建设局安全生产保险制度

PAGE建设局安全生产保险制度一、总则（一）目的为加强建设行业安全生产管理，保障从业人员生命安全和身体健康，促进建设工程顺利进行，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本地区建设行业实际情况，制定本安全生产保险制度。（二）适用范围本制度适用于本地区行政区域内从事房屋建筑、市政基础设施、公路、水运、水利等建设工程活动的建设单位、施工单位、监理单位等相关企业及其从业人员。（三）基本原则1.以人为本原则：将保障从业人员生命安全和身体健康放在首位，充分发挥保险在安全生产风险管理中的作用。2.预防为主原则：通过保险机制激励企业加强安全生产管理，预防和减少生产安全事故的发生。3.依法合规原则：严格按照国家法律法规和行业标准，规范安全生产保险工作。4.公平公正原则：确保保险机构、企业和从业人员在安全生产保险活动中的权利和义务公平对等。二、保险种类及要求（一）建筑施工企业安全生产责任保险1.参保范围凡在本地区从事建筑施工活动的施工企业，均应按照规定参加建筑施工企业安全生产责任保险。2.保险责任在保险期间内，被保险人在保险单载明的工程项目施工区域内从事建筑施工活动过程中，因发生生产安全事故造成从业人员人身伤亡和第三者人身伤亡、财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。3.保险金额建筑施工企业安全生产责任保险的保险金额应根据工程项目的风险程度、工程造价等因素合理确定。一般按照工程项目合同造价的一定比例确定，具体比例由保险机构根据实际情况与企业协商确定，但最低不得低于一定金额标准。4.费率调整保险机构应根据企业的安全生产状况、事故记录等因素，对保险费率进行动态调整。对于安全生产管理水平高、事故发生率低的企业，给予适当的费率优惠；对于安全生产管理不善、事故频发的企业，适当提高保险费率。（二）工程意外伤害保险1.参保范围建设单位应当为施工现场从事施工作业和管理的人员，在建设工程开工前，向保险机构办理工程意外伤害保险手续。已在企业所在地参加工伤保险的人员，从事现场施工作业时仍可参加工程意外伤害保险。2.保险责任被保险人在施工现场从事与工程施工相关活动时遭受意外伤害，保险人按照保险合同约定给付保险金。意外伤害包括但不限于因高处坠落、物体打击、触电、火灾、爆炸、中毒、窒息、坍塌等原因造成的身体伤害。3.保险金额工程意外伤害保险的保险金额由建设单位与保险机构根据工程建设项目的风险程度、工程造价等因素协商确定。一般每人不低于一定金额标准，具体金额可根据工程实际情况适当调整。4.保险期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格之日止。三、保险机构选择与管理（一）保险机构资质要求1.选择具有合法经营资格、信誉良好、实力雄厚的保险机构开展安全生产保险业务。2.保险机构应具备相应的风险管理能力和理赔服务能力，能够为建设行业提供专业、高效的保险服务。（二）保险机构招标与选定1.建设局定期组织安全生产保险机构招标活动，发布招标公告，明确招标要求和标准。2.符合资质要求的保险机构报名参加投标，提交相关资料和投标文件。3.建设局组织评标委员会对投标机构进行评审，综合考虑保险机构的信誉、服务质量目标、保险费率、理赔服务承诺等因素，选定若干家保险机构作为建设行业安全生产保险业务的合作单位。（三）保险机构监督管理1.建设局建立对保险机构的监督管理机制，定期对保险机构的经营情况、服务质量、理赔工作等进行检查和评估。2.保险机构应按照合同约定履行保险责任，及时、足额地支付保险赔偿金，不得拖延或拒绝理赔。3.对于违反法律法规、合同约定或服务质量差的保险机构，建设局有权责令其限期整改，情节严重的取消其合作资格，并向社会公布。四、企业安全生产责任与义务（一）参保义务1.建设单位应按照规定为建设工程项目办理安全生产保险，按时足额缴纳保险费用。2.施工单位应按照建设单位的要求，及时参加相关安全生产保险，并确保本单位从业人员全员参保。（二）安全生产管理责任1.企业应建立健全安全生产管理制度，加强安全生产教育和培训，提高从业人员的安全意识和操作技能。2.加大安全生产投入，改善安全生产条件，加强安全设施建设和维护，确保施工现场安全。3.定期进行安全生产检查和隐患排查治理，及时消除安全隐患，防止事故发生。（三）事故报告与处理责任1.发生生产安全事故后，企业应立即启动应急预案，迅速采取有效措施进行救援，防止事故扩大，并及时向建设局等相关部门报告。2.积极配合事故调查处理工作，如实提供有关情况和资料，按照事故处理结果承担相应的责任。五、保险理赔与服务（一）理赔程序1.事故发生后，企业应及时向保险机构报案，并提供相关证明材料，如事故报告、伤亡人员名单、医疗证明、财产损失清单等。2.保险机构接到报案后，应立即进行现场查勘或委托相关机构进行查勘，核实事故情况。3.根据查勘结果和保险合同约定，保险机构在规定时间内做出是否属于保险责任的认定，并确定理赔金额。4.对于属于保险责任的事故，保险机构应及时支付保险赔偿金；对于不属于保险责任或者存在争议的情况，应向企业说明理由，并提供相关依据。（二）理赔时效1.保险机构应在接到企业报案后的规定时间内完成现场查勘和理赔工作。2.对于简单的意外伤害事故，应在一定时间内完成理赔支付；对于复杂的事故或涉及金额较大的理赔案件，应在合理时间内加快处理进度，确保企业和受害者能够及时获得赔偿。（三）服务质量要求1.保险机构应建立专门的服务团队，为建设行业提供全方位、一站式的保险服务。2.加强与企业的沟通协调，定期回访企业，了解企业需求和意见，不断改进服务质量。3.提供安全生产风险管理咨询服务，协助企业完善安全生产管理制度，提高安全生产管理水平。六、资金管理与使用（一）保险费用缴纳1.建设单位应按照合同约定，将安全生产保险费用及时足额支付给保险机构。2.施工单位应按照建设单位的要求，将本单位应承担的保险费用缴纳至指定账户。（二）保险资金监管1.建设局对安全生产保险资金的缴纳、使用等情况进行监督管理，确保保险资金专款专用。2.保险机构应建立健全保险资金管理制度，规范资金运作，确保资金安全。（三）保险赔偿资金支付1.保险赔偿金应按照合同约定直接支付给伤亡人员或其家属、财产损失的相关方。2.在支付保险赔偿金时，保险机构应严格审核相关证明材料，确保赔偿资金支付的准确性和合法性。七、监督检查与考核（一）监督检查主体建设局负责对建设行业安全生产保险制度的执行情况进行监督检查，定期或不定期对企业参保情况、保险机构服务质量等进行检查。（二）检查内容1.企业是否按照规定参加安全生产保险，保险费用是否按时足额缴纳。2.保险机构是否按照合同约定履行保险责任，理赔服务是否及时、准确。3.企业安全生产管理情况，是否存在安全隐患，是否落实安全生产责任。（三）考核评价1.建设局建立建设行业安全生产保险工作