高频储备兽医面试题及答案

高频储备兽医面试题及答案1.犬瘟热与犬细小病毒感染的临床症状、实验室鉴别诊断及治疗原则有哪些不同？犬瘟热多发生于3-6月龄未免疫幼犬，初期表现为双相热（体温先升高至39.5-41℃，2-3天后降至正常，随后再次升高）、眼鼻脓性分泌物、咳嗽等呼吸道症状，中后期可能出现神经症状（如抽搐、转圈）。实验室检测可通过胶体金试纸检测CDV抗原，或PCR检测病毒核酸。治疗以支持疗法为主，包括高免血清/单克隆抗体中和病毒、抗生素控制继发感染（如头孢曲松钠）、干扰素抑制病毒复制，神经症状可用苯巴比妥缓解痉挛。犬细小病毒感染主要症状为剧烈呕吐、血水样腹泻（番茄汁样，有特殊腥臭味），幼犬易出现脱水、电解质紊乱，白细胞显著减少（常低于3×10⁹/L）。实验室检测以CPV抗原快速检测为主，血常规可见白细胞减少（尤其淋巴细胞），生化显示低血钾、低血钠。治疗关键是补液（乳酸林格氏液+5%葡萄糖，按脱水程度计算量）、止吐（甲氧氯普胺）、止血（酚磺乙胺），同时使用细小单克隆抗体和干扰素，禁食禁水期间需补充营养（如静脉注射脂肪乳）。二者鉴别要点：犬瘟热有呼吸道症状和神经症状，白细胞多正常或升高；细小以胃肠道症状为主，白细胞显著降低。2.接诊一只精神沉郁、食欲废绝、腹部膨大的猫咪，触诊有波动感，需考虑哪些疾病？如何逐步排查？首先考虑猫传染性腹膜炎（传腹），尤其是未接种疫苗、多猫环境的年轻猫，典型症状为湿性传腹的腹腔积液（李凡他试验阳性，蛋白＞35g/L，细胞以单核细胞为主），干性传腹可能有眼部病变或神经症状。其次是肝脏疾病（如肝腹水，常见于肝衰竭，生化显示ALT、AST升高，总蛋白降低）、心源性腹水（右心衰竭，听诊心杂音，B超可见心脏结构异常）、肿瘤（如淋巴瘤，腹水可能为血性，细胞学检查见肿瘤细胞）、低蛋白血症（营养不良或蛋白丢失性肾病，总蛋白＜40g/L，白蛋白＜25g/L）。排查步骤：①触诊+超声确认腹水性质（漏出液/渗出液）；②抽取腹水做李凡他试验、蛋白定量、细胞学检查；③血常规（传腹可能淋巴细胞减少）、生化（肝酶、白蛋白、球蛋白）；④检测SAA（传腹显著升高）、冠状病毒抗体/抗原（FCoV定量PCR）；⑤若怀疑肿瘤，做影像学（X光/CT）或活检；⑥心超排除心脏问题。3.如何处理犬猫难产？简述助产操作的注意事项及手术指征。首先评估难产原因：①产力性难产（子宫收缩无力，常见于初产、胎儿过多或母体体质差）；②产道性难产（骨盆狭窄、阴道畸形）；③胎儿性难产（过大、胎位异常如头位但前腿未出，或横位）。处理步骤：①触诊或B超检查胎儿数量、胎位、存活情况；②若为产力性难产，可皮下注射缩宫素（犬5-10IU，猫2-5IU），但需确认产道无阻塞且至少有一个胎儿进入盆腔；③胎位异常时，戴无菌手套涂润滑剂，尝试矫正（如前腿后拉帮助头位娩出，横位需旋转胎儿）；④若30分钟无进展，或出现母体衰竭（体温＞40℃、脉搏＞180次/分）、胎儿死亡（B超无心跳），需立即手术。手术指征：产道阻塞（如骨盆骨折）、胎儿过大（双顶径＞母体骨盆直径）、缩宫素使用后2小时无进展、母体出现休克症状（黏膜苍白、呼吸急促）。注意事项：助产时动作轻柔，避免损伤产道；使用缩宫素前必须确认宫颈已开放（可通过指检判断）；术后需检查胎盘是否全部排出（犬猫胎盘数等于胎儿数），未排出需用催产素或清宫术，防止子宫炎。4.宠物主人拒绝为患严重疾病的动物进行进一步检查（如X光、血常规），只要求“打针止痛”，你会如何沟通？首先共情理解：“我能理解您现在很心疼它，看它难受您也不好受。”然后解释基础检查的必要性：“但现在它的情况比较复杂，比如一直呕吐可能是肠梗阻，也可能是胰腺炎，不做检查我们没办法准确判断病因。如果只是单纯止痛，可能掩盖病情，比如肠穿孔的疼痛被止住了，但肠道继续坏死，反而更危险。”接着提供替代方案：“如果费用有顾虑，我们可以先做最关键的检查（如触诊+快速CRP检测），先确定大致方向，再决定治疗方案。”最后强调目标一致：“我们都希望它尽快好起来，检查是为了让治疗更有效，减少不必要的痛苦。”5.如何判断动物是否处于疼痛状态？列举犬猫疼痛评估的常用方法及干预措施。犬疼痛表现：行为改变（躲藏、攻击性增强）、姿势异常（弓背、不愿走动）、面部表情（眼神紧张、耳朵后贴）、生理指标（心率加快、呼吸急促）。猫疼痛表现更隐蔽，可能表现为蜷缩不动、梳理减少、食欲下降、瞳孔散大。常用评估工具：①简式麦吉尔疼痛量表（VAS，0-10分，观察行为评分）；②犬猫疼痛评分表（如CMPS-SF，评估活动、姿势、叫声等6项）；③生理指标（CRP升高提示炎症性疼痛）。干预措施：①非甾体抗炎药（如美洛昔康，犬0.1mg/kgq24h，猫需注意肾毒性，建议0.05mg/kg仅用一次）；②阿片类药物（布托啡诺，0.1-0.4mg/kg皮下，用于中重度疼痛）；③局部麻醉（如手术切口使用利多卡因浸润）；④行为干预（提供安静环境，避免刺激）；⑤针对病因治疗（如骨折固定、感染控制）。6.简述犬猫疫苗接种的核心疫苗与非核心疫苗分类，接种时需注意的禁忌症及过敏反应处理。核心疫苗：犬（犬瘟热、犬细小、犬腺病毒-2），猫（猫瘟（泛白细胞减少症）、猫鼻支（疱疹病毒）、猫杯状病毒）。非核心疫苗：犬（狂犬病（部分地区列为核心）、钩端螺旋体、冠状病毒），猫（狂犬病、衣原体、猫白血病病毒（FeLV，户外猫推荐））。禁忌症：①体温升高（＞39.5℃犬，＞39.2℃猫）或处于疾病急性期；②妊娠后期（可能引起流产）；③免疫抑制状态（如使用激素、传腹治疗期）；④过敏体质（曾对疫苗严重反应）。过敏反应处理：①立即皮下注射肾上腺素（犬0.01mg/kg，猫0.005mg/kg）；②静脉注射地塞米松（2-4mg/kg）；③呼吸困难时给予氧气，严重喉头水肿需气管插管；④监测血压、心率，休克时补充乳酸林格氏液（20-30ml/kg快速滴注）。7.如何处理宠物主人因治疗费用过高而放弃治疗的情况？首先表达理解：“我知道这个费用超出了您的预期，换作是我可能也会犹豫。”然后明确病情：“但它现在的情况如果不治疗，可能1-2天就会出现XX（如器官衰竭、休克），痛苦会越来越大。”提供替代方案：“我们可以调整治疗方案，比如先做基础支持（补液+抗生素）控制恶化，后续再根据情况决定是否继续；或者申请宠物医疗救助基金（如果有合作）。”最后尊重选择：“无论您做什么决定，我们都会尽力让它在最后阶段减少痛苦（如提供安宁护理）。”8.简述犬猫常见外寄生虫（跳蚤、蜱虫、耳螨）的诊断方法及综合防控措施。跳蚤：肉眼可见成虫（体侧扁、深褐色）或粪便（黑色颗粒，遇水变红），皮肤症状为过敏性皮炎（背部、腹部脱毛、红斑）。诊断：梳毛检查，或用湿纸巾擦拭皮肤取跳蚤粪溶解观察。蜱虫：附着于耳后、脚趾间，体圆、吸血后膨胀如黄豆，可能携带巴贝斯虫、埃立克体。诊断：直接观察虫体，必要时PCR检测血液寄生虫。耳螨：猫多发，耳道内有黑褐色蜡样分泌物（“咖啡渣”样），显微镜下可见白色螨虫（8条腿，体圆）。诊断：取耳垢涂片镜检。防控措施：①环境处理：用吡虫啉喷雾喷洒地板、沙发（每2周1次，持续1个月），清洗宠物窝垫（60℃以上热水）；②体外驱虫：每月使用外用药（如塞拉菌素、非泼罗尼），蜱虫高发区用阿福拉纳（长效12周）；③体内预防：口服尼可信（每月1次，驱杀跳蚤成虫）；④定期检查：梳毛时观察皮肤，猫每周检查耳道；⑤接触其他动物后及时驱虫（如遛狗后检查脚趾间）。9.描述犬猫糖尿病的典型症状、实验室诊断标准及治疗原则。典型症状：多饮多尿（尿量＞50ml/kg/天）、多食但体重下降（“三多一少”）、精神沉郁、可能出现酮症酸中毒（呕吐、呼吸深快、烂苹果味）。实验室诊断：①空腹血糖＞11.1mmol/L（犬）或＞13.9mmol/L（猫）；②随机血糖＞16.7mmol/L且有临床症状；③尿糖阳性（需排除应激性高血糖）；④酮体检测（尿酮或血酮阳性提示酮症）。治疗原则：①饮食管理：高纤维、低升糖指数粮（犬用处方粮如Hill'sw/d，猫用低碳水粮）；②胰岛素治疗：犬常用中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素，0.5-1.0IU/kgbid），猫推荐长效胰岛素（德谷胰岛素，0.25-0.5IU/kgq24h），需根据血糖曲线调整剂量；③控制并发症：酮症酸中毒时静脉补液（0.9%氯化钠+氯化钾）、小剂量胰岛素持续输注（0.1IU/kg/h）；④监测：每周测尿糖，每月测果糖胺（反映2-3周血糖控制），每3个月测糖化血红蛋白。10.如何处理动物咬伤或抓伤人的情况？需遵循哪些医疗及法律流程？医疗处理：①立即用肥皂水（或苯扎氯铵）冲洗伤口15分钟，挤出血液；②用碘伏消毒，不包扎（除非大血管损伤）；③评估暴露等级：Ⅰ级（接触无损伤）无需处理；Ⅱ级（轻微抓伤无出血）需接种狂犬疫苗；Ⅲ级（出血或贯穿伤）需注射狂犬病免疫球蛋白+疫苗。法律流程：①登记动物信息（主人姓名、联系方式、疫苗接种情况）；②报告当地疾控中心（24小时内）；③若动物为流浪动物，建议捕捉后观察10天（狂犬病潜伏期内发病则euthanasia取脑检测）；④保留就诊记录（包括伤口照片、处理过程、疫苗接种记录），必要时提供给司法机构。11.简述犬猫急性肾损伤（AKI）的常见病因、临床表现及治疗措施。常见病因：肾前性（脱水、休克）、肾性（中毒如乙二醇（antifreeze）、氨基糖苷类抗生素）、肾后性（尿道阻塞如公猫尿道结石）。临床表现：少尿/无尿（肾后性）或多尿（肾前性早期）、呕吐、口臭（尿素氮升高）、黏膜苍白（贫血）、血生化显示肌酐＞265μmol/L（犬）或＞177μmol/L（猫）、尿素氮＞14.3mmol/L。治疗措施：①纠正病因：尿道阻塞需导尿或手术（公猫尿道造口）；中毒需催吐（未超过2小时）或血液透析；②补液：肾前性用等渗液（0.9%氯化钠）按脱水程度补充（脱水5%补50ml/kg），肾性需控制补液量（维持量30-50ml/kg/day）；③利尿：呋塞米（2-4mg/kgiv，q8h）或甘露醇（0.5g/kgiv）；④纠正电解质紊乱（高血钾用胰岛素+葡萄糖，低血钙用葡萄糖酸钙）；⑤营养支持：低蛋白、低磷处方粮，必要时鼻饲。12.如何与实习兽医或助理协作完成一台手术？需注意哪些沟通要点？术前：①明确分工：主刀负责手术操作，助理负责器械传递、止血、记录（如出血量大、用药时间）；②确认器械（如手术包是否齐全，电刀是否正常）、药品（如麻醉剂、止血药）；③核对动物信息（品种、体重、手术部位）。术中：①主刀清晰说明需求（“镊子”“剪线”），助理提前准备（如持针器夹好缝合针）；②出现意外（如大血管破裂）时，主刀快速指示（“压迫止血”“准备3-0可吸收线”），助理保持冷静执行；③及时沟通生命体征（麻醉师报告“心率40次/分”，主刀决定是否暂停操作）。术后：①共同检查术区（是否有渗血、器械遗漏）；②助理记录手术时间、出血量、用药；③主刀向助理总结问题（“刚才剪线时角度不对，下次注意避开组织”），助理反馈操作难点（“拉钩位置影响视野”）。13.描述猫下泌尿道综合征（FLUTD）的常见病因、诊断流程及预防措施。常见病因：特发性膀胱炎（占50-70%，与压力相关）、尿道结石（鸟粪石或草酸钙）、细菌感染（大肠杆菌为主）、肿瘤（罕见，多为老年猫）。诊断流程：①触诊膀胱（充盈/空虚，结石可触及颗粒感）；②B超检查（膀胱壁增厚、结石回声）；③尿液分析（pH值：鸟粪石pH＞6.5，草酸钙pH＜6.5；尿沉渣见白细胞提示感染）；④X线（阳性结石可显影，阴性结石需造影）；⑤排除其他疾病（如糖尿病、肾衰）。预防措施：①增加饮水：使用流动饮水机，湿粮占比＞70%；②减少应激：多猫家庭提供独立食盆、猫砂盆（数量=猫数+1），避免环境变化（如搬家、新宠物）；③控制体重（肥胖增加风险）；④定期尿检（每6个月，监测pH和结晶）；⑤结石复发猫用处方粮（鸟粪石用希尔思s/d，草酸钙用皇家UR）。14.如何处理宠物主人质疑“过度医疗”（如要求做不必要的检查）？首先自我核查：回顾诊断逻辑（“根据呕吐、触诊疼痛，确实需要X光排除肠梗阻”），确认检查必要性。然后解释依据：“它已经呕吐3天，不吃东西，触诊腹部有包块，这种情况可能是吃了异物（如玩具碎片），X光能看到是否有金属或高密度物体，如果有的话需要手术取出，否则可能肠穿孔。如果不做检查，我们只能猜测，治疗风险会很高。”提供证据：“您看，这是《小动物内科学》里的诊疗指南，对于持续性呕吐的病例，建议首先做影像学检查。”最后尊重选择：“如果您实在不想做，我们可以先尝试保守治疗（如胃肠减压），但需要签字确认了解风险（如延误手术时机）。”15.简述犬猫麻醉前评估的内容及ASA分级标准。评估内容：①病史（过敏史、既往麻醉反应、基础疾病如心脏病）；②体格检查（体温、呼吸频率、黏膜颜色、心杂音）；③实验室检查（血常规看贫血，生化看肝肾功，凝血功能（PT/APTT））；④特殊检查（心超对老年犬、呼吸音异常做X光）。ASA分级：Ⅰ级（健康，无异常）；Ⅱ级（轻度疾病，如肥胖、轻度齿龈炎）；Ⅲ级（中度疾病，如控制良好的糖尿病、慢性肾炎）；Ⅳ级（严重疾病，如心衰、未控制的癫痫）；Ⅴ级（濒危，如休克、多器官衰竭）。麻醉方案调整：Ⅲ级以上需选择对器官影响小的药物（如猫用右美托咪定+唑拉西泮，减少异氟醚用量），监测增加（如血压、血氧饱和度），术后加强护理（保温、静脉补液）。16.如何处理动物术后伤口感染？简述清创、用药及护理要点。清创步骤：①拆除部分缝线（保留关键缝合），用3%过氧化氢冲洗（发泡清除坏死组织）；②生理盐水冲洗干净，用无菌剪刀剪除发黑、无渗血的组织；③碘伏消毒周围皮肤，放置引流条（如橡胶条）。用药：①全身抗生素（根据药敏选择，如头孢曲松钠20mg/kgq12h）；②局部用药（银离子敷料抗菌，生长因子凝胶促进愈合）；③疼痛管理（美洛昔康0.1mg/kgq24h）。护理要点：①每日换药（用无菌纱布覆盖，避免舔舐（伊丽莎白圈）；②限制活动（笼养，减少拉扯伤口）；③加强营养（高蛋白粮，补充维生素C）；④监测体温（＞39.5℃提示感染加重）。17.描述犬猫胰腺炎的临床症状、诊断指标及饮食管理原则。临床症状：呕吐（食后加重）、腹痛（弓背、不让触摸腹部）、腹泻（脂肪泻）、精神沉郁、可能出现黄疸（胆总管受压）。诊断指标：①特异性检测：犬胰脂肪酶（cPLI＞400μg/L），猫胰脂肪酶（fPLI＞5.4μg/L）；②生化：淀粉酶/脂肪酶可能升高（但非特异性）；③B超：胰腺肿大、边缘模糊；④血常规：白细胞升高（中性粒细胞为主）。饮食管理：①急性期禁食禁水48-72小时，静脉营养（氨基酸+脂肪乳）；②恢复期从低脂易消化食物开始（如煮熟鸡胸肉+米饭，脂肪含量＜10%）；③长期用低脂处方粮（如皇家低脂肪犬粮，脂肪含量＜12%）；④避免高脂食物（如动物内脏、剩饭菜），少量多餐（每天4-6次）。18.如何向新手主人解释“科学养宠”的核心要点？需涵盖哪些关键内容？核心要点：①疫苗与驱虫：强调首免时间（犬6周，猫8周）、每年加强，外驱虫每月1次，内驱虫每3个月1次（根据地区调整）；②饮食：避免人食（高盐、洋葱等有毒），选择符合AAFCO标准的主粮，幼宠/老年宠用专用粮；③行为训练：通过正向激励（零食奖励）纠正不良习惯（如乱咬），避免体罚；④健康监测：每天观察精神、食欲、粪便，每月称重（体重骤变提示疾病），每年体检（血常规+生化+B超）；⑤环境安全：收好电线、植物（如百合对猫有毒），猫需封窗防坠楼；⑥绝育：6-8月龄绝育可降低子宫蓄脓、睾丸癌风险，改善发情行为（乱尿、攻