2026年医学实验室操作规范练习题

2026年医学实验室操作规范练习题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在处理生物安全等级2级实验室的样本时，以下哪项操作是不符合规范的？A.操作前必须穿戴实验服和手套B.使用一次性吸管吸取液体样本C.样本处理完毕后，应立即进行高压灭菌D.工作台面应每日使用70%酒精擦拭消毒2.医学实验室中，用于储存危险化学品（如强酸、强碱）的柜子应采用哪种材质？A.木质柜B.塑料柜C.不锈钢柜D.木质贴面柜3.根据ISO15189：2018标准，实验室质量管理体系文件中，哪一项属于程序文件？A.实验室手册B.内部审核程序C.组织结构图D.实验记录模板4.在进行血常规检测时，若发现白细胞计数异常升高，可能的原因不包括：A.感染B.应激反应C.仪器故障D.样本溶血5.医学实验室中，用于清洁玻璃仪器的最佳清洗剂是：A.次氯酸钠溶液B.有机溶剂（如丙酮）C.碱性清洗剂D.荧光清洁剂6.根据中国《医疗废物管理条例》，以下哪类废物属于感染性废物？A.医用针头B.废弃的玻璃安瓿瓶C.过期的诊断试剂D.废弃的血压计袖带7.在进行微生物培养时，为防止污染，接种环使用后应如何处理？A.直接丢弃B.在火焰上烧灼冷却后保存C.用酒精擦拭后保存D.浸泡在消毒液中保存8.医学实验室中，用于检测乙肝表面抗原（HBsAg）的ELISA试剂盒，其质控品应至少包含多少个水平？A.1个B.2个C.3个D.4个9.根据GMP（药品生产质量管理规范）要求，实验室环境温湿度应如何控制？A.温度20±2℃，湿度40%-60%B.温度18±2℃，湿度50%-70%C.温度22±2℃，湿度30%-50%D.温度25±2℃，湿度55%-65%10.在处理急诊样本时，若检测项目较多，应优先保证哪项操作的时效性？A.微生物培养B.生化检测C.血气分析D.免疫检测二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.医学实验室中，可能导致样本交叉污染的因素包括：A.未清洁的移液器吸头B.重复使用的离心管C.工作台面未消毒D.人员操作时未佩戴手套E.样本容器标签不清2.根据CAP（美国病理学家协会）要求，实验室质量管理体系应包括哪些要素？A.组织结构与职责B.文件与记录管理C.内部审核与改进D.人员培训与能力评估E.外部评审与认证3.在进行血生化检测时，以下哪些项目属于肝功能指标？A.谷丙转氨酶（ALT）B.总胆红素C.碱性磷酸酶（ALP）D.尿素氮（BUN）E.肌酐4.医学实验室中，用于处理锐器废物的方法包括：A.焊接封口B.玻璃破碎后丢弃C.化学消毒后灭菌D.使用防刺穿袋包装E.直接投入普通垃圾桶5.根据中国《临床实验室管理办法》，实验室应建立哪些质量管理体系文件？A.实验室手册B.操作规程（SOP）C.质量计划D.质量目标E.内部审核报告三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医学实验室中，所有废弃物必须经过分类处理，不得混放。2.在进行PCR检测时，为防止气溶胶污染，应使用一次性吸头和枪头。3.实验室冰箱的温度应定期校准，确保样本储存符合要求。4.医学实验室中，所有玻璃仪器使用前必须灭菌处理。5.根据生物安全等级1级实验室要求，操作时无需佩戴口罩。6.医学实验室中，所有化学试剂应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。7.在进行微生物鉴定时，若怀疑菌株污染，应立即更换培养基和培养皿。8.根据ISO15189标准，实验室应建立持续改进机制。9.医学实验室中，所有样本检测报告必须经过审核签字后方可发出。10.根据中国《医疗器械监督管理条例》，实验室应定期对仪器设备进行维护保养。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述医学实验室中，样本接收和处理的规范流程。2.解释生物安全等级3级实验室的操作要求与等级2级实验室的主要区别。3.列举医学实验室中常见的5类废弃物，并说明其处理方法。4.阐述实验室质量管理体系中，内部审核的目的和流程。五、论述题（共1题，10分）结合中国《临床实验室管理办法》和ISO15189：2018标准，论述医学实验室如何建立并实施有效的质量管理体系。答案与解析一、单选题1.D解析：工作台面应每日使用70%酒精擦拭消毒，但若仅擦拭不更换，可能无法彻底清除残留病原体。2.C解析：不锈钢柜耐腐蚀、易清洁，适合储存强酸强碱等危险化学品。3.B解析：程序文件是详细说明具体操作的文件，如《标本采集与处理SOP》。4.D解析：样本溶血主要影响红细胞计数，与白细胞计数无直接关系。5.C解析：碱性清洗剂能有效去除油脂和有机污渍，适合玻璃仪器清洗。6.A解析：医用针头属于锐器废物，而其他选项属于其他类别的废弃物。7.B解析：接种环需高温灭菌，避免交叉污染。8.B解析：ELISA质控品至少需包含高、中、低三个水平，用于评估检测线性范围。9.A解析：中国多数实验室参照GMP要求，温湿度控制在20±2℃，40%-60%。10.C解析：血气分析属急诊检测，需优先处理以保证患者及时得到救治。二、多选题1.A、B、C、D解析：移液器吸头、离心管、工作台面和操作时未戴手套均可能导致交叉污染。2.A、B、C、D、E解析：CAP要求涵盖组织结构、文件管理、内部审核、人员培训和外部评审等要素。3.A、B、C解析：ALT、总胆红素和ALP属肝功能指标，BUN和肌酐属肾功能指标。4.A、C、D解析：锐器废物需焊接封口、化学消毒或使用防刺穿袋，不可直接丢弃。5.A、B、C解析：实验室应建立手册、SOP和质量计划，但质量目标和内部审核报告属执行文件。三、判断题1.正确2.正确3.正确4.错误解析：普通玻璃仪器无需灭菌，但高压灭菌的玻璃仪器需避免热冲击破裂。5.错误解析：生物安全等级1级实验室也需佩戴口罩以减少呼吸道传播风险。6.正确7.正确8.正确9.正确10.正确四、简答题1.样本接收和处理的规范流程答：（1）接收时核对样本信息与申请单是否一致，检查样本容器是否完好；（2）按项目分类存放，避免交叉污染；（3）使用专用设备（如生物安全柜）进行开盖、处理和检测；（4）检测后废弃样本需按类别消毒处理；（5）记录样本状态，确保可追溯。2.生物安全等级3级与等级2级实验室的区别答：-等级3级需负压通风，等级2级为常压；-等级3级需独立区域和更严格的进出门控制；-等级3级操作需全程佩戴正压防护服，等级2级仅需实验服和手套；-等级3级样本需双重包装，等级2级一般单层包装。3.医学实验室常见废弃物及处理方法答：（1）感染性废物：高压灭菌后焚烧；（2）锐器废物：防刺穿袋包装后交由专业机构处理；（3）化学废物：中和处理后废水排放或交由化工企业处理；（4）药物性废物：收集后交由药品监管机构处理；（5）病理性废物：焚烧或深埋。4.实验室质量管理体系中内部审核的目的和流程答：目的：评估体系运行是否符合标准，发现改进机会。流程：（1）制定审核计划，明确范围和人员；（2）现场检查文件、记录和操作；（3）记录不符合项，提出整改建议；（4）跟踪整改效果，形成闭环管理。五、论述题医学实验室如何建立并实施有效的质量管理体系答：1.依据标准建立体系医学实验室应参照中国《临床实验室管理办法》和ISO15189：2018标准，制定涵盖组织架构、职责分配、文件管理、人员能力、设备校准、样本管理、检测流程等要素的体系文件。2.实施SOP和质控针对检测项目制定标准化操作规程（SOP），如标本采集、处理、检测和报告流程。同时建立室内质控和室间质评机制，确保检测准确性。3.加强人员培训与能力评估定期对技术人员进行操作、安全、质量管理培训，通过考核确保其能力符合岗位要求。4.