2025年东莞市护士执业资格考试试卷及答案

2025年东莞市护士执业资格考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年东莞市护士执业资格考试试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即停止执行并报告医生。2.静脉输液时，若患者出现发热反应，应立即停止输液并通知医生。3.护士在采集静脉血标本时，应先采集血常规标本，再采集生化标本。4.患者灌肠时，若发现患者面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠并报告医生。5.护士在为患者进行肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针手法。6.患者输血前，护士应核对患者血型、交叉配血结果及血袋标签信息。7.护士在为患者进行口腔护理时，应先清洁上颌牙齿，再清洁下颌牙齿。8.患者发生压疮时，应保持局部干燥，避免使用刺激性敷料。9.护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气装置连接紧密，无泄漏。10.患者术后出现恶心呕吐，护士应协助患者取半卧位，并保持室内通风。二、单选题（每题2分，共20分）1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑以下哪种情况？A.静脉炎B.血管栓塞C.感染D.药物过敏2.患者发生心力衰竭时，护士应采取以下哪种体位？A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.截石位3.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择以下哪个部位？A.三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.上臂三角肌4.患者发生呼吸困难时，护士应采取以下哪种措施？A.给予高流量氧气吸入B.给予低流量氧气吸入C.立即进行人工呼吸D.给予呼吸兴奋剂5.护士在为患者进行导尿时，应首先进行以下哪项操作？A.常规消毒会阴部B.连接导尿管C.注入无菌生理盐水D.插入导尿管6.患者发生过敏性休克时，护士应首先采取以下哪种措施？A.给予肾上腺素B.给予抗组胺药物C.保持患者平卧位D.给予氧气吸入7.护士在为患者进行静脉输液时，应选择以下哪种针头？A.5号针头B.7号针头C.9号针头D.12号针头8.患者发生压疮时，应采取以下哪种措施？A.定期翻身B.使用防压疮床垫C.保持局部干燥D.以上都是9.护士在为患者进行氧气吸入时，应保持以下哪种流量？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min10.患者发生心力衰竭时，护士应采取以下哪种措施？A.给予利尿剂B.给予扩血管药物C.给予强心剂D.以上都是三、多选题（每题2分，共20分）1.护士在为患者进行静脉输液时，应观察以下哪些情况？A.液体滴速B.患者穿刺部位有无红肿热痛C.患者有无发热反应D.液体有无浑浊2.患者发生心力衰竭时，护士应采取以下哪些措施？A.给予利尿剂B.给予扩血管药物C.给予强心剂D.协助患者取半卧位3.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意以下哪些事项？A.选择合适的注射部位B.按照无菌操作原则进行注射C.注射前应摇匀药物D.注射后应观察患者反应4.患者发生呼吸困难时，护士应采取以下哪些措施？A.给予氧气吸入B.协助患者取半卧位C.保持室内通风D.给予呼吸兴奋剂5.护士在为患者进行导尿时，应注意以下哪些事项？A.常规消毒会阴部B.连接导尿管C.注入无菌生理盐水D.插入导尿管6.患者发生过敏性休克时，护士应采取以下哪些措施？A.给予肾上腺素B.给予抗组胺药物C.保持患者平卧位D.给予氧气吸入7.护士在为患者进行静脉输液时，应选择以下哪些部位进行穿刺？A.手背静脉B.足背静脉C.头静脉D.贵要静脉8.患者发生压疮时，应采取以下哪些措施？A.定期翻身B.使用防压疮床垫C.保持局部干燥D.给予营养支持9.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意以下哪些事项？A.确保氧气装置连接紧密B.定期检查氧气装置C.保持氧气流量稳定D.给予患者合适的氧流量10.患者发生心力衰竭时，护士应观察以下哪些情况？A.患者有无呼吸困难B.患者有无水肿C.患者心率及血压D.患者尿量四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女性，65岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者出现以下情况：1.呼吸困难，端坐呼吸。2.双下肢水肿，尿量减少。3.心率快，血压偏低。请根据以上情况，回答以下问题：（1）护士应采取哪些措施？（2）护士应如何观察患者病情变化？案例二：患者，男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折入院治疗。护士在护理过程中发现患者出现以下情况：1.疼痛剧烈，无法入睡。2.双下肢活动受限，无法自行翻身。3.出现压疮迹象。请根据以上情况，回答以下问题：（1）护士应采取哪些措施？（2）护士应如何预防患者发生压疮？案例三：患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院治疗。护士在护理过程中发现患者出现以下情况：1.体温升高，出现寒战。2.腹痛加剧，腹部压痛明显。3.白细胞计数升高。请根据以上情况，回答以下问题：（1）护士应采取哪些措施？（2）护士应如何观察患者病情变化？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述护士在执行医嘱时应遵循的原则及注意事项。2.论述护士在为患者进行静脉输液时应注意的事项及常见并发症的预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：3.采集静脉血标本时，应先采集血常规标本，再采集生化标本，以避免交叉污染。7.护士在为患者进行口腔护理时，应先清洁下颌牙齿，再清洁上颌牙齿，以避免细菌污染。二、单选题1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.A8.D9.A10.D解析：1.静脉输液时，若患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑静脉炎。8.患者发生压疮时，应采取以下措施：定期翻身、使用防压疮床垫、保持局部干燥、给予营养支持。10.患者发生心力衰竭时，护士应采取以下措施：给予利尿剂、给予扩血管药物、给予强心剂、协助患者取半卧位。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.护士在为患者进行静脉输液时，应观察液体滴速、患者穿刺部位有无红肿热痛、患者有无发热反应、液体有无浑浊。9.护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气装置连接紧密、定期检查氧气装置、保持氧气流量稳定、给予患者合适的氧流量。四、案例分析案例一：（1）护士应采取以下措施：-协助患者取半卧位，以减轻呼吸困难。-给予利尿剂，以减少水肿和增加尿量。-监测患者心率、血压及尿量，及时发现病情变化。-给予氧气吸入，以改善患者缺氧状况。（2）护士应如何观察患者病情变化：-观察患者呼吸频率、节律及深度。-观察患者有无呼吸困难、端坐呼吸。-观察患者双下肢水肿情况及尿量变化。-监测患者心率、血压及血氧饱和度。案例二：（1）护士应采取以下措施：-给予止痛药物，以缓解患者疼痛。-协助患者翻身，以预防压疮发生。-保持患者床铺清洁干燥，以预防感染。（2）护士应如何预防患者发生压疮：-定期翻身，以减轻局部受压。-使用防压疮床垫，以减少局部压力。-保持患者床铺清洁干燥，以预防感染。-给予营养支持，以促进伤口愈合。案例三：（1）护士应采取以下措施：-给予抗生素，以控制感染。-密切观察患者体温变化，及时发现病情变化。-给予补液，以维持水电解质平衡。（2）护士应如何观察患者病情变化：-观察患者体温变化，及时发现病情变化。-观察患者腹痛情况，及时发现病情变化。-监测患者白细胞计数，及时发现感染情况。-观察患者有无寒战、出汗等全身症状。五、论述题1.论述护士在执行医嘱时应遵循的原则及注意事项。护士在执行医嘱时应遵循以下原则：-严格遵循医嘱，不得擅自更改医嘱内容。-核对医嘱，确保医嘱的准确性。-及时执行医嘱，确保患者得到及时治疗。-观察患者反应，及时发现病情变化。注意事项：-执行医嘱前，应核对医嘱的准确性。-执行医嘱时，应严格按照操作规程进行。-执行医嘱后，应记录执行时间及患者反应。-若发现医嘱可能存在错误，应立即停止执行并报告医生。2.论述护士在为患者进行静脉输液时应注意的事项及常见并发症的预防措施。护士在为患者进行静脉输液时应注意以下事项：