老年人心理健康服务需求调研方案

老年人心理健康服务需求调研方案演讲人目录01.老年人心理健康服务需求调研方案07.调研伦理与风险防控03.调研目标与内容05.调研流程与实施02.调研背景与意义04.调研对象与方法06.预期成果与价值08.总结与展望01老年人心理健康服务需求调研方案02调研背景与意义1调研背景随着我国人口老龄化进程的加速，截至2022年底，60岁及以上人口已达2.97亿，占总人口的21.1%，其中65岁及以上人口2.17亿，占比15.4%（数据来源：国家统计局）。老龄化带来的不仅是养老服务需求的激增，更凸显了老年人心理健康问题的严峻性。世界卫生组织研究表明，全球约15%的老年人存在精神障碍，我国调查显示，社区老年人抑郁症状检出率达20%-30%，空巢、失能、独居老年人的心理健康问题尤为突出。然而，当前我国老年人心理健康服务仍存在供给不足、针对性不强、资源分散等短板：一方面，专业心理服务资源多集中在大城市三甲医院，社区和基层服务能力薄弱；另一方面，现有服务多停留在“问题干预”层面，对老年人“积极心理培育”和“社会参与支持”的需求关注不足。在此背景下，系统开展老年人心理健康服务需求调研，精准识别不同群体的需求特征，成为优化服务供给、推进健康中国战略的重要前提。2调研意义2.1理论意义本研究将通过构建“需求-供给-环境”三维分析框架，丰富老年心理健康服务领域的理论研究。一方面，填补现有文献对城乡差异、文化程度、健康状况等细分群体需求特征的空白；另一方面，探索需求影响因素的作用机制，为构建本土化老年心理健康服务理论模型提供实证支持。2调研意义2.2实践意义（1）政策制定依据：调研结果可为政府部门制定《“十四五”健康老龄化规划》等政策提供数据支撑，推动心理健康服务纳入基本公共卫生服务项目。（2）服务优化导向：帮助服务机构精准定位需求，从“被动响应”转向“主动供给”，例如针对空巢老人设计“陪伴式心理疏导”，针对失能老人开发“非语言干预技术”。（3）社会参与推动：通过揭示老年人对社会参与、代际互动的需求，引导社会组织、志愿者力量有序介入，形成“政府-市场-社会”协同服务格局。3212调研意义2.3伦理意义调研过程中将严格遵循“尊重自主、不伤害、有利、公正”的伦理原则，通过知情同意、隐私保护等措施，确保老年人群体在研究中的主体地位，避免将其“问题化”或“标签化”，倡导“积极老龄化”理念——即心理健康不仅是“无疾病”，更是“有能力、有尊严、有参与感”的生活状态。03调研目标与内容1调研目标1.1总体目标全面、系统地掌握我国老年人心理健康服务需求的现状、特征及影响因素，构建分层分类的需求评估体系，为优化服务供给提供科学依据。1调研目标1.2具体目标（1）描述需求现状：量化老年人对心理健康服务的总体需求率、需求类型（如情感支持、心理疏导、危机干预等）及需求强度。（2）识别群体差异：分析不同人口学特征（年龄、性别、城乡、文化程度、经济状况）和健康状况（自理、半自理、失能）老年人的需求差异。（3）挖掘影响因素：探究社会支持、家庭关系、社区环境、服务认知等因素对需求表达与满足的影响机制。（4）评估服务缺口：对比现有服务覆盖情况与老年人需求的匹配度，识别“供不应求”“供非所需”的关键领域。2调研内容2.1心理健康状况与问题识别（1）心理健康水平：采用老年抑郁量表（GDS-15）、焦虑自评量表（SAS）、生活满意度量表（LSIA）等工具，评估老年人的情绪状态、生活满意度及主观幸福感。01（2）常见心理问题：聚焦孤独感、失眠、无用感、对死亡的恐惧等老年期高发心理问题，分析其发生率、持续时间及严重程度。02（3）求助行为特征：调查老年人遇到心理困扰时的求助途径（如家人、朋友、社区、专业机构）、求助意愿及未求助的原因（如“觉得羞耻”“不相信服务有用”“不知道去哪里”）。032调研内容2.2心理健康服务需求类型与强度（1）基础性需求：包括情感陪伴（如定期探访、电话聊天）、心理疏导（如倾诉烦恼、情绪宣泄）、健康教育（如心理调适技巧、压力管理方法）等，采用“非常需要-需要-一般-不需要-不需要”五级量表评估需求强度。01（2）发展性需求：聚焦社会参与（如老年大学兴趣班、社区志愿服务）、价值实现（如技能传授、代际互动项目）、心理成长（如生命回顾、意义感探索）等，探究老年人对“自我提升”和“社会贡献”的期待。02（3）危机性需求：针对突发生活事件（如丧偶、重病、家庭变故）引发的急性心理危机，了解老年人对危机干预热线、紧急心理支持、哀伤辅导等服务形式的偏好。032调研内容2.3需求影响因素分析（1）个体层面：年龄（低龄老人60-69岁、中龄70-79岁、高龄80岁及以上）、性别、文化程度（文盲、小学、初中及以上）、经济状况（月收入低于当地低保标准、低保标准-3000元、高于3000元）、健康状况（自理、半自理、失能）等变量对需求的影响。（2）家庭层面：居住方式（独居、与配偶居住、与子女同住、养老机构居住）、家庭关系（子女探频率、代际沟通质量）、家庭支持（经济支持、情感支持、照料支持）的作用。（3）社会层面：社区服务可及性（如是否有心理健康服务站、活动频率）、社会参与度（如是否参与社区活动、社会组织）、文化观念（如对心理问题的认知、“家丑不外扬”的传统观念）的影响。2调研内容2.4现有服务满意度与改进建议（1）服务接触情况：调查老年人是否接受过心理健康服务（如社区讲座、心理咨询、上门服务）、服务频率、服务提供方（社区卫生服务中心、医院、社会组织、志愿者）。01（2）满意度评价：从服务专业性（如咨询师资质、干预效果）、可及性（如交通便利性、预约便捷性）、经济性（如费用可承受程度）三个维度评估现有服务。02（3）改进建议：通过开放式问题收集老年人对服务内容、形式、人员、宣传等方面的具体意见，如“希望有同龄人一起做活动的心理支持小组”“服务时间最好在上午，我们下午要休息”。0304调研对象与方法1调研对象1.1纳入标准（1）年龄≥60周岁；01（2）意识清晰，具备基本沟通能力；02（3）知情并同意参与调研（对于认知障碍老人，由其法定监护人代为同意并协助回答）。031调研对象1.2抽样方法采用多阶段分层随机抽样法，确保样本代表性：（1）第一阶段：根据经济发展水平和老龄化程度，在全国东、中、西部各选取3个省份（如东部选上海、江苏、浙江；中部选河南、湖北、湖南；西部选四川、陕西、甘肃），共9个省份。（2）第二阶段：在每个省份按城市、农村分层，各抽取2个市（区）/县（如城市选主城区+郊区，农村选县域+乡镇），共36个抽样点。（3）第三阶段：在每个抽样点，按年龄（60-69、70-79、80+）、健康状况（自理、半自理、失能）分层，随机抽取200名老年人，每个省份样本量1200人，全国总样本量10800人。1调研对象1.3样本特征分布A为确保样本多样性，预设以下特征比例：B-性别：男50%，女50%；C-城乡：城市50%，农村50%；D-年龄：60-69岁40%，70-79岁40%，80岁及以上20%；E-健康状况：自理60%，半自理25%，失能15%。2调研方法采用“定量+定性”混合研究方法，兼顾数据广度与深度：2调研方法2.1定量研究：问卷调查（1）问卷设计：在文献回顾、专家咨询（老年心理学、社会工作、公共卫生领域专家）及预调研基础上，形成《老年人心理健康服务需求调查问卷》，内容包括：-基本信息：年龄、性别、文化程度、经济状况、居住方式等；-心理健康状况：GDS-15、SAS、LSIA等标准化量表；-服务需求：需求类型、需求强度、影响因素等Likert量表题；-现有服务：服务接触情况、满意度评价等。（2）预调研：在2个抽样点各抽取50名老年人进行预调研，检验问卷的信度（Cronbach'sα系数≥0.7）和效度（内容效度CVI≥0.8），根据反馈调整题项表述（如将“心理辅导”改为“聊聊心里事”，更贴近老年人语言习惯）。2调研方法2.1定量研究：问卷调查（3）实施方式：采用面对面访谈法（针对视力不佳、书写困难的老年人）或自填法（针对具备能力的老年人），由经过统一培训的调研员（社会工作专业学生、社区工作者）执行，确保问卷质量。2调研方法2.2定性研究：深度访谈与焦点小组（1）深度访谈：-对象：选取30名具有典型特征的老年人（如独居高龄老人、失能老人、有心理干预经历的老人），以及20名家属、10名社区工作者、10名心理咨询师，从多视角获取信息。-提纲示例（针对老人）：“您平时一个人在家时，感觉最孤独的是什么？”“如果社区有免费的心理陪伴服务，您愿意参加吗？为什么？”“您觉得什么样的心理支持方式最能帮到您？”-实施：半结构化访谈，每次40-60分钟，经同意后录音，24小时内转为文字稿。2调研方法2.2定性研究：深度访谈与焦点小组（2）焦点小组：-组别：按城乡、年龄、健康状况组织6组焦点小组，每组8-10人，每组时长90分钟。-主题：“您对当前社区心理健康服务的看法”“您最希望增加哪些心理服务”“如何让更多老年人愿意接受心理帮助”。-引导：采用“头脑风暴”“情景模拟”等方法，鼓励老年人自由表达，由主持人引导避免讨论偏离。2调研方法2.3观察法（辅助）在部分社区参与老年人日常活动（如棋牌室、健康讲座），观察其互动模式、情绪表现及对服务的参与度，获取非语言信息（如独坐角落的老人可能存在孤独感，频繁参与集体活动的老人社会支持感较强）。05调研流程与实施1准备阶段（第1-2个月）1.1团队组建与培训组建由老年心理学专家、公共卫生学者、社会工作师、统计分析师构成的调研团队，开展3次培训：-内容：调研伦理（如隐私保护、知情同意流程）、问卷标准化指导语、访谈技巧（如积极倾听、避免引导性提问）、应急处理（如老人情绪激动时的安抚措施）。-考核：通过笔试（问卷知识）和模拟访谈（角色扮演），考核合格后方可参与调研。1准备阶段（第1-2个月）1.2工具开发与伦理审批-完成问卷设计，提交至所在机构伦理委员会审批（审批号示例：PYLL2023-012），确保符合《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》。-准备调研材料：问卷、访谈提纲、录音笔、礼品（如定制放大镜、收音机，价值50-100元，以示感谢）、知情同意书（含监护人签字版）。1准备阶段（第1-2个月）1.3联系协调与各地民政部门、社区居委会、养老机构对接，说明调研目的，争取支持：协调调研场地（如社区活动室）、提供老年人名单（脱敏处理）、协助招募访谈对象。2实施阶段（第3-5个月）2.1预调研（第3月）STEP3STEP2STEP1在2个抽样点完成100份问卷和5场访谈，检验工具可行性：-问题发现：部分农村老人对“焦虑”概念理解困难，将SAS量表题改为“最近一个月，您是否经常觉得‘心慌、坐立不安’”；-流程优化：将问卷长度控制在30分钟内，避免老人疲劳。2实施阶段（第3-5个月）2.2正式调研（第4-5月）-定量调研：按抽样计划发放问卷，每个抽样点完成200份，回收后当场检查逻辑矛盾（如年龄与健康状况不符），及时补漏。目标回收率≥90%，有效问卷率≥85%。-定性调研：按计划开展深度访谈和焦点小组，每日整理访谈记录，标注关键信息（如“老人提到‘子女忙，不敢说烦恼怕添麻烦’”），根据初步结果调整后续访谈提纲（如增加“您是否曾因担心子女而不愿表达负面情绪？”）。2实施阶段（第3-5个月）2.3质量控制-过程控制：调研员每日提交《调研日志》，记录调研情况（如遇拒访原因、老人情绪反应）；督导员随机抽查10%的问卷和访谈录音，评估数据质量。-数据清洗：定量数据剔除无效问卷（如规律作答、漏答率＞20%）；定性数据转录后进行“成员校验”（返回受访者确认内容准确性）。3数据处理与分析阶段（第6-7个月）3.1定量数据分析采用SPSS26.0和AMOS24.0软件进行统计分析：-描述性统计：频数、百分比、均值±标准差描述老年人心理健康状况、需求类型及强度分布。-推断性统计：-卡方检验：分析不同人口学特征老年人的需求差异（如城乡老人对“情感陪伴”需求率的差异）；-方差分析：比较不同年龄、健康状况群体的需求强度（如高龄老人与低龄老人在“危机干预”需求上的差异）；-Logistic回归：探究需求影响因素（如社会支持得分对“是否需要专业心理疏导”的预测作用）；-结构方程模型：构建“个体-家庭-社会”因素对需求影响的理论路径。3数据处理与分析阶段（第6-7个月）3.2定性数据分析采用NVivo12.0软件，通过主题分析法（ThematicAnalysis）提炼核心主题：-轴心编码：将codes归类为sub-themes（如“孤独感来源”“社会支持缺失”）；-开放式编码：逐行阅读转录稿，提取初始codes（如“独居”“子女不探望”“想找人说话”）；-选择性编码：整合sub-themes，形成核心主题（如“空巢老人的情感陪伴需求：‘不缺吃穿，缺的是说句话的人’”）。3数据处理与分析阶段（第6-7个月）3.3混合方法整合采用“解释性序列设计”（ExplanatorySequentialDesign），先用定量数据识别差异，再用定性数据解释原因：-例如，定量显示农村老人心理健康服务需求率低于城市，定性访谈发现“觉得心理问题是‘神经病’，不敢去”“不知道去哪里找服务”，揭示“服务认知低”和“可及性差”是关键障碍。4报告撰写与应用阶段（第8-10个月）4.1成果输出壹-《老年人心理健康服务需求调研总报告》：包括背景、方法、结果、结论及建议（约5万字）；肆-学术论文：在《中国老年学杂志》《社会心理科学》等期刊发表2-3篇论文，分享研究发现。叁-《服务指南手册》：针对老年人、家属、社区工作者，分别编写“如何识别心理困扰”“求助渠道”“自助调适方法”等实用内容（配图、大字版）；贰-《政策建议书》：提炼“加强基层服务体系建设”“开展心理科普宣传”等10条可操作建议，报送民政部、卫健委等部门；4报告撰写与应用阶段（第8-10个月）4.2成果推广-举办“老年人心理健康服务需求”研讨会，邀请政府部门、服务机构、专家学者共同探讨调研成果转化；1-通过社区宣传栏、短视频平台（如抖音、微信视频号）发布调研故事，如“82岁李奶奶的‘陪伴日记’：每周一次的志愿者探访让她不再害怕黄昏”；2-与养老机构、社区卫生服务中心合作，试点基于调研结果的服务项目（如“老年心理支持小组”“家属喘息服务+心理指导”）。306预期成果与价值1理论成果构建“中国老年人心理健康服务需求评估模型”，包含3个维度（基础性、发展性、危机性）、9个指标（情感陪伴、心理疏导、社会参与等），填补国内缺乏本土化需求评估工具的空白；揭示“文化观念-社会支持-服务可及性”对需求影响的中介机制，为跨文化比较研究提供中国视角。2实践成果（1）政策层面：推动将“心理健康服务”纳入《基本公共卫生服务规范（第三版）》老年人健康管理模块，明确服务频次、内容标准；01（2）服务层面：形成“城市社区-农村乡镇-养老机构”三类服务包，如城市社区“心理疏导+社会参与”融合服务包，农村乡镇“乡土化心理支持+健康宣教”服务包；02（3）人才层面：编写《老年心理健康服务人员培训手册》，培养1000名“社区心理顾问”（具备基础心理评估、危机识别、转介能力的社区工作者）。033社会价值通过调研成果转化，提升老年人对心理健康服务的“知晓率”（目标从当前30%提升至60%）和“利用率”（从15%提升至40%），减少因心理问题引发的意外事件（如自杀、老年抑郁加重）；倡导“积极老龄化”社会氛围，让公众认识到“老年人心理健康不是个人问题，而是家庭与社会的共同责任”。07调研伦理与风险防控1伦理原则（1）知情同意：调研前向老人及家属说明调研目的、流程、隐私保护措施，签署《知情同意书》；对认知障碍老人，由监护人代为签署，并在调研过程中由家属全程陪同。（2）隐私保护：问卷、访谈记录采用匿名编码，个人信息单独保管；转录稿隐去姓名、住址等敏感信息，数据存储采用加密文件，仅调研团队可访问。（3）无伤害原则：若调研中发现老人存在严重心理问题（如重度抑郁、自杀倾向），立即联系社区心理服务站或精神科医生提供干预，并跟进后续