执业药师考试中药学综合知识与技能真题及参考答案

执业药师考试中药学综合知识与技能练习题及参考答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是（）A.感冒B.咳嗽C.风寒犯肺D.鼻痒喷嚏E.恶寒发热答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。“风寒犯肺”属于证。“感冒”“咳嗽”属于病；“鼻痒喷嚏”“恶寒发热”属于症。2.根据阴阳相互关系，寒极生热，热极生寒属于阴阳的（）A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化答案：E解析：阴阳相互转化是指在一定条件下，阴或阳可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。寒极生热，热极生寒体现了阴阳的相互转化。3.具有调节汗孔开合作用的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：D解析：卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。4.称为“阴脉之海”的经脉是（）A.带脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.阴维脉答案：C解析：任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海”；督脉调节阳经气血，称“阳脉之海”；冲脉调节十二经气血，称“十二经脉之海”“血海”。5.某男，20岁。身体偏热，多动、好兴奋，其体质类型应辨为（）A.偏阴质B.偏阳质C.瘀血质D.痰湿质E.阴阳平和质答案：B解析：偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特征的体质类型。阴阳平和质是指强健壮实、功能比较协调的体质类型。瘀血质、痰湿质属于病理体质。6.依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致（）A.气上B.气结C.气消D.气下E.气乱答案：C解析：七情内伤致病的病理变化：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。悲哀太过常导致气消。7.中医诊断用以分辨疾病性质的纲领是（）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血答案：C解析：寒热是辨别疾病性质的纲领，阴阳是八纲辨证的总纲，表里是辨别病变部位和病势趋向的纲领，虚实是辨别邪正盛衰的纲领。8.某男，62岁。患胸痹5年，胸痛胸闷，胸胁胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于（）A.寒凝心脉B.痰瘀痹阻C.气虚血瘀D.心肾阳虚E.气滞血瘀答案：E解析：根据患者胸痛胸闷，胸胁胀满（气滞表现），唇舌紫暗，脉涩（血瘀表现），可判断证属气滞血瘀。寒凝心脉多有遇寒痛甚等表现；痰瘀痹阻多有胸闷如窒而痛等表现；气虚血瘀多有气短乏力等气虚症状；心肾阳虚多有畏寒肢冷等阳虚症状。9.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食伤胃证。治宜选用的中成药是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案：B解析：饮食伤胃证治以消食导滞，和胃止痛，可选用的中成药是保和丸。良附丸用于寒邪客胃证；左金丸用于肝胃郁热证；四神丸用于脾肾阳虚泄泻；健脾丸多用于脾胃虚弱所致的食积。10.某女，55岁。头痛10年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。治宜选用的方剂是（）A.补阳还五汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚角钩藤汤E.龙胆泻肝汤答案：C解析：根据患者头痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，可判断为瘀血头痛。治疗应活血化瘀，通窍止痛，选用通窍活血汤。补阳还五汤多用于气虚血瘀之中风；川芎茶调散用于风寒头痛；羚角钩藤汤用于肝阳头痛；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热等证。11.某男，28岁。患痤疮，症见面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂是（）A.二陈汤B.枇杷清肺饮C.茵陈蒿汤D.防风通圣散E.桃红四物汤答案：B解析：根据患者症状可判断为肺经风热型痤疮，治以疏风清肺，方剂选用枇杷清肺饮。二陈汤主要用于痰湿证；茵陈蒿汤用于肝胆湿热证；防风通圣散用于肠胃湿热型痤疮；桃红四物汤用于血瘀痰凝型痤疮。12.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见舌淡暗，苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是（）A.胸痛胸闷，胸胁胀满B.胸闷如窒，痛有定处C.胸痛隐隐，遇劳则发D.胸痛彻背，感寒痛甚E.胸痛彻背，腰酸肢肿答案：C解析：气虚血瘀型胸痹的主要症状特点是胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗等。A选项为气滞血瘀型胸痹的表现；B选项可能为痰瘀痹阻型胸痹表现；D选项为寒凝心脉型胸痹表现；E选项多与心肾阳虚有关。13.某女，48岁。夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数。应采用的治法是（）A.健脾养心B.疏肝解郁C.清心泻火D.滋阴养血E.益气养血答案：D解析：根据患者夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数，可判断为阴虚火旺型不寐，治法应滋阴养血，清热安神。健脾养心用于心脾两虚型不寐；疏肝解郁用于肝郁化火型不寐；清心泻火用于心火炽盛型不寐；益气养血多用于气血不足证。14.某男，53岁。患头痛多年，3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩，口干口苦，心烦易怒，夜寐不宁。舌红苔黄，脉弦数。治宜选用的方剂是（）A.芎芷石膏汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚角钩藤汤E.天麻钩藤饮答案：E解析：根据患者头痛因情志刺激加重，头痛目眩，口干口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数，可判断为肝阳头痛。治疗应平肝潜阳息风，方剂选用天麻钩藤饮。芎芷石膏汤用于风热头痛；川芎茶调散用于风寒头痛；通窍活血汤用于瘀血头痛；羚角钩藤汤多用于肝风内动证。15.某女，32岁。口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜选用的中成药是（）A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.牛黄解毒丸D.导赤丸E.清胃黄连丸答案：D解析：根据患者口舌生疮，舌尖红等表现，可判断为心火上炎。导赤丸具有清心泻火的作用，适用于心火上炎证。加味逍遥丸用于肝郁血虚，肝脾不和证；当归龙荟丸用于肝胆火旺证；牛黄解毒丸用于火热内盛证；清胃黄连丸用于胃火炽盛证。16.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水药后，尿量大增，水肿渐消，脉沉细乏力。宜选用的中成药是（）A.济生肾气丸B.肾炎四味片C.肾炎康复片D.五苓散E.六味地黄丸答案：C解析：患者服用峻下逐水药后，水肿渐消，但脉沉细乏力，提示正气已伤。肾炎康复片具有益气养阴，健脾补肾，清解余毒的作用，适合此证。济生肾气丸用于肾阳不足，水湿内停证；肾炎四味片用于湿热内蕴兼气虚证；五苓散用于水湿内停证；六味地黄丸用于肾阴虚证。17.某女，42岁。月经不调，带下，腰膝酸软，体弱，服用乌鸡白凤丸。为增其益气血、调经带之功，宜配合同用的中成药是（）A.艾附暖宫丸B.女金丸C.益母草颗粒D.八珍益母丸E.四物合剂答案：D解析：乌鸡白凤丸补气养血，调经止带。八珍益母丸也有补气血，调月经的作用，与乌鸡白凤丸合用可增强益气血、调经带之功。艾附暖宫丸主要用于虚寒型月经不调；女金丸用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调；益母草颗粒主要用于血瘀所致的月经不调等；四物合剂主要是补血养血。18.某男，36岁。因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是（）A.不拘时频服B.1日3次C.1日2次D.早晚各1次E.饭后服答案：A解析：对于治疗感冒、发热、肺炎等病的药茶，多采用不拘时频服的方法，使药力持续，以利顿挫病势。19.某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤等。药师发药时，需向患者交代正确的煎药和服用方法。关于该患者中药煎服方法的说法，错误的是（）A.浸泡药物时，水面应高于药面2～3cmB.水温不宜超过60℃C.煎煮前用冷水浸泡30～60分钟D.需煎煮两遍，合并药液，分两次服用E.煎煮第一遍前，在浸泡药物的基础上直接补足水量即可答案：B解析：浸泡药物时，一般水温以常温为宜，不需要控制水温不超过60℃。其他选项说法均正确。浸泡药物时水面应高于药面2～3cm；煎煮前用冷水浸泡30～60分钟；需煎煮两遍，合并药液，分两次服用；煎煮第一遍前，在浸泡药物的基础上直接补足水量即可。20.某女，25岁。月经延迟，小腹冷痛，经色暗，有血块。中医辨证为寒凝血瘀，治以少腹逐瘀汤，药用小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。服药后症状缓解，但出现口、咽干等，原因可能是（）A.脾胃虚弱B.湿热内蕴C.阴虚火旺D.药不对证E.因方中温热药过多，伤阴劫液答案：E解析：少腹逐瘀汤中小茴香、干姜、官桂等均为温热之品，患者服药后出现口、咽干等症状，可能是因方中温热药过多，伤阴劫液所致。21.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是（）A.保和丸B.理中丸C.枳术丸D.健脾丸E.良附丸答案：D解析：根据患儿不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物等症状，可判断为脾胃气虚型积滞。治疗应健脾助运，消食化滞，方剂选用健脾丸。保和丸用于乳食内积型积滞；理中丸用于脾胃虚寒证；枳术丸主要用于脾虚气滞，饮食停聚证；良附丸用于寒邪客胃证。22.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是（）A.微脉B.弱脉C.缓脉D.细脉E.虚脉答案：E解析：虚脉三部举按皆无力，隐隐蠕动于指下，是无力脉的总称。微脉极细极软，按之欲绝，若有若无；弱脉沉细而软；缓脉一息四至，来去怠缓；细脉脉细如线，但应指明显。23.某男，40岁。腹满痛拒按，潮热谵语，但下利清水。辨证为热结旁流，病机为“大实有羸状”，属于（）A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实答案：D解析：“大实有羸状”即真实假虚证，指病机的本质为“实”，但表现出“虚”的临床假象。热结旁流虽有下利清水，但腹满痛拒按，潮热谵语等为实证表现，下利清水是实邪结聚，阻滞肠道，迫津旁流所致。实中夹虚是指以实证为主，兼见虚证的表现；虚中夹实是以虚证为主，兼见实证表现；真虚假实是指本质为虚证，反见某些实证现象；因虚致实是指先有虚证，后转化为实证。24.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠；舌淡红，苔白腻，脉弦滑。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）A.肺司呼吸失常B.脾主运化失常C.肾主藏精失常D.心主血脉失常E.肝主疏泄失常答案：E解析：患者胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠，结合舌脉，可判断为肝郁气滞，痰气互结之梅核气。肝主疏泄，调畅气机，若肝主疏泄失常，气机不畅，则可出现胸胁胀痛等症状，气郁痰凝于咽喉则出现咽中异物感。与肺、脾、肾、心的生理功能关系不密切。25.某女，48岁。月经出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脉微细欲绝。中医辨证是（）A.气血两虚B.气随血脱C.气滞血瘀D.气虚血瘀E.气不摄血答案：B解析：患者月经出血量多，导致气随血脱，出现大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脉微细欲绝等症状。气血两虚多表现为面色无华、头晕目眩等；气滞血瘀多有胀痛、刺痛、瘀斑等表现；气虚血瘀多有气短乏力、面色紫暗等；气不摄血多表现为出血伴有气虚症状，但一般无气随血脱的危急表现。26.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.肺肾阴虚D.痰热壅肺E.燥邪伤肺答案：C解析：根据患者干咳，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣，舌红，少苔，脉细数等症状，可判断为肺肾阴虚证。风寒犯肺多有咳嗽声重，咳痰稀薄色白等表现；风热犯肺多有咳嗽，咳痰黄稠等表现；痰热壅肺多有咳嗽，痰黄量多等表现；燥邪伤肺多有干咳无痰或痰少而黏等表现，但一般无阴虚内热症状。27.某男，23岁。颜面、胸背粉刺，多时散发于全身，有时聚集于一处，此愈彼起，十分痛苦，常伴有皮肤油腻，口渴，尿黄，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用的成药是（）A.清肺抑火丸B.银翘解毒片C.连翘败毒丸D.湿毒清胶囊E.防风通圣丸答案：E解析：根据患者颜面、胸背粉刺，皮肤油腻，口渴，尿黄，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数等症状，可判断为肠胃湿热型痤疮。防风通圣丸具有解表通里，清热解毒的作用，适用于肠胃湿热型痤疮。清肺抑火丸用于肺热咳嗽等；银翘解毒片用于风热感冒；连翘败毒丸用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡等；湿毒清胶囊用于血虚风燥所致的风瘙痒。28.某女，55岁。患头痛眩晕一周，兼见目赤耳鸣，口燥咽干，大便秘结，证属胃肠积热，宜选用的成药是（）A.黛蛤散B.新雪颗粒C.牛黄至宝丸D.防风通圣丸E.清胃黄连片答案：C解析：牛黄至宝丸具有清热解毒，泻火通便的作用，适用于胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便秘结等症状。黛蛤散用于肝火犯肺证；新雪颗粒用于外感热病；防风通圣丸用于表里俱实证；清胃黄连片用于肺胃火盛证。29.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的中成药是（）A.健胃消食片B.保和丸C.健脾丸D.小儿消食片E.开胃山楂丸答案：C解析：根据患儿症状可判断为脾胃气虚型积滞，健脾丸具有健脾助运，消食化滞的作用，适合此证。健胃消食片主要用于脾胃虚弱所致的食积；保和丸用于乳食内积型积滞；小儿消食片用于食滞肠胃所致的积滞；开胃山楂丸用于饮食积滞所致的脘腹胀满等。30.某女，30岁。咳嗽2天，症见痰多色白，胸闷胁痛，证属痰浊阻肺、肝郁气滞，治当化痰，疏肝理气，宜选用的药是（）A.木香B.香附C.沉香D.佛手E.荔枝核答案：D解析：佛手具有疏肝理气，和中，化痰的功效，符合该患者化痰，疏肝理气的治疗需求。木香主要是行气止痛，健脾消食；香附主要是疏肝理气，调经止痛；沉香主要是行气止痛，温中止呕，纳气平喘；荔枝核主要是行气散结，祛寒止痛。31.某男，50岁。形体肥胖，经常眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用的中成药是（）A.当归龙荟丸B.正天丸C.济生肾气丸D.半夏天麻丸E.六君子丸答案：D解析：根据患者形体肥胖，眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑等症状，可判断为痰浊上蒙型眩晕。半夏天麻丸具有健脾祛湿，化痰息风的作用，适用于此证。当归龙荟丸用于肝胆火旺证；正天丸用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛；济生肾气丸用于肾阳不足，水湿内停证；六君子丸用于脾胃气虚兼痰湿证。32.某女，28岁。妊娠7个月，因饮食不当致胃痛胀满，嗳腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该患者应忌用的中成药是（）A.保和丸B.越鞠保和丸C.六味安消散D.胃脘舒颗粒E.胃乃安胶囊答案：C解析：六味安消散含有大黄、芒硝等攻下破积之品，孕妇忌用。保和丸、越鞠保和丸、胃脘舒颗粒、胃乃安胶囊在孕妇慎用或禁用情况中一般未明确提及大黄等峻猛药物，相对而言在符合适应证时可谨慎使用。33.某男，65岁。因肾虚作喘，服用金匮肾气丸后症状稍有缓解，但出现口燥咽干等症状。为进一步改善症状，执业药师建议加服的中成药是（）A.蛇胆川贝液B.生脉饮C.清气化痰丸D.参苏丸E.桂龙咳喘宁胶囊答案：B解析：金匮肾气丸为温补肾阳之品，服用后出现口燥咽干等症状，是因为温阳药伤阴。生脉饮具有益气养阴的作用，可与金匮肾气丸配合使用，缓解其伤阴之弊。蛇胆川贝液用于肺热咳嗽；清气化痰丸用于痰热咳嗽；参苏丸用于气虚感冒；桂龙咳喘宁胶囊用于风寒咳嗽。34.某男，75岁。患中风1年，左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩无力。治宜选用的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.通窍活血汤E.血府逐瘀汤答案：B解析：根据患者左侧肢软无力（气虚表现），手足浮肿，语言謇涩，面色少华，舌体不正，舌质淡紫，边有瘀斑，脉细涩无力（血瘀表现），可判断为气虚血瘀型中风后遗症。治疗应益气养血，化瘀通络，方剂选用补阳还五汤。天麻钩藤饮用于肝阳上亢型中风；镇肝熄风汤用于阴虚风动型中风；通窍活血汤用于瘀血头痛等；血府逐瘀汤用于胸中血瘀证。35.某女，42岁。近日失眠健忘，心悸怔忡，虚烦不安，盗汗。舌淡苔薄，脉细数。医师诊断为不寐，证属阴血亏虚，给与天王补心丹加减。方中酸枣仁调配应付的品种是（）A.生品B.麸炒品C.醋炒品D.清炒品E.盐炙品答案：D解析：酸枣仁在临床应用中，清炒品多用于养心安神，该患者证属阴血亏虚之不寐，方中酸枣仁调配应付清炒品。36.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水药后，尿量大增，水肿渐消，近日出现肢冷畏寒，腰膝酸软，舌淡胖，苔白，脉沉细。应辨证为（）A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.风水相搏答案：B解析：患者服用峻下逐水药后，水肿渐消，但出现肢冷畏寒，腰膝酸软，舌淡胖，苔白，脉沉细等症状，提示肾阳衰微。脾阳虚衰多有腹胀纳少，腹痛喜温喜按等表现；水湿浸渍多有全身水肿，按之没指等表现；湿热壅盛多有遍体浮肿，皮肤绷急光亮等表现；风水相搏多有眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿等表现。37.某男，30岁。居处潮湿，长夏发病。诊断为湿温潮热，其发热特征是（）A.午后发热，五心烦热B.午后热甚，身热不扬C.日晡热甚，腹痛便结D.长期低热，劳倦则甚E.发热烦渴，汗多脉洪答案：B解析：湿温潮热的发热特征是午后热甚，身热不扬，因湿遏热伏，热难透达所致。午后发热，五心烦热为阴虚潮热的表现；日晡热甚，腹痛便结为阳明潮热的表现；长期低热，劳倦则甚为气虚发热的表现；发热烦渴，汗多脉洪为壮热的表现。38.某女，29岁。咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。舌红少苔，脉细数。应首先考虑的病证是（）A.风热犯肺B.风寒犯肺C.肺阴亏虚D.痰热壅肺E.肝火犯肺答案：C解析：根据患者干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑，舌红少苔，脉细数等症状，可判断为肺阴亏虚证。风热犯肺多有咳嗽，咳痰黄稠等表现；风寒犯肺多有咳嗽声重，咳痰稀薄色白等表现；痰热壅肺多有咳嗽，痰黄量多等表现；肝火犯肺多有胸胁胀痛，咳嗽阵作等表现。39.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，加重10天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫；舌质淡，苔薄，脉沉弱。其中医证候是（）A.风寒闭肺B.风热犯肺C.肺脾气虚D.肾不纳气E.痰浊阻肺答案：D解析：根据患者喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫等症状，可判断为肾不纳气证。风寒闭肺多有咳嗽，喘息，咯痰色白等表现；风热犯肺多有咳嗽，喘息，咳痰黄稠等表现；肺脾气虚多有气短乏力，咳嗽咯痰，食少便溏等表现；痰浊阻肺多有喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息等表现。40.某女，55岁。头痛10年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。治宜选用的中成药是（）A.天麻钩藤颗粒B.正天丸C.芎菊上清丸D.脑立清丸E.通天口服液答案：E解析：根据患者头痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩等症状，可判断为瘀血头痛。通天口服液具有活血化瘀，祛风止痛的作用，适用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛等。天麻钩藤颗粒用于肝阳上亢型头痛；正天丸用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛，但以瘀血头痛为例，通天口服液针对性更强；芎菊上清丸用于风热头痛；脑立清丸用于肝阳上亢所致的头晕目眩等。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[4142]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾41.某女，41岁。闭经半年余，妊娠反应阴性，体检无其他疾病，来医院就诊。辨证为冲任亏虚、天癸早衰。根据藏象理论，与天癸密切相关的脏是（）42.某男，30岁。经常便秘，因饮酒且过量食用辛辣烤炙之品而发病。诊断为肠胃积热，耗伤津液，大便干结。根据藏象理论，其病变相关的脏腑是（）答案：41.E42.C解析：天癸是肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质，与肾密切相关。脾主运化，胃主受纳腐熟，饮食不节，肠胃积热，耗伤津液，与脾胃的功能失调有关。[4344]A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证E.亡阳证43.阳偏盛病机表现的临床证候是（）44.阳偏衰病机表现的临床证候是（）答案：43.B44.C解析：阳偏盛即阳盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳热亢盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阳偏衰即阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态，其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。[4546]A.呼吸不畅，胸闷气短B.呼吸有力，声高气粗C.呼吸困难，短促急迫D.呼吸困难，喉中有声E.呼多吸少，气不得续45.实喘的特点是（）46.哮证的特点是（）答案：45.B46.D解析：实喘的特点是呼吸有力，声高气粗，多因外感风寒或痰热壅肺等实证所致。哮证的特点是呼吸困难，喉中有声，多因宿痰内伏，遇诱因触发，痰阻气道所致。呼吸不畅，胸闷气短可见于多种情况；呼吸困难，短促急迫一般指喘证；呼多吸少，气不得续为虚喘中肾不纳气的表现。[4748]A.午后发热，五心烦热B.长期低热，劳累则甚C.午后热甚，身热不扬D.日晡热甚，腹痛便结E.发热烦渴，汗多脉洪47.阴虚潮热的发热特点是（）48.阳明潮热的发热特点是（）答案：47.A48.D解析：阴虚潮热的发热特点是午后发热，五心烦热，因阴虚不能制阳，虚热内生所致。阳明潮热的发热特点是日晡热甚，腹痛便结，因胃肠燥热内结所致。长期低热，劳累则甚为气虚发热的表现；午后热甚，身热不扬为湿温潮热的表现；发热烦渴，汗多脉洪为壮热的表现。[4950]A.真武汤B.小青龙汤C.桂枝汤D.四物汤E.芍药甘草汤49.与西药利尿药联用，可以增强利尿效果的中成药是（）50.与西药抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用的中成药是（）答案：49.A50.B解析：真武汤与西药利尿药联用，可以增强利尿效果，减轻由利尿药引起的口渴等副作用。小青龙汤与西药抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。桂枝汤多用于调和营卫；四物汤主要是补血养血；芍药甘草汤主要用于缓急止痛等。[5152]A.清茶送服B.生姜煎汤送服C.黄酒送服D.米汤送服E.淡盐水送服51.某女，75岁。大便干结难下2月余，脘腹胀满，口干口苦，心烦不宁；舌苔黄腻，脉弦。诊断为便秘，给予更衣丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引是（）52.某男，65岁。因肾虚作喘，服用金匮肾气丸，为增强药力，执业药师建议可使用的药引是（）答案：51.C52.E解析：更衣丸用黄酒或温开水送服，可增强药力。金匮肾气丸用淡盐水送服，因咸入肾经，可引药入肾，增强补肾作用。清茶送服一般用于治疗头目、上焦疾病的药物；生姜煎汤送服多用于治疗风寒表证、脾胃虚寒证等的药物；米汤送服多用于补气、健脾、养胃等功效的药物。[5354]A.肝损害B.肾损害C.胃肠道损害D.粒细胞减少E.心脑血管损害53.服用含有马兜铃酸的中药可导致的不良反应是（）54.柴胡注射液不良反应可导致的器官系统损害是（）答案：53.B54.D解析：马兜铃酸具有肾毒性，服用含有马兜铃酸的中药可导致肾损害。柴胡注射液的不良反应可导致过敏反应、粒细胞减少等，其中粒细胞减少是其常见的器官系统损害表现之一。[5556]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾55.称为“贮痰之器”的脏是（）56.称为“生痰之源”的脏是（）答案：55.D56.C解析：肺为贮痰之器，肺主宣发肃降，若肺失宣肃，津液不布，则聚而为痰。脾为生痰之源，脾主运化，若脾失健运，水湿内停，聚而成痰。[5758]A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.阴阳双补57.治疗阴虚阳亢的病证，应采用的治则是（）58.治疗阳虚阴盛的病证，应采用的治则是（）答案：57.C58.D解析：阴虚阳亢的病证，治应滋阴以制阳，即“阳病治阴”，适用于虚热证。阳虚阴盛的病证，治应补阳以制阴，即“阴病治阳”，适用于虚寒证。寒者热之用于实寒证；热者寒之用于实热证；阴阳双补用于阴阳两虚证。[5960]A.食少腹胀，便溏浮肿B.食少腹胀，内脏下垂C.食少腹胀，遇怒加剧D.食少倦怠，便血崩漏E.食少腹胀，舌苔黄腻59.脾不统血，常见的症状是（）60.脾胃湿热，常见的症状是（）答案：59.D60.E解析：脾不统血证常见食少倦怠，便血崩漏，或月经过多，或皮下出血等出血症状，同时伴有脾气虚的表现。脾胃湿热证常见食少腹胀，舌苔黄腻，口苦口黏，大便溏泄不爽等症状。食少腹胀，便溏浮肿为脾阳虚证的表现；食少腹胀，内脏下垂为脾虚气陷证的表现；食少腹胀，遇怒加剧为肝脾不调证的表现。[6162]A.参芪丸与柏子养心丸B.脑立清丸与六味地黄丸C.金匮肾气丸与牛黄解毒片D.妙济丸与利胆排石片E.天麻丸与大活络丸61.因配伍禁忌而不宜合用的药组是（）62.因功效相悖而不宜合用的药组是（）答案：61.D62.C解析：妙济丸中含有人参，利胆排石片含有郁金，人参和郁金属于“十九畏”的配伍禁忌，不宜合用。金匮肾气丸为温补肾阳之品，牛黄解毒片为清热解毒之药，二者功效相悖，不宜合用。参芪丸与柏子养心丸、脑立清丸与六味地黄丸、天麻丸与大活络丸一般不存在明显的配伍禁忌和功效相悖问题。[6364]A.乌梅与阿司匹林B.乌贝散与头孢拉定C.石膏与四环素D.麻黄与呋喃唑酮E.大黄与利福平63.能减少药物排泄的中西药联用药组是（）64.能发生酶抑反应的中西药联用药组是（）答案：63.A64.D解析：乌梅含有机酸，与阿司匹林联用，可使尿液酸化，减少阿司匹林的排泄，增加其在肾脏的重吸收，从而加重肾脏毒性。麻黄中含有的麻黄碱可抑制单胺氧化酶的活性，与呋喃唑酮等单胺氧化酶抑制剂联用，可发生酶抑反应，导致体内单胺类神经递质大量蓄积，引起高血压危象和脑出血等不良反应。乌贝散与头孢拉定一般无明显相互作用；石膏与四环素可形成络合物，影响吸收；大黄与利福平可影响药物的吸收。[6566]A.胀痛B.重痛C.刺痛D.隐痛E.掣痛65.气滞疼痛的特点是（）66.血瘀疼痛的特点是（）答案：65.A66.C解析：气滞疼痛的特点是胀痛，多随情绪变化而增减。血瘀疼痛的特点是刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。重痛多因湿邪困阻气机所致；隐痛多为虚证疼痛，常见于脏腑气血不足；掣痛多与筋脉失养或阻滞不通有关。[6768]A.午后发热，五心烦热B.长期低热，劳累则甚C.午后热甚，身热不扬D.日晡热甚，腹痛便结E.发热烦渴，汗多脉洪67.湿温潮热的发热特点是（）68.气虚发热的发热特点是（）答案：67.C68.B解析：湿温潮热的发热特点是午后热甚，身热不扬，因湿遏热伏，热难透达所致。气虚发热的发热特点是长期低热，劳累则甚，因脾气虚损，中气下陷，清阳不升，郁而发热。午后发热，五心烦热为阴虚潮热的表现；日晡热甚，腹痛便结为阳明潮热的表现；发热烦渴，汗多脉洪为壮热的表现。[6970]A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺E.肺肾阴虚69.某女，25岁。干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干。舌尖红，苔薄少津，脉浮数。辨证为（）70.某男，30岁。咳嗽气粗，咳痰黏稠，咽痛，口微渴。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（）答案：69.C70.B解析：根据患者干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄少津，脉浮数等症状，可判断为燥邪伤肺证。根据患者咳嗽气粗，咳痰黏稠，咽痛，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数等症状，可判断为风热犯肺证。风寒犯肺多有咳嗽声重，咳痰稀薄色白等表现；痰热壅肺多有咳嗽，痰黄量多等表现；肺肾阴虚多有干咳，少痰，痰中带血，颧红潮热等表现。[7172]A.逍遥丸B.固经丸C.加味逍遥丸D.更年安片E.宫血宁胶囊71.某女，49岁。近1年月经周期紊乱，几天前因情志抑郁，遂致失眠、心烦、焦虑、健忘。证属情志不畅、肝郁气滞，宜选用的中成药是（）72.某女，45岁。月经淋沥不尽月余，量少色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝酸软。证属肾阴虚，宜选用的中成药是（）答案：71.A72.B解析：逍遥丸具有疏肝健脾，养血调经的作用，适用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。固经丸具有滋阴清热，固经止带的作用，适用于阴虚血热所致的月经先期、经血量多、色紫黑等。加味逍遥丸在逍遥丸基础上加清热之品，多用于肝郁化火证；更年安片用于肾阴虚所致的绝经前后诸证；宫血宁胶囊用于崩漏下血、月经过多等血热妄行证。[7374]A.口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难C.喉咙干痛、烧灼感，口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状，黄疸D.胸闷，心悸，心律不齐，四肢厥冷，血压下降，心电图显示房室传导阻滞E.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作73.马钱子中毒的主要临床表现为（）74.雄黄中毒的主要临床表现为（）答案：73.B74.C解析：马钱子中毒初期表现为头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张等。雄黄主要成分是二硫化二砷，中毒表现为喉咙干痛、烧灼感，口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状，黄疸等。A选项为乌头类药物中毒表现；D选项为蟾酥中毒表现；E选项一般不是常见中药中毒的典型表现。[7576]A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.肺肾阴虚D.脾肾阳虚E.肝胃不和75.某男，40岁。腹满痛，喜温喜按，手足不温，纳少便溏，舌淡苔白，脉弦紧。辨证为腹痛，证属（）76.某女，55岁。头痛眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，口燥咽干，腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细。辨证为眩晕，证属（）答案：75.D76.B解析：根据患者腹满痛，喜温喜按，手足不温，纳少便溏，舌淡苔白，脉弦紧等症状，可判断为脾肾阳虚型腹痛。根据患者头痛眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，口燥咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细等症状，可判断为肝肾阴虚型眩晕。心脾两虚多有失眠健忘、心悸怔忡、食少便溏等表现；肺肾阴虚多有干咳、少痰、痰中带血、潮热盗汗等表现；肝胃不和多有胃脘胀痛、嗳气、嘈杂等表现。[7778]A.滋肾养肝B.温补气血C.养阴生津D.滋阴降火E.健脾补肾77.某女，40岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄；舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉弱。应选用的治法是（）78.某女，55岁。头痛眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，口燥咽干，腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细。应选用的治法是（）答案：77.B78.A解析：根据患者月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄等症状，可判断为气血两虚型崩漏，治法应温补气血。根据患者头痛眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，口燥咽干，腰膝酸软等症状，可判断为肝肾阴虚型眩晕，治法应滋肾养肝。[7980]A.银翘解毒丸B.荆防颗粒C.参苏丸D.桑菊感冒片E.午时茶颗粒79.某男，60岁。发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻流清涕。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为风寒感冒，宜选用的中成药是（）80.某女，25岁。发热，咳嗽声重，痰多色黄质稠。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺之咳嗽，宜选用的中成药是（）答案：79.B80.无符合答案选项解析：根据患者发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧等症状，可判断为风寒感冒，荆防颗粒具有解表散寒，祛风胜湿的作用，适用于风寒感冒。对于痰热壅肺之咳嗽，所给选项中无合适药物，银翘解毒丸用于风热感冒；桑菊感冒片用于风热犯肺之咳嗽；参苏丸用于气虚感冒；午时茶颗粒用于外感风寒、内伤食积证。[8182]A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.通窍活血汤E.血府逐瘀汤81.某男，65岁。中风恢复期，半身不遂，患肢僵硬拘挛变形，舌强不语，舌红脉细。辨证为中风后遗症，证属肝阳上亢，宜选用的方剂是（）82.某男，70岁。中风后遗症，半身不遂，肢软无力，面色少华，舌色淡紫，有瘀斑，脉细涩无力。辨证为中风后遗症，证属气虚血瘀，宜选用的方剂是（）答案：81.A82.B解析：肝阳上亢型中风后遗症，治应平肝潜阳，熄风通络，选用天麻钩藤饮。气虚血瘀型中风后遗症，治应益气养血，化瘀通络，选用补阳还五汤。镇肝熄风汤用于阴虚风动型中风；通窍活血汤用于瘀血头痛等；血府逐瘀汤用于胸中血瘀证。[8384]A.黄连上清丸B.牛黄解毒丸C.清胃黄连丸D.龙胆泻肝丸E.新癀片83.某男，25岁。近日口舌生疮，小便短赤，心烦失眠。舌尖红，苔薄黄，脉数。证属心火旺，宜选用的中成药是（）84.某女，30岁。近日牙龈肿痛，口臭，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。证属脾胃积热，宜选用的中成药是（）答案：83.A84.C解析：根据患者口舌生疮，小便短赤，心烦失眠，舌尖红，苔薄黄，脉数等症状，可判断为心火旺，黄连上清丸具有散风清热，泻火止痛的作用，可用于心火旺所致的口舌生疮等。根据患者牙龈肿痛，口臭，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状，可判断为脾胃积热，清胃黄连丸具有清胃泻火，解毒消肿的作用，适用于脾胃积热所致的牙龈肿痛等。牛黄解毒丸主要用于火热内盛证；龙胆泻肝丸用于肝胆湿热证；新癀片用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛等。[8586]A.寒凝气滞B.饮食停滞C.肝胃不和D.肝胃郁热E.脾胃虚寒85.某男，28岁。暴饮暴食，致胃脘疼痛，嗳腐恶食，大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。辨证为（）86.某男，55岁。胃痛胀满，嗳气频作，每因情志不畅而加重。舌苔薄白，脉弦。辨证为（）答案：85.B86.C解析：根据患者暴饮暴食后胃脘疼痛，嗳腐恶食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑等症状，可判断为饮食停滞型胃痛。根据患者胃痛胀满，嗳气频作，每因情志不畅而加重，舌苔薄白，脉弦等症状，可判断为肝胃不和型胃痛。寒凝气滞型胃痛多有胃脘冷痛，得温痛减等表现；肝胃郁热型胃痛多有胃脘灼痛，烦躁易怒等表现；脾胃虚寒型胃痛多有胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴等表现。[8788]A.健脾养心B.疏肝理气C.清心泻火D.滋阴养血E.益气养血87.某女，48岁。失眠多梦，不易入睡，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏。舌淡苔薄，脉细无力。应采用的治法是（）88.某女，35岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气。伴口苦，头重，目眩。舌红，苔黄腻，脉滑数。应采用的治法是（）答案：87.A88.无符合答案选项解析：根据患者失眠多梦，不易入睡，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力等症状，可判断为心脾两虚型不寐，治法应健脾养心。对于患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状，为痰热扰心型不寐，治法应为清化痰热，和中安神，所给选项中无符合答案。[8990]A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.生脉饮E.金匮肾气丸89.某男，65岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是（）90.某女，45岁。眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选用的方剂是（）答案：89.C90.B解析：根据患者眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数等症状，可判断为肾精不足型眩晕，方剂选用左归丸。根据患者眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱等症状，可判断为气血亏虚型眩晕，方剂选用归脾汤。天麻钩藤饮用于肝阳上亢型眩晕；生脉饮用于气阴两虚证；金匮肾气丸用于肾阳不足证。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[9193]某男，75岁。小便点滴而下，尿如细线，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄腻，脉涩。91.该患者苔黄腻，其临床意义是（）A.湿浊B.虚热C.瘀血D.湿热E.水停答案：D解析：苔黄腻多为湿热之象，结合患者烦躁口苦等症状，可判断为湿热之征。湿浊一般表现为苔白腻；虚热多有舌红少苔等表现；瘀血主要表现为舌紫暗、有瘀斑等；水停多有水肿等表现。92.四诊合参，病机属于（）A.湿热瘀阻B.湿热下注C.结石瘀血D.热盛津伤E.阴虚火旺答案：A解析：患者小便点滴而下，尿如细线，提示有瘀阻；烦躁口苦，苔黄腻，提示有湿热，故病机属于湿热瘀阻。湿热下注多以小便频数、短赤、灼热疼痛等为主；结石瘀血多有结石病史及疼痛如绞等表现；热盛津伤多有高热、口渴、尿少等表现；阴虚火旺多有潮热盗汗、五心烦热等表现。93.宜选用的基础方剂是（）A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.参苓白术散E.逍遥散答案：B解析：湿热瘀阻型癃闭，治应行瘀散结，通利水道，方剂选用代抵当丸。八正散用于湿热下注型癃闭；济生肾气丸用于肾阳衰惫型癃闭；参苓白术散用于脾胃虚弱证；逍遥散用于肝郁脾虚证。[9496]某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，DBiL105μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。94.根据上述临床资料，该患者发生的不良反应是（）A.消化性溃疡B.胆汁淤积型肝炎C.病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案：B解析：患者服用壮骨关节丸后出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色