老年健康服务创新案例研究

老年健康服务创新案例研究演讲人老年健康服务创新案例研究01引言：老年健康服务的时代命题与创新必然02案例启示与未来展望：老年健康服务创新的本质回归03目录01老年健康服务创新案例研究02引言：老年健康服务的时代命题与创新必然引言：老年健康服务的时代命题与创新必然我国正经历全球规模最大、速度最快的人口老龄化进程。据国家统计局数据，2022年我国60岁及以上人口已达2.97亿，占总人口的21.1%；预计2035年左右，60岁及以上人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%。这一深刻变革不仅带来社会结构的调整，更对老年健康服务体系提出了前所未有的挑战。传统老年健康服务以“疾病治疗”为核心，存在服务碎片化、资源分布不均、供需错位、人文关怀缺失等问题，难以满足老年人日益增长的“健康+生活+精神”多元化需求。在此背景下，老年健康服务创新已从“可选项”变为“必选项”，成为应对老龄化挑战、实现“健康中国”战略目标的关键路径。作为一名长期深耕老年健康服务领域的从业者，笔者曾走访过全国百余个城市、数百家养老机构与社区卫生服务中心，亲历了老年人在健康服务中遇到的困境：独居老人因突发疾病无法及时获救的遗憾、失能老人家庭照护者身心俱疲的无奈、引言：老年健康服务的时代命题与创新必然慢性老人反复奔波于医院与社区的疲惫……这些见闻让我深刻认识到，唯有通过理念革新、模式重构、技术赋能与机制突破，才能打破传统服务的桎梏，让老年人真正享有“有尊严、有质量、有温度”的健康生活。本文将从行业实践出发，选取四个具有代表性的创新案例，从技术驱动、服务下沉、医养融合、人文关怀四个维度，系统剖析老年健康服务的创新实践与经验启示，以期为行业发展提供有益参考。二、案例一：智慧医养融合平台——“银龄守护”远程健康服务项目的实践探索项目背景：破解“医疗资源不均+居家养老痛点”的双重难题随着老龄化程度加深，我国90%以上的老年人选择居家养老，但居家养老面临“医疗支持不足”的核心痛点：一方面，基层医疗机构能力薄弱，优质医疗资源集中在大医院，老年人“看病难、看病远”问题突出；另一方面，独居、空巢老人缺乏实时健康监测，突发疾病无法及时干预，意外风险居高不下。以笔者调研的某中部城市为例，该市60岁以上独居老人占比达18%，其中63%的老人患有高血压、糖尿病等慢性病，但仅有29%的老人能实现每周1次血压、血糖监测，健康数据“碎片化、孤岛化”现象严重。在此背景下，某市民政局联合卫健委、大数据局，联合本地三甲医院与科技企业，启动“银龄守护”远程健康服务项目，旨在通过构建“云端+终端+服务”的智慧医养体系，将专业医疗资源延伸至老人家中，破解居家养老“最后一公里”难题。创新点设计：“1+3+N”体系重构老年健康服务模式项目以“需求导向、技术赋能、资源整合”为原则，创新性构建“1+3+N”服务体系：1.1个智慧平台：搭建全市统一的老年健康服务云平台，集成电子健康档案、远程诊疗、慢病管理、紧急救援、健康宣教五大核心功能。平台通过API接口对接医院HIS系统、社区卫生服务中心公卫系统、民政养老服务系统，实现数据互联互通，打破“信息孤岛”。例如，老人的血压数据可自动同步至平台，家庭医生通过平台实时监测异常指标，并及时推送干预建议。2.3类智能终端：针对不同健康需求的老年人，分层配置智能终端设备：-基础层：为独居、空巢老人免费配备智能手环，具备心率、血压、血氧、定位、一键呼救功能，数据实时上传平台；创新点设计：“1+3+N”体系重构老年健康服务模式在右侧编辑区输入内容-进阶层：为失能、半失能老人配备智能床垫、智能药盒，监测睡眠质量、用药依从性，异常情况自动预警；在右侧编辑区输入内容-专业层：为慢性老人配备便携式超声、心电仪等设备，通过社区医生指导实现居家自测，数据直传三甲医院专家系统。-基础包：面向健康老人，提供年度体检、健康评估、在线咨询、慢病预防指导；-慢性包：面向糖尿病、高血压患者，提供每周1次远程随访、每月1次上门巡诊、用药调整方案；-应急包：面向失能、高危老人，提供24小时紧急救援响应（平台自动定位最近的急救中心与家庭医生）、住院绿色通道。3.N项服务包：基于平台数据与终端监测，为老年人提供个性化健康服务包：实施路径：政府主导、多方协同的落地机制项目实施过程中，形成了“政府引导-企业运作-医院支持-社区参与”的协同机制：1.政策保障：市民政局将项目纳入“为民办实事”工程，出台《老年健康智慧服务实施方案》，明确财政补贴标准（每人每年300元，其中政府承担200元，个人承担100元）、数据安全管理办法、服务规范等，确保项目有序推进。2.技术支撑：科技企业负责平台开发与终端设备生产，采用“低功耗、易操作”设计原则，针对老年人视力退化、记忆力差的特点，简化设备操作流程（如智能手环采用“大字体语音提示+一键呼救”设计），并开发“子女端APP”，方便远程查看父母健康数据。3.医疗资源下沉：三甲医院组建“远程专家库”，提供在线复诊、会诊服务；社区卫生服务中心配备“健康管家”，负责上门随访、设备调试、健康宣教；家庭医生与老人签订“家庭医生签约服务协议”，确保“小病在社区、大病转医院、康复回社区”的闭环管理。实施路径：政府主导、多方协同的落地机制4.社区推广：通过社区公告栏、居民微信群、入户宣传等方式，提高项目知晓率；组织“智能设备使用培训班”，手把手教老人操作；设立“银龄守护服务点”，提供设备维修、数据打印等便民服务。运营成效：从“数据跑路”到“服务暖心”的实践成果项目自2021年启动以来，已覆盖该市12个区县、10万老年人，取得了显著成效：1.健康指标改善：监测显示，参与项目的高血压患者血压控制率从项目前的52%提升至78%，糖尿病患者血糖达标率从41%提升至69%，急诊入院率下降35%。2.生活质量提升：独居老人意外呼救响应时间从平均15分钟缩短至3分钟，95%的老人表示“子女更安心，自己更放心”；失能老人家属照护压力评分（采用Zarit照护负担量表）从平均38分降至25分，家庭关系显著改善。3.医疗资源优化：基层医疗机构诊疗量提升40%，三甲医院普通门诊量下降18%，分级诊疗格局初步形成；家庭医生签约率从项目前的35%提升至82%，医患信任度明显增强。4.社会效益显著：项目获评“国家智慧健康养老试点示范项目”，相关经验被《健康报》报道，成为全国老年健康服务创新的标杆案例。现实挑战：创新落地的“成长烦恼”尽管项目取得了阶段性成效，但在推进过程中仍面临诸多挑战：1.数字鸿沟问题：部分高龄老人（尤其是80岁以上群体）对智能设备接受度低，存在“不敢用、不会用”问题，需通过“家庭帮教+社区代管”方式逐步解决。2.数据安全风险：健康数据涉及个人隐私，平台需持续加强数据加密技术，完善用户授权机制，防范数据泄露风险。3.可持续运营压力：政府财政补贴具有阶段性，需探索“政府补贴+市场化服务”的运营模式（如为健康老人提供增值服务、与商业保险合作等），确保项目长期稳定运行。三、案例二：社区嵌入式医养服务中心——“长者之家”服务模式的本土化实践现实挑战：创新落地的“成长烦恼”（一）项目背景：破解“机构养老一床难求+居家养老支持不足”的结构性矛盾我国养老服务体系呈现“9073”格局（90%居家养老、7%社区养老、3%机构养老），但社区养老服务长期存在“设施简陋、功能单一、专业度低”等问题，难以满足老年人“家门口”的医养需求。以笔者调研的某东部沿海城市为例，该市社区养老服务设施覆盖率达85%，但其中68%仅提供“吃饭、娱乐”基础服务，具备医疗服务能力的不足30%，导致“老人想去机构住不起、想居家养没人管”的尴尬局面。为破解这一矛盾，该市民政局以“15分钟养老服务圈”为目标，推动社区养老服务设施“医养结合”改造，涌现出“长者之家”等嵌入式医养服务中心，成为连接居家养老与机构养老的重要纽带。创新点设计：“医养康养融合”的社区服务生态在右侧编辑区输入内容“长者之家”创新性提出“有病治病、无病康养、临终关怀”的全周期服务理念，构建“医疗+照护+社交+生活”四位一体的社区服务生态：-医疗区：与社区卫生服务中心共建，配备全科医生、护士、康复师，提供全科诊疗、慢病管理、康复理疗、家庭病床等服务；-照护区：设置日间照料床位、短期托养床位（针对失能老人临时照护需求）、长期照护床位（针对失能半失能老人），提供助浴、助餐、助洁、助行等生活照护；-活动区：设置书画室、手工室、棋牌室、健康讲堂，开展书法、合唱、健康讲座等社交活动，满足老年人精神文化需求。1.功能复合化：中心面积800-1500平方米，内设“医养护”三大功能区：在右侧编辑区输入内容2.服务个性化：基于老年人能力评估（采用《老年人能力评估标准》），为每位老人制创新点设计：“医养康养融合”的社区服务生态定“一人一策”服务计划：-自理老人：提供日间照料（如助餐、健康监测）、文化娱乐服务；-半失能老人：提供日间托养、康复训练、上门照护服务；-失能老人：提供长期照护、医疗护理、临终关怀服务。3.运营社会化：采用“政府主导、专业机构运营、社会力量参与”模式：政府提供场地、给予运营补贴（每张床位每月补贴1500元），引入专业养老机构负责运营管理，鼓励社会组织、志愿者参与服务，形成“多元共治”格局。实施路径：从“空间改造”到“服务重构”的落地细节“长者之家”的建设并非简单的“设施叠加”，而是从老年人真实需求出发，对服务流程、空间设计、人员配置进行全方位重构：1.精准选址：优先选择老年人密集的老旧小区、大型社区中心，确保步行15分钟可达；场地设计遵循“适老化”原则，采用无坡道设计、防滑地面、走廊扶手、紧急呼叫按钮等设施，消除安全隐患。2.资源整合：与社区卫生服务中心签订“医养结合合作协议”，实现“医生进社区、护士进家庭、康复进机构”；与周边三甲医院建立“双向转诊”机制，确保老人急症能及时转诊；引入家政公司、餐饮企业，提供专业化生活服务。3.人才培养：组建“跨专业服务团队”，包括医生、护士、康复师、养老护理员、社工、志愿者；定期开展“医养结合”技能培训，要求护理员掌握基础医疗护理技能（如测血糖、换药、压疮护理），医生掌握老年心理、康复知识。实施路径：从“空间改造”到“服务重构”的落地细节4.需求挖掘：通过“入户走访+社区问卷+大数据分析”，精准掌握老年人健康需求；建立“老人需求台账”，动态调整服务内容，例如针对社区糖尿病老人较多的特点，增设“糖尿病自我管理小组”，定期开展饮食指导、运动训练。运营成效：从“被动接受”到“主动参与”的服务变革“长者之家”自2020年试点以来，已在全市建成56家，服务老年人超8万人次，成为社区老人“愿意来、留得住、养得好”的温馨家园：1.服务可及性提升：老年人步行15分钟即可获得医疗、照护、文娱服务，平均就医时间从原来的2小时缩短至30分钟，就医成本下降60%。2.家庭负担减轻：失能老人家庭照护者每月可享受5天“喘息服务”（由中心提供临时照护），照护负担评分下降40%；半失能老人通过康复训练，生活自理能力提升65%，家庭依赖度显著降低。3.社区活力增强：中心成为社区老人的“第二个家”，日均到访老人超200人次，组织各类活动300余场/年，社区老年人参与率达75%，邻里关系更加融洽。4.运营效率优化：通过“医养结合”服务，中心床位利用率从60%提升至85%，运营成本下降30%，实现了“公益属性+市场运作”的平衡。32145现实挑战：可持续发展的“瓶颈制约”在右侧编辑区输入内容1.专业人才短缺：养老护理员、康复师等专业人才缺口大，队伍稳定性差（流失率达30%），薪资待遇低、职业发展空间有限是主要瓶颈。01在右侧编辑区输入内容2.支付能力不足：长期照护服务收费较高（每月3000-5000元），部分失能老人家庭难以承受，需完善长期护理保险制度，降低个人支付压力。02四、案例三：医院转型“医养结合”示范机构——某三甲医院老年医学中心的创新实践3.服务标准化不足：不同中心服务质量参差不齐，需建立统一的服务标准、质量控制体系，加强行业监管与评估。03现实挑战：可持续发展的“瓶颈制约”（一）项目背景：破解“医疗资源闲置+养老专业不足”的资源配置矛盾我国大型三甲医院普遍存在“老年患者占比高、住院时间长、床位周转率低”问题：某三甲医院数据显示，60岁以上患者占住院总量的45%，平均住院日达14天，其中30%的老人符合“出院标准但无合适照护场所”条件，导致“压床”现象严重，医疗资源被占用。与此同时，社会养老机构缺乏专业医疗能力，失能老人“有养无医”问题突出。为推动医疗资源与养老需求的有效对接，该三甲医院创新性转型，成立“老年医学中心”，探索“医院+养老院”双轨运行模式，成为“医养结合”领域的先行者。（二）创新点设计：“急性期治疗-康复期照护-长期养护”的全周期服务链老年医学中心打破传统“以疾病为中心”的诊疗模式，构建“全周期、整合式”医养服务体系：现实挑战：可持续发展的“瓶颈制约”

1.功能分区科学化：中心设置五大功能区，实现“医养康”无缝衔接：-康复期照护区：针对术后、病后需要康复训练的老人，提供物理治疗、作业治疗、言语治疗等；-认知症专区：针对阿尔茨海默病等认知症老人，采用“非药物干预”疗法（如音乐疗法、怀旧疗法、园艺疗法）；-健康促进区：面向健康、亚健康老人，提供健康体检、慢病预防、养生指导服务。-长期养护区：收治失能、半失能、临终老人，提供24小时医疗照护、生活照料、心理慰藉；-急性病诊疗区：收治急性发病、需要紧急医疗干预的老年患者，配备重症监护室、急诊抢救室；现实挑战：可持续发展的“瓶颈制约”2.服务团队专业化：组建“多学科团队（MDT）”，包括老年医学医生、康复师、营养师、药师、社工、心理咨询师、养老护理员，每周开展病例讨论，为老人制定个性化治疗方案。例如，一位中风后失能老人，MDT团队会制定“药物治疗+肢体康复+营养支持+心理疏导+家庭照护培训”的综合方案。3.服务模式差异化：针对不同需求老人，提供“全托、日托、上门服务”三种模式：-全托：老人入住中心，享受24小时医养服务；-日托：白天接受康复、照护服务，晚上回家居住；-上门服务：为居家老人提供上门医疗护理、康复指导、生活照料服务。实施路径：从“医疗思维”到“医养思维”的理念转型老年医学中心的转型并非简单的“增设床位”，而是从理念、机制、管理全方位的变革：1.体制机制创新：医院成立“医养结合工作领导小组”，由院长任组长，统筹医疗、养老资源；打破“科室壁垒”，整合老年病科、康复科、营养科、心理科等资源，形成“一站式”服务；建立“医养转诊绿色通道”，实现内部科室与养护区快速转诊。2.服务流程重构：采用“评估-干预-随访”闭环管理流程：-评估：老人入院后，由MDT团队进行全面评估（包括身体状况、认知功能、心理状态、社会支持等）；-干预：根据评估结果，制定个性化服务计划，实施医疗、康复、照护、心理等干预；-随访：出院后，通过电话、上门、社区随访等方式，跟踪老人健康状况，调整服务方案。实施路径：从“医疗思维”到“医养思维”的理念转型3.人才队伍建设：与医学院校合作，开设“老年医学与医养结合”方向课程，培养复合型人才；建立“医护康养一体化”培训体系，要求医生掌握老年照护技能，护理员掌握基础医疗护理技能；完善职称评聘、薪酬激励机制，提高团队积极性。4.支付方式改革：探索“按人头付费”“按床日付费”等多元支付方式，与医保、长护险对接，降低老人支付负担；例如，长期养护区与长护险合作，失能老人每月可享受长护险报销2000元，个人仅需支付1000元左右。运营成效：从“疾病治疗”到“健康维护”的价值重塑老年医学中心自2019年成立以来，已开放床位500张，服务老年人超1.2万人次，成为区域内医养结合的标杆机构：1.医疗资源效率提升：平均住院日从14天缩短至9天，床位周转率提升56%，年服务量增加3倍，有效缓解了“压床”问题。2.老人健康水平改善：康复期老人功能独立性测量（FIM）评分提升40%，认知症老人认知功能（MMSE）评分改善25%，临终老人生活质量（QOL-BREF）评分提升30%。3.家庭负担减轻：失能老人家庭每月照护成本从8000元降至3000元（含长护险报销），且专业照护质量显著提升，家属满意度达92%。4.行业示范效应：中心经验被国家卫健委作为“医养结合”典型案例推广，接待全国百余个考察团学习，带动了当地20余家医疗机构开展医养结合服务。32145现实挑战：转型发展的“深层障碍”在右侧编辑区输入内容1.医保政策制约：现有医保政策对“长期养护”服务覆盖不足，养护区费用主要由个人和长护险承担，机构运营压力大。01在右侧编辑区输入内容2.服务定价难题：医养结合服务兼具医疗与养老属性，定价需兼顾公益性与可持续性，但目前缺乏统一的服务定价标准与成本核算体系。02五、案例四：认知症友好社区建设——某街道“记忆花园”人文关怀项目3.社会认知偏差：部分老人及家属认为“医院就应该只看病”，对“医院办养老”接受度不高，需加强宣传引导，转变传统观念。03现实挑战：转型发展的“深层障碍”（一）项目背景：破解“认知症照护缺位+社会歧视普遍”的双重困境我国认知症（阿尔茨海默病等）患者已超1500万，预计2050年达4000万。认知症老人不仅面临记忆力减退、认知功能下降等生理问题，更承受着被社会孤立、歧视的心理痛苦。同时，认知症照护专业性强、周期长，家庭照护者往往身心俱疲，社区支持体系严重缺失。以笔者调研的某一线城市为例，该市认知症老人社区照护服务覆盖率不足20%，80%的照护者存在焦虑、抑郁情绪。为改善认知症老人的生存质量，某街道创新启动“记忆花园”项目，以“环境友好+社会支持+人文关怀”为核心，打造认知症友好社区，让认知症老人“有尊严、有温度”地生活。（二）创新点设计：“环境干预+非药物疗法+社区支持”的整合干预模式“记忆花园”项目跳出“药物治疗”单一思维，构建“生理-心理-社会”三维干预体系：现实挑战：转型发展的“深层障碍”1.环境友好化改造：对社区公共空间进行认知症友好改造，包括：-记忆花园：在社区公园打造怀旧主题花园，种植老人年轻时常见的植物（如月季、石榴树），设置“记忆长廊”（展示老照片、老物件）、“感官体验区”（薄荷、薰衣草等香草植物），通过视觉、嗅觉、触觉刺激，唤醒老人记忆；-安全标识系统：在社区道路、楼道设置“认知症友好标识”（如大字体、高对比度图案、方向指示箭头），防止老人走失；-家庭无障碍改造：为认知症老人家庭进行防滑、防撞、照明改造，安装智能定位手环、燃气报警器等设备，降低居家风险。2.非药物疗法应用：引入音乐疗法、怀旧疗法、艺术疗法、园艺疗法等非药物干预手段现实挑战：转型发展的“深层障碍”：-音乐疗法：组建“记忆合唱团”，播放老人年轻时的经典歌曲，通过音乐改善情绪、促进交流；-怀旧疗法：定期开展“老物件分享会”“往事讲述会”，鼓励老人回忆人生经历，增强自我认同；-艺术疗法：开设绘画、手工课程，让老人通过色彩、线条表达情感，提升认知功能；-园艺疗法：在记忆花园开辟“认知症种植角”，让老人参与种植、浇水、施肥，体验劳动乐趣。现实挑战：转型发展的“深层障碍”-专业支持：与精神卫生中心合作，为社区医生、社工开展认知症照护培训，建立“认知症门诊-社区随访-家庭支持”联动机制；010203043.社区支持网络构建：建立“专业机构-社区-家庭-志愿者”四位一体的支持网络：-家庭支持：成立“认知症家属互助小组”，定期开展心理疏导、照护技能培训、经验交流；-志愿者联动：组建“记忆守护者”志愿者队伍，由大学生、退休教师、社区工作者组成，为老人提供陪伴、代购、陪同就医等服务；-社会倡导：开展“认知症友好月”活动，通过科普讲座、义诊、宣传片等形式，消除社会歧视，提高公众对认知症的认知。实施路径：从“个案帮扶”到“社区营造”的系统工程“记忆花园”项目并非简单的“服务叠加”，而是通过“空间改造-服务嵌入-文化培育”三步走，实现社区整体环境的认知症友好化：1.基线调研与需求评估：通过入户走访、社区问卷、与社区卫生服务中心合作，摸清社区认知症老人数量、健康状况、家庭照护需求，建立“认知症老人档案”。2.空间改造与设施建设：邀请老年医学专家、环境设计师、认知症家属共同参与设计方案，确保改造符合认知症老人生理与心理需求；采用“居民众筹+政府补贴+企业赞助”方式解决资金问题（如企业捐赠智能定位设备，居民捐赠老物件）。3.服务嵌入与人才培养：引入专业社工机构，负责项目运营与管理；对社区工作者、志愿者开展认知症照护培训（如沟通技巧、行为干预、应急处理），考核合格后持证上岗；建立“1+1+N”服务团队（1名专业社工+1名社区医生+N名志愿者），为每位老人配备“个案管理员”。实施路径：从“个案帮扶”到“社区营造”的系统工程4.社会参与与文化培育：通过“社区议事会”“居民提案大赛”等形式，鼓励居民参与项目设计与实施；开展“认知症友好家庭”“记忆守护者”评选活动，营造“理解、包容、支持”的社区文化。运营成效：从“孤立无援”到“融入社区”的生命尊严重塑0504020301“记忆花园”项目自2022年启动以来，已覆盖社区3000余户家庭，服务认知症老人86人，带动500余名居民参与，取得了显著成效：1.老人症状改善：通过非药物干预，老人焦虑抑郁量表（HAMD）评分平均下降35分，攻击行为发生率下降60%，社会参与频率从每周1次提升至每周4次。2.照护者压力缓解：家属互助小组活动覆盖率达90%，照护者焦虑自评量表（SAS）评分下降28分，85%的家属表示“找到了组织，不再孤单”。3.社区氛围转变：社区认知症歧视率从70%降至25%，居民对认知症的认知正确率从40%提升至85%，主动参与志愿服务的人数增加3倍。4.政策影响力扩大：项目获评“全国社区治理创新案例”，相关经验被纳入该市《认知症友好社区建设指南》，成为全市示范项目。现实挑战：可持续发展的“长效机制”构建1.资金来源单一：项目主要依赖政府补贴和社会捐赠，缺乏稳定的资金渠道，需探索“政府购买服务+低偿服务+公益创投”模式。2.专业人才匮乏：认知症照护专业社工、治疗师严重不足，需加强与高校、专业机构合作，建立人才培养与引进机制。3.服务覆盖不足：目前项目仅覆盖部分社区，需加快推广速度，同时避免“重硬件、轻服务”的形式主义倾向。32103案例启示与未来展望：老年健康服务创新的本质回归案例的核心启示通过对上述四个案例的深入剖析，我们可以提炼出老年健康服务创新的共性经验与本质规律：1.创新必须以“需求为导向”：无论是智慧医养平台、社区嵌入式服务中心，还是医院转型、认知症友好社区，其创新起点均为老年人的真实需求——从“疾病治疗”到“健康维护”，从“单一服务”到“整合服务”，从“被动接受”到“主动参与”。唯有深入理解老年人“身、心、灵”的多元化需求，才能避免创新“为了创新而创新”的误区。2.创新需要“多方协同”：老年健康服务涉及医疗、养老、科技、民政、社区等多个领域，任何单一主体都难以独立完成创新。政府需发挥“引导者”作用，出台政策、保障资源；市场需发挥“支撑者”作用，提供技术、产品与服务；社会需发挥“参与者”作用，营造包容、支持的环境；家庭需发挥“基础者”作用，承担照护责任与情感支持。只有形成“多元共治”格局，才能破解创新中的“碎片化”难题。案例的核心启示3.创新要平衡“科技与人文”：科技是老年健康服务创新的重要驱动力（如智能终端、远程诊疗），但科技并非万能。老年人不仅是“服务对象”，更是“有情感、有尊严的生命体”，创新过程中必须注入人文关怀——在“记忆花园”项目中，老物件