儿童语言康复协议（口吃2025年）

儿童语言康复协议（口吃2025年）儿童语言康复协议本协议由以下双方于______年______月______日在______签订：服务机构（以下简称“机构”）：名称：________________________地址：________________________法定代表人/负责人：__________联系电话：____________________资质证明：____________________家长（委托人，以下简称“家长”）：姓名：________________________身份证号码：__________________联系地址：____________________联系电话：____________________与儿童关系：__________________监护权证明文件：_____________儿童信息：姓名：________________________性别：____年龄：____诊断情况：口吃鉴于机构拥有专业的语言康复资质和人员，致力于为儿童提供语言康复训练服务；家长为改善儿童口吃状况，自愿委托机构为儿童提供语言康复服务。双方根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务内容与目标1.1机构为家长指定的儿童提供针对口吃的语言康复训练服务。1.2服务内容包括但不限于：进行专业的语言功能评估、根据评估结果制定并实施个别化的语言康复训练计划、提供一对一或小组形式的语言训练课程、给予家庭康复指导、组织家长培训、定期对儿童康复进展进行评估并反馈等。1.3服务方式为______（线上/线下/混合模式）。线下服务地点为：________________________。1.4服务目标：通过系统的康复训练，旨在帮助儿童改善口吃症状，提高语言表达的流利度、清晰度和自信心，增强社交沟通能力。具体目标包括：减少口吃频率和明显特征，延长语音连续性，提升语言自信心等。具体目标将在初始评估后确定，并可根据儿童实际进展进行适当调整。第二条服务期限与安排2.1本协议约定的服务总周期为______（例如：12次训练、3个月、6个月），自______年______月______日起至______年______月______日止。2.2服务频率为每周/每两周______次，每次服务时长为______分钟。2.3具体的服务时间安排为：__________（例如：每周一、三、五上午10:00-10:40，或具体日期段）。2.4如需调整服务时间或频率，需经双方协商一致。第三条费用与支付3.1服务总费用为人民币______元（大写：____________________），含税。费用包含：__________（例如：X次评估费、X次训练费、材料费等）。3.2支付方式：□现金□银行转账□在线支付。3.3家长应于______（例如：每次服务前/协议签订后X日内）向机构支付______元作为定金/首期费用。剩余费用______（例如：在服务周期结束前一次性支付/分X期支付）。3.4支付账户信息：开户行：________________________，账户名：________________________，账号：________________________。3.5退费约定：如因机构原因导致服务无法继续提供，机构应退还家长已支付但未服务的费用。如因家长原因或儿童自身健康原因未能按计划完成服务，已发生的服务费用原则上不予退还，或按比例扣除。具体退费比例和条件：__________。特殊情况需经机构书面同意。第四条双方权利与义务4.1机构权利与义务：a.享有按照约定收取服务费用的权利。b.有权要求家长如实告知儿童的健康状况、过敏史、特殊需求等可能影响服务进行的信息。c.应配备具备相应资质和经验的语言治疗师提供服务。d.必须按照初始评估结果和制定的康复计划，以专业、规范、科学的方法为儿童提供康复训练。e.负责为儿童提供安全、卫生的康复训练环境。f.应对服务过程中获取的家长及儿童的个人信息、健康状况、康复进展等严格保密。g.应按照约定进行定期评估，并将评估结果和康复建议及时反馈给家长。h.应向家长提供必要的家庭指导，鼓励家长在家配合进行康复练习。i.有权根据儿童康复进展，在家长知情并同意的情况下，适当调整康复计划。4.2家长权利与义务：a.享有了解机构资质、服务流程以及儿童康复进展的权利。b.有权对服务内容和方式提出合理化建议。c.应确保儿童按时、按约定参加康复训练。d.应如实告知机构儿童的健康状况、过敏史、特殊需求等，以及儿童在家的语言表现和情绪状态。e.应积极配合治疗师执行康复计划，在家坚持进行规定的练习。f.应按照约定按时足额支付服务费用。g.应为儿童创造一个积极、支持性的家庭语言环境，避免过度关注或指责儿童的口吃问题。h.应遵守机构的相关规章制度，如需进入机构内部场所，应遵守机构的防疫、安全等规定。i.有义务支持机构进行必要的儿童评估。第五条评估与效果监测5.1机构将在服务开始前对儿童进行全面的口吃及相关语言能力评估，评估结果将作为制定康复计划的基础，并书面告知家长。5.2治疗师将在每次服务过程中观察、记录儿童的表现和训练反应。5.3机构将按照协议约定，在服务期间进行______（例如：每月/每季度）的定期复评，以及服务结束前的最终评估。复评结果将书面反馈给家长，并作为调整计划或评估康复效果的依据。第六条保密条款6.1双方确认，在履行本协议过程中，将接触到对方的商业秘密、家长及儿童的个人信息、健康状况、康复数据等敏感信息。6.2双方及其工作人员（指机构的工作人员和参与服务的治疗师）均负有保密义务，不得以任何方式向任何第三方泄露上述信息，但法律法规另有规定或获得信息主体（家长或儿童，视情况）明确书面同意的除外。6.3本保密义务不因本协议的终止而解除，持续有效。第七条违约责任7.1若机构未能按约定提供服务质量，或服务过程中存在重大过失导致儿童身体或心理造成损害，或擅自泄露家长及儿童隐私信息，应承担相应的赔偿责任（包括但不限于医疗费用、精神损害赔偿等），并可能被要求退还部分或全部服务费用。7.2若家长未能按约定支付服务费用，机构有权要求其立即补足。逾期未支付的，机构除有权追讨欠款外，还可能按日加收未支付金额______%的违约金。情节严重者，机构有权单方面解除本协议，已发生的服务费用不予退还。7.3若因一方违约导致协议目的无法实现，守约方有权解除协议，并要求违约方承担相应的违约责任。第八条协议解除与终止8.1除本协议另有约定外，双方可协商一致解除本协议。8.2出现下列情形之一，本协议可自动解除或由一方单方解除：a.服务期满，约定的康复目标基本达成，双方协商一致终止。b.儿童身体状况发生重大变化，经专业评估不再适合继续进行本协议约定的康复训练。c.一方严重违反本协议约定，经对方书面通知后仍未纠正。d.因不可抗力（如战争、自然灾害等）导致协议履行无法继续。8.3协议解除或终止后，机构应完成当次服务的（若已完成），并书面反馈最终的评估结果。双方应结清所有未付款项。机构对儿童的个人健康信息仍负有保密义务。家长应妥善保管儿童的服务记录和评估资料。第九条争议解决9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均有权向机构所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他条款10.1本协议未尽事宜，由双方协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。10.2对本协议的任何修改，均需以书面形式进行，并经双方签字或盖章后生效。10.3本协议项下的所有通知均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件等方