板、抗凝、硝酸酯类药物。2.【6分】患者女，38岁，因发热、咳嗽、咳黄痰就诊。查体：右下肺叩浊，呼吸音减弱，WBC15×10³/μL，中性粒细胞80%。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需做哪些检查确诊？（3）治疗原则是什么？答案：（1）右下肺肺炎链球菌肺炎；（2）胸部X光片、痰培养+药敏；（3）抗生素治疗（如青霉素）、支持治疗（氧疗、退热）。3.【6分】患者男，50岁，因心悸、气短、双下肢水肿就诊。查体：心率120次/分，律齐，双肺底湿啰音，肝肋下3cm。超声心动图示左室射血分数30%。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需做哪些检查？（3）治疗原则是什么？答案：（1）慢性心力衰竭（射血分数降低型）；（2）BNP、心脏MRI、肾功能；（3）利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、地高辛。4.【6分】患者女，45岁，因“突发右侧肢体无力、口角歪斜”就诊。查体：右侧肢体肌力3级，感觉正常，脑膜刺激征阴性。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需做哪些检查？（3）治疗原则是什么？答案：（1）脑梗死（右侧）；（2）头颅CT或MRI、血液常规、凝血功能；（3）溶