2026年医学基础知识进阶自测题

2026年医学基础知识进阶自测题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.关于甲状腺激素生理作用的描述，下列哪项是错误的？A.促进生长发育，尤其对脑和骨骼发育至关重要B.提高基础代谢率，增加产热C.促进肠道对钙的吸收，维持血钙稳定D.直接参与神经系统的兴奋性调节E.促进糖原分解，升高血糖2.下列哪种情况不属于心力衰竭的诱因？A.感染（如肺炎）B.败血症导致的循环紊乱C.过度输液导致容量负荷过重D.甲状腺功能亢进症E.急性心肌梗死恢复期3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难，主要机制是？A.肺泡通气量减少B.残气量增加导致肺过度膨胀C.氧分压下降D.二氧化碳分压升高E.以上都是4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最早出现的代谢紊乱是？A.高血糖B.高血酮C.代谢性酸中毒D.水电解质紊乱E.脱水5.关于急性肾损伤（AKI）的病因分类，下列哪项属于肾前性因素？A.急性肾小管坏死（ATN）B.急性间质性肾炎C.严重脱水导致有效循环血量不足D.急性肾盂肾炎E.肾血管阻塞6.高血压患者出现视力模糊，最可能的原因是？A.高血糖引起的视网膜病变B.脑出血导致的视神经损伤C.眼底动脉硬化导致的黄斑水肿D.糖尿病肾病引起的肾功能衰竭E.高血脂引起的角膜混浊7.关于消化性溃疡的病因，下列哪项描述不正确？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用C.胃酸分泌过多D.精神压力直接导致溃疡形成E.胃黏膜保护机制减弱8.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现关节疼痛，最常见的受累部位是？A.膝关节B.足跟部C.指间关节D.肩关节E.膝踝关节9.关于乳腺癌的早期筛查，下列哪项方法敏感性最高？A.乳腺X线摄影（钼靶）B.乳腺超声检查C.乳腺MRI检查D.乳腺触诊E.肿瘤标志物检测10.急性胰腺炎患者出现休克，最可能的机制是？A.胰腺假性囊肿破裂B.胰腺炎导致的肾衰竭C.胰腺坏死引发感染性休克D.胰高血糖素分泌过多E.胰腺血管栓塞二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.以下哪些是心力衰竭的病理生理机制？A.心肌重构B.神经内分泌系统激活C.肺血管阻力增加D.水钠潴留E.肾血流量减少2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的并发症包括？A.肺部感染B.慢性肺源性心脏病C.肺癌D.自发性气胸E.营养不良3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施包括？A.补充生理盐水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.碳酸氢钠静脉注射D.监测血糖和酮体水平E.胰岛素泵强化治疗4.急性肾损伤（AKI）的病因可分为以下几类？A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.感染性因素E.药物性因素5.高血压患者的非药物治疗措施包括？A.低盐饮食B.戒烟限酒C.规律运动D.控制体重E.长期口服降压药三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.甲状腺功能亢进症会导致基础代谢率降低。（×）2.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，属于左心衰竭表现。（√）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧的目的是降低肺动脉压。（×）4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现意识模糊，可能与高血糖和酮体中毒有关。（√）5.急性肾损伤（AKI）患者早期表现为尿量减少，但肾功能仍可恢复。（√）6.高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg。（√）7.消化性溃疡患者服用抑酸药后，溃疡愈合率显著提高。（√）8.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现脱发，属于皮肤黏膜表现。（√）9.乳腺癌的早期筛查首选乳腺X线摄影（钼靶），尤其是45岁以上女性。（√）10.急性胰腺炎患者禁食禁水的主要目的是减少胰液分泌。（√）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述心力衰竭的“神经内分泌系统激活”及其对病情的影响。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的注意事项。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液的原则。4.简述急性肾损伤（AKI）的早期识别指标。5.简述高血压患者非药物治疗措施的具体内容。五、论述题（共1题，10分）论述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制、临床表现及治疗原则。答案与解析一、单选题答案与解析1.E-解析：甲状腺激素促进糖原分解会升高血糖，但不是其主要作用机制。其他选项均正确。2.D-解析：甲状腺功能亢进症会导致心率和心肌收缩力增加，加重心脏负担，但不是直接诱因。其他选项均为常见诱因。3.E-解析：COPD患者呼吸困难由多种机制共同导致，包括肺泡通气量减少、残气量增加、氧分压下降和二氧化碳分压升高。4.A-解析：DKA最早出现的代谢紊乱是高血糖，随后出现酮体生成和酸中毒。5.C-解析：肾前性因素主要由于有效循环血量不足导致肾血流量减少，其他选项均为肾性或肾后性因素。6.C-解析：高血压可导致眼底动脉硬化，引发黄斑水肿，引起视力模糊。其他选项较少见或错误。7.D-解析：精神压力可加重溃疡，但不是直接病因。其他选项均为常见病因。8.C-解析：SLE患者关节痛最常见于指间关节，呈非侵蚀性。9.A-解析：乳腺X线摄影（钼靶）对早期乳腺癌的敏感性最高，尤其适用于45岁以上女性。10.C-解析：胰腺坏死引发感染性休克是急性胰腺炎导致休克的最常见机制。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E-解析：以上均为心力衰竭的病理生理机制。2.A,B,C,D,E-解析：均为COPD的常见并发症。3.A,B,D,E-解析：C选项错误，DKA时一般不补碳酸氢钠。4.A,B,C,D,E-解析：均为AKI的病因分类。5.A,B,C,D-解析：E选项错误，非药物治疗措施应优先尝试，口服降压药属于药物治疗。三、判断题答案与解析1.×-解析：甲状腺功能亢进症会导致基础代谢率升高。2.√-解析：左心衰竭可导致夜间阵发性呼吸困难。3.×-解析：COPD患者吸氧的目的是提高氧分压，而非降低肺动脉压。4.√-解析：高血糖和酮体中毒可导致意识模糊。5.√-解析：AKI早期表现为尿量减少，但肾功能仍可恢复。6.√-解析：高血压控制目标应低于140/90mmHg。7.√-解析：抑酸药可显著提高溃疡愈合率。8.√-解析：脱发是SLE的皮肤黏膜表现之一。9.√-解析：乳腺X线摄影对早期乳腺癌的敏感性最高。10.√-解析：禁食禁水可减少胰液分泌，防止病情恶化。四、简答题答案与解析1.心力衰竭的“神经内分泌系统激活”及其影响-答：心力衰竭时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统（SNS）被激活，导致血管收缩、水钠潴留、心肌重构，进一步加重心脏负荷，形成恶性循环。2.COPD患者氧疗的注意事项-答：氧疗应低流量（1-2L/min）、低浓度（28%-40%），避免高氧抑制呼吸驱动；注意监测血氧饱和度，防止二氧化碳潴留。3.DKA患者补液原则-答：先快速补充生理盐水（前2小时1000mL），随后根据尿量和血压调整输液速度，避免过快导致低血压；补液同时监测血糖和酮体水平。4.AKI的早期识别指标-答：尿量减少（＜0.5mL/kg/h）、血肌酐或尿素氮升高（绝对值或相对升高≥50%）、电解质紊乱、酸碱平衡失调。5.高血压患者非药物治疗措施-答：低盐饮食、戒烟限酒、规律运动（如快走、游泳）、控制体重、心理调节（如冥想、瑜伽）。五、论述题答案与解析糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制、临床表现及治疗原则-发病机制：1.胰岛素缺乏或作用缺陷，导致糖异生和糖酵解受阻，血糖升高；2.脂肪分解加速，脂肪分解产物在肝脏转化为酮体，导致血酮升高；3.酮体是酸性物质，大量堆积导致代谢性酸中毒；4.早期脱水导致血容量减少，进一步加重胰岛素抵抗。-临床表现：1.高血糖症状：多饮、多尿、体重减轻；2.酮症症状：恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）；3.酸中毒症状：意识模糊、嗜睡、甚至昏迷；4.体征：脱水