医院感染管理考试题库

医院感染管理考试题库第一章基础知识题库（核心概念与法规体系）一、单项选择题1.医院感染的定义是？A.住院患者在医院内获得的感染，包括入院时已处于潜伏期的感染B.住院患者在医院内获得的感染，不包括出院后发病的感染C.住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院时已处于潜伏期的感染D.所有在医院内发生的感染解析：根据《医院感染诊断标准》，医院感染指住院患者在医院内获得的感染（含住院期间及出院后发病，且入院时无潜伏期），排除入院时已潜伏的感染。答案为C。2.以下属于医院感染管理核心法规依据的是？A.《医疗机构管理条例》B.《医院感染管理办法》C.《医疗废物管理条例》D.《传染病防治法》解析：《医院感染管理办法》由原卫生部发布，明确了医院感染管理的组织架构、防控要求及监督管理，是感控工作的直接法规依据。答案为B。二、多项选择题1.医院感染的传播途径包括（多选）：A.接触传播（直接/间接）B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播解析：医院感染常见传播途径为接触（如手、医疗器械）、空气（如结核杆菌气溶胶）、飞沫（如流感病毒），生物媒介（如蚊虫传播疟疾）虽少见但存在。答案为ABCD。2.下列属于医院感染管理部门职责的有（多选）：A.制定感控规章制度并监督实施B.开展医务人员培训与考核C.监测医院感染发病情况D.协调处置感染暴发事件解析：依据《医院感染管理办法》，感控部门需统筹制度制定、培训考核、监测预警及暴发处置，四项均为核心职责。答案为ABCD。三、判断题1.只要患者在出院后48小时内发生感染，均属于医院感染。（）解析：错误。医院感染需满足“在医院内获得”，若感染潜伏期长（如朊病毒病），出院后数月发病也可能属于；但仅以“48小时”判定过于绝对，需结合感染类型、潜伏期及诊疗史综合判断。2.清洁手术（Ⅰ类切口）术前预防性使用抗菌药物应在切皮前0.5-2小时内给药。（）解析：正确。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用药时机为切皮前0.5-2小时（万古霉素、克林霉素需提前1-2小时），以保证术中血药浓度达标。第二章防控措施与操作规范题库（实践技能核心）一、单项选择题1.手卫生中，“外科手消毒”的搓揉时间至少为？A.15秒B.2分钟C.3分钟D.5分钟解析：《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒（含清洁指甲、揉搓）的总时间≥2分钟，以确保清除暂居菌与部分常居菌。答案为B。2.下列哪种情况属于“高度危险性物品”？A.血压计袖带B.喉镜C.手术刀D.床旁心电图电极解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜的器材，需灭菌处理。手术刀直接接触组织，属于此类；喉镜（接触黏膜）为中度，血压计、电极属低度。答案为C。二、案例分析题（结合临床场景）案例：某综合医院骨科病房，一周内连续3例髋关节置换术后患者出现切口红肿、渗液，体温≥38℃。经微生物检测，均为金黄色葡萄球菌感染，且基因型高度同源。问题：1.该事件属于医院感染的哪种类型？应启动什么级别的应急响应？2.请列出3项针对性防控措施。解析：1.属于医院感染暴发（短时间内同一科室、同种病原体、≥3例同源感染）。应启动科室级应急响应（若波及多科室或重症病例，升级为院级/市级）。2.防控措施：①暂停同类手术，对手术器械、环境（手术室、病房）进行强化消毒/灭菌，检测灭菌效果；②追溯手术团队手卫生、无菌操作执行情况，加强培训与监督；③对患者实施接触隔离，医护人员操作时戴手套、穿隔离衣，避免交叉感染；④开展病原体溯源（如手术器械灭菌流程、植入物质量、人员带菌情况）。第三章监测与应急管理题库（风险预警与处置）一、单项选择题1.医院感染发病率的监测周期通常为？A.每月B.每季度C.半年D.每年解析：感控监测需动态跟踪，季度监测可及时发现趋势性变化（如某科室感染率升高），年度数据用于总结与规划。常规监测周期为每季度，重点科室可加密。答案为B。2.医院感染暴发的定义是？A.某科室1周内≥3例同种同源感染B.某医院3天内≥5例同种感染C.短时间内（如1周）同一病区≥3例同种病原体感染D.短时间内同一医疗机构或科室，同种/同源感染病例≥3例解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义为：短时间内（通常指1周内），同一医疗机构或科室，出现≥3例同种同源感染病例。答案为D。二、简答题请简述“医院感染现患率调查”的实施步骤与核心目的。解析：实施步骤：①确定调查日（某一固定日期，全院同步）；②培训调查人员（感控专职人员、科室护士等）；③查阅当日住院患者病历，结合床旁调查（查看伤口、询问症状、检查检验报告），判定是否存在医院感染；④统计感染例数、感染部位、病原体等，计算现患率（感染例数/调查患者总数×100%）。核心目的：①全面掌握医院感染实际发生情况（弥补日常监测的漏报）；②评估防控措施效果（如某干预后现患率是否下降）；③发现高风险科室/环节，为针对性改进提供依据。第四章职业防护与特殊病原体管理（医护安全与特殊场景）一、单项选择题1.医护人员为艾滋病患者进行侵入性操作时，最佳防护措施是？A.戴医用外科口罩B.戴双层手套+护目镜C.穿隔离衣+戴乳胶手套D.戴N95口罩+面屏解析：侵入性操作（如动静脉穿刺）存在血液暴露风险，需双层手套（防止手套破损暴露）+护目镜（防血液飞溅入眼），外科口罩（防飞沫）结合手套、护目镜更全面。答案为B（注：操作类型不同，防护略有差异，侵入性操作优先防血液体液暴露）。2.处理含朊病毒感染性废物时，应采用的灭菌方法是？A.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）B.环氧乙烷灭菌C.过氧乙酸浸泡D.紫外线照射解析：朊病毒（如疯牛病病原体）对常规灭菌耐受，需采用134℃、18分钟（或132℃、30分钟）的压力蒸汽灭菌，或5.25%次氯酸钠浸泡1小时以上。答案为A。二、判断题1.医护人员发生HBV职业暴露后，若自身乙肝表面抗体（HBsAb）阳性且滴度≥10mIU/ml，无需特殊处理。（）解析：正确。HBsAb阳性且滴度足够（≥10mIU/ml），说明有免疫力，暴露后感染风险极低，无需注射乙肝免疫球蛋白或疫苗。2.新冠病毒核酸检测阳性患者使用过的体温计，可采用75%乙醇擦拭消毒。（）解析：正确。新冠病毒对乙醇敏感，75%乙醇擦拭可有效灭活病毒，体温计属于低度危险性物品，清洁后消毒即可。题库使用建议与价值延伸1.备考应用：可按章节模块化学习，结合解析理解知识点逻辑（如法规依据、操作标准的来源），避免死记硬背；案例分析题需梳理“问题识别-措施推导”的思维链，结合临床场景强化应用能力。2.日常学习：将题库作为“知识点查漏工具”，针对错题追溯《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》等原文，构建系统知识体系。3.质量改进：科室可抽取题库