2023年护士执业资格考试模拟题

2023年护士执业资格考试模拟题护士执业资格考试是护理行业准入的核心依据，2023年考试在基础理论扎实性与临床实践灵活性的考查上进一步深化。本套模拟题紧扣最新考纲，覆盖“基础护理、内科、外科、妇产科、儿科”五大核心模块，通过“真题式题型+考点级解析”，帮助考生精准查漏、高效提分。一、基础护理知识模块（A1型题）该模块聚焦护理操作规范、医院感染控制、护患沟通等基础考点，是得分的“保底项”。1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.压舌板B.弯血管钳C.吸水管D.生理盐水E.治疗碗*解析：昏迷患者无法自主漱口，因此不需要吸水管（C）。口腔护理用物包括压舌板（撑开口腔）、弯血管钳（夹取棉球）、生理盐水（清洁口腔）、治疗碗（盛放棉球等），若口腔有溃疡可加用口腔溃疡散等。*2.煮沸消毒法中，为增强杀菌效果、去污防锈，可在水中加入（）A.氢氧化钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.乳酸钠*解析：煮沸消毒时加入1%~2%碳酸氢钠（B），可使沸点达105℃，增强杀菌力，同时去污防锈。氢氧化钠为强碱，腐蚀性强；亚硝酸钠有毒性；氯化钠无此作用；乳酸钠多用于纠正酸中毒。*二、内科护理学模块（A2/A3型题）内科病例占比约40%，需重点关注“循环、呼吸、消化”三大系统的典型症状与护理措施。（一）A2型题（病例分析）3.患者，男性，52岁，确诊“2型糖尿病”5年，规律服用二甲双胍。近1周因“受凉感冒”食欲减退，今晨突发心慌、手抖、出冷汗。此时最可能的原因是（）A.低血糖反应B.高血糖高渗状态C.酮症酸中毒D.心肌梗死E.脑血管意外*解析：糖尿病患者服用二甲双胍（双胍类），若进食减少，易导致低血糖（A）。低血糖表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等；高血糖高渗/酮症酸中毒多有脱水、意识障碍；心肌梗死以胸痛为主；脑血管意外多有肢体偏瘫、言语障碍。*（二）A3型题（病例串题）（4~6题共用题干）患者，女性，65岁，“慢性支气管炎、肺气肿”病史20年，近3天受凉后出现“咳嗽加重，咳黄痰，伴气促、发绀”，动脉血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。4.该患者的呼吸衰竭类型为（）A.Ⅰ型呼衰（单纯低氧）B.Ⅱ型呼衰（低氧伴高碳酸）C.急性呼衰D.慢性呼衰急性加重E.中枢性呼衰*解析：Ⅱ型呼衰定义为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg（B）。患者基础病为慢性肺疾病，此次因感染加重，属于慢性呼衰急性加重（D也正确，但题目问“类型”，优先选血气分型B）。Ⅰ型呼衰PaCO₂正常；中枢性呼衰多由脑部疾病引起。*5.针对该患者的氧疗原则，正确的是（）A.高浓度（＞50%）吸氧B.低浓度（25%~35%）持续吸氧C.间断高浓度吸氧D.面罩吸氧E.酒精湿化吸氧*解析：Ⅱ型呼衰患者因长期CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂敏感性下降，依赖低氧刺激（PaO₂＜60mmHg）维持呼吸。若高浓度吸氧，PaO₂迅速升高，低氧刺激消失，会加重CO₂潴留，导致肺性脑病。因此需低浓度（25%~35%）持续吸氧（B）。酒精湿化用于肺水肿；面罩吸氧多用于Ⅰ型呼衰。*6.该患者目前最主要的护理问题是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.焦虑*解析：患者PaO₂低、PaCO₂高，核心问题是气体交换受损（A），与肺通气/换气功能障碍有关。清理呼吸道无效虽存在，但不是最主要（因气促、发绀的核心是氧合与CO₂排出障碍）；活动无耐力、营养失调为次要问题；焦虑为心理问题。*三、外科护理学模块（A2型题）外科侧重“围手术期护理、急腹症、创伤急救”，需结合解剖知识分析。7.患者，男性，30岁，因“腹部刀刺伤”急诊入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。首要的处理措施是（）A.快速补液B.应用抗生素C.剖腹探查D.镇痛E.胃肠减压*解析：腹部刀刺伤伴休克（血压低、心率快）、腹膜刺激征，提示腹腔内出血或脏器破裂，需立即剖腹探查（C）止血、修补脏器。快速补液为抗休克支持，但首要治疗是手术止血；抗生素、镇痛、胃肠减压为后续或辅助措施。*8.甲状腺大部切除术后，患者出现“饮水呛咳”，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉上神经外侧支损伤D.甲状旁腺损伤E.切口内出血*解析：喉上神经内侧支支配喉部黏膜感觉，损伤后饮水时会厌不能关闭，导致呛咳（B）。外侧支损伤表现为声带松弛、音调降低；喉返神经损伤表现为声音嘶哑或失音；甲状旁腺损伤致低钙抽搐；切口出血致呼吸困难。*四、妇产科护理学模块（A2型题）聚焦“妊娠并发症、分娩期护理、妇科常见病”，需结合生理病理特点分析。9.孕妇，28岁，妊娠32周，因“阴道少量流血，伴下腹胀痛”入院，查体：宫口未开，胎膜未破，胎心140次/分。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.先兆早产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.难免流产*解析：妊娠32周（＞28周，＜37周），阴道流血+下腹胀痛，宫口未开、胎膜未破，符合先兆早产（B）。先兆流产发生于妊娠＜28周；前置胎盘多为无痛性阴道流血；胎盘早剥有腹痛，但常伴子宫硬如板状；难免流产宫口已开或胎膜已破。*10.患者，女性，45岁，确诊“子宫肌瘤”，诉经量增多、经期延长2年，伴头晕、乏力。血红蛋白75g/L，最适合的治疗方案是（）A.随访观察B.药物治疗（GnRH-a）C.子宫肌瘤剔除术D.子宫切除术E.输血治疗*解析：患者因肌瘤导致重度贫血（Hb＜90g/L），且年龄45岁（无生育需求），子宫切除术（D）可根治。随访观察适用于肌瘤小、无症状；GnRH-a为短期缩小肌瘤；剔除术适用于有生育需求；输血为对症支持，非根治。*五、儿科护理学模块（A2型题）围绕“生长发育、新生儿护理、儿童常见病”，需关注年龄与疾病的关联。11.患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：体温39℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定细湿啰音。该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.上呼吸道感染*解析：10个月婴儿，发热、咳嗽、气促，三凹征+固定细湿啰音，符合支气管肺炎（C）。支气管炎无固定湿啰音；哮喘有哮鸣音、反复发作史；毛细支气管炎多见于2岁内，以喘息为主；上感无肺部体征。*12.患儿，女，6个月，纯母乳喂养，未添加辅食。近1周出现“夜惊、多汗、枕秃”，最可能的原因是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.营养不良D.锌缺乏E.贫血*解析：6个月纯母乳未加辅食，易缺乏维生素D（母乳含VitD少）。初期（A）表现为神经兴奋性增高（夜惊、多汗、枕秃）；激期出现骨骼改变（方颅、鸡胸等）；营养不良有体重不增；锌缺乏有食欲差、异食癖；贫血有面色苍白。*六、备考实战建议1.模拟题使用技巧：限时训练：护考每题约1分钟，整套模拟题需控制在120分钟内完成，训练答题速度。错题深挖：每道错题需标注“考点+易错点+拓展知识点”，例如“低血糖反应”需拓展“糖尿病各药物（磺脲类、双胍类、胰岛素）的低血糖风险”。2.知识点串联：以“呼吸困难”为例，串联“左心衰（粉红色泡沫痰）、气胸（胸痛+鼓音）、支气管哮喘（哮鸣音）、肺栓塞（胸痛+咯血）”的鉴别要点，形成“症状-疾病-护理”的知识链。3.临床