医院财务制度退费流程

PAGE医院财务制度退费流程一、总则1.目的本退费流程旨在规范医院退费行为，确保退费操作的准确性、及时性和合规性，维护医院和患者的合法权益，保障医院财务工作的正常秩序。2.适用范围本流程适用于医院内所有涉及退费的业务，包括门诊退费、住院退费等各类医疗服务费用的退还。3.依据本流程依据国家相关法律法规、医疗卫生行业财务制度以及医院内部管理规定制定。二、退费原则1.合法性原则退费操作必须符合国家法律法规和医疗卫生行业财务制度的要求，确保每一笔退费都有充分的依据和合法的手续。2.合理性原则严格审核退费申请，对于确实因医院原因或合理情况导致患者需要退费的，应予以办理。杜绝不合理、无依据的退费行为。3.准确性原则退费金额必须准确无误，确保患者应退费用计算准确，避免多退或少退的情况发生。4.及时性原则对于符合退费条件的申请，应及时处理，尽快将退费款项返还给患者，提高患者满意度。三、退费申请与受理1.申请主体患者或其授权代理人有权提出退费申请。2.申请原因医院诊疗失误，如检查项目错误、治疗方案变更等导致患者无需该项服务产生费用。患者自身原因，如病情变化无需继续某项治疗或检查，但已缴纳费用。医院收费系统错误导致费用重复收取或计费错误。其他经医院认定的合理退费原因。3.申请材料患者有效身份证件原件及复印件（如身份证、医保卡等）。原始缴费凭证（如发票、收据等）。填写完整的退费申请表，注明退费项目、金额、退费原因等。因特殊情况无法提供原始缴费凭证的，需提供相关说明及证明材料，并经医院相关部门审核同意。4.受理部门门诊退费：患者在门诊各科室就诊后如需退费，应首先前往该科室提出申请，科室工作人员对退费原因进行初步审核，并在退费申请表上签字确认。审核通过后，患者持申请表及相关材料前往门诊收费处办理退费手续。住院退费：患者在住院期间如需退费，由所在科室医生或护士协助患者填写退费申请表，说明退费原因，经科室主任签字审核后，患者持申请表及相关材料前往住院处办理退费手续。四、退费审核1.初审门诊收费处或住院处工作人员收到退费申请后，首先对申请材料进行初审。检查患者身份证件、缴费凭证、申请表填写是否完整、准确，退费原因是否合理。核对原始缴费凭证与系统记录的收费信息是否一致，包括收费项目、金额、时间等。如发现不一致或存在疑问，应及时与相关科室核实。2.科室审核对于门诊退费，初审通过后，收费处工作人员将申请表及相关材料传递至原收费科室进行再次审核。科室负责人或相关医生对退费原因进行进一步核实，确认是否因本科室原因导致退费。如确实为本科室责任，应在申请表上签字确认。对于住院退费，申请表及材料经住院处初审后传递至患者所在科室。科室医生或护士对退费项目进行复查，确认是否符合退费条件，并由科室主任签字审核。3.财务审核科室审核通过后，申请表及相关材料流转至医院财务部门。财务人员对退费金额进行最终审核，检查费用计算是否准确，是否符合医院财务制度规定。审核原始缴费凭证的真实性、合法性，如有疑问与相关部门核实。同时，核对系统中该笔收费的记录及处理情况，确保退费操作的准确性和合规性。4.特殊情况审核对于涉及金额较大或情况复杂的退费申请，需由医院专门设立的退费审核小组进行审核。审核小组由财务部门负责人、相关业务科室专家等组成，对退费原因、金额等进行全面审查，并出具审核意见。如遇患者对退费金额或原因存在异议，审核部门应耐心解释，并根据实际情况进行调查核实，确保退费处理公平、公正。五、退费办理1.审核通过经各级审核通过的退费申请，财务部门根据退费金额办理相应的退款手续。对于已通过现金缴纳费用的患者，财务人员开具现金退款单，将现金退还患者，并要求患者在退款单上签字确认。对于通过银行卡、医保卡等方式缴费的患者，财务人员按照相关支付流程，将退费款项原路退回至患者缴费账户，并及时通知患者查收。在办理退费手续过程中，财务人员应在医院收费系统中进行相应的退费操作记录，确保系统数据与实际操作一致。2.审核不通过如退费申请经审核不符合退费条件，审核部门应及时向患者或其代理人说明原因，并将申请表及相关材料退还。对于因患者自身原因导致不符合退费条件的，应耐心向患者解释医院相关规定，争取患者理解。如患者对审核结果有异议，可引导其按照医院规定的申诉流程进行申诉。六、退费记录与存档1.记录要求医院收费系统应对每一笔退费操作进行详细记录，包括退费申请时间、申请人、退费原因、审核流程各环节审核时间及审核人员、退费金额、退费方式等信息。财务部门应建立专门的退费台账，对每笔退费业务进行单独登记，记录内容与收费系统一致，并定期进行核对，确保记录准确无误。2.存档管理所有退费申请相关材料，包括申请表、原始缴费凭证、证明材料等，应按照退费业务发生时间顺序进行整理归档。归档材料应妥善保存，保存期限按照国家法律法规及医院档案管理规定执行，以便日后查询、审计等需要。七、监督与检查1.内部监督医院内部审计部门定期对退费流程执行情况进行监督检查，检查内容包括退费申请审核的合规性、退费办理的及时性和准确性、退费记录与存档的完整性等。对于发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况，确保退费流程规范执行。2.外部监督接受卫生行政部门、物价部门等外部监管机构的监督检查，积极配合提供相关退费资料和数据，对提出的问题及时整改，确保医院退费工作符合法律法规和行业标准要求。关注患者及社会公众对医院退费工作的反馈意见，及时处理投诉和建议，不断改进退费流程和服务质量。八、培训与宣传1.培训定期组织医院工作人员参加退费流程相关培训，包括财务人员、各临床科室医护人员、收费处及住院处工作人员等。培训内容涵盖退费政策法规、操作流程、审核要点等，提高工作人员对退费流程的熟悉程度和业务水平。通过案例分析、模拟操作等方式，增强工作人员对退费业务的实际处理能力，确保在面对各种退费情况时能够准确、规范地进行操作。2.宣传利用医院官网、微信公众号、宣传栏等多种渠道向患者宣传医院退费流程及相关规定，让患者了解退费申请的条件、所需材料、办理流程等信息，提高患者对退费工作的知晓度和理解度。在医院各收费窗口、科室显著位置张贴退费流程指南，方便患者随时查阅，引