2026年住院医师规培肿瘤医学考核指南试题冲刺卷

2026年住院医师规培肿瘤医学考核指南试题冲刺卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年住院医师规培肿瘤医学考核指南试题冲刺卷考核对象：住院医师规培肿瘤医学学员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.肿瘤免疫治疗的主要机制是通过增强患者自身免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞。2.HER2阳性乳腺癌患者首选的靶向药物是曲妥珠单抗。3.化疗药物环磷酰胺的主要副作用是骨髓抑制和脱发。4.肺癌根治术后辅助放疗的适应证包括淋巴结转移和远处转移。5.肿瘤标志物CEA升高一定是恶性肿瘤的确诊指标。6.肿瘤的分子分型主要用于指导靶向治疗和免疫治疗。7.放射性核素治疗主要用于骨转移癌的姑息治疗。8.肿瘤的根治性手术指征包括肿瘤直径小于2cm且无淋巴结转移。9.肿瘤的化疗方案通常采用“三药联用”以提高疗效。10.肿瘤的姑息治疗主要目的是缓解症状和提高生活质量。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种肿瘤标志物与肝癌特异性最高？A.CEAB.AFPC.CA19-9D.PSA2.乳腺癌术后辅助内分泌治疗的适应证不包括？A.ER阳性B.HER2阳性C.肿瘤直径大于5cmD.年龄小于40岁3.肺癌根治术后辅助化疗的常用方案是？A.Cisplatin+VincristineB.Carboplatin+PaclitaxelC.Etoposide+CisplatinD.Docetaxel+Gemcitabine4.肿瘤免疫治疗中，PD-1抑制剂的主要靶点是？A.HER2B.EGFRC.PD-L1D.VEGFR5.肿瘤的根治性放疗适用于？A.晚期转移性肿瘤B.早期局限性肿瘤C.化疗无效的肿瘤D.免疫治疗抵抗的肿瘤6.肿瘤的分子分型中，“三阴性乳腺癌”指？A.ER/PR/HER2均阳性B.ER/PR/HER2均阴性C.ER阳性、PR阴性、HER2阳性D.ER阴性、PR阳性、HER2阴性7.肿瘤的姑息治疗中，疼痛管理首选？A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.肌肉松弛剂D.抗抑郁药8.肿瘤的化疗中，蒽环类药物的主要副作用是？A.肝功能损害B.肾功能损害C.心肌毒性D.肺纤维化9.肿瘤的放疗中，三维适形放疗的英文缩写是？A.3D-CRTB.IMRTC.SBRTD.SRT10.肿瘤的靶向治疗中，EGFR抑制剂适用于？A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.卵巢癌三、多选题（每题2分，共20分）1.肿瘤的化疗方案中，常用于联合应用的药物包括？A.紫杉类药物B.蒽环类药物C.抗代谢类药物D.生物制剂2.肿瘤的免疫治疗中，PD-L1抑制剂适用于？A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.黑色素瘤3.肿瘤的放疗中，常见的并发症包括？A.放射性肺炎B.放射性肠炎C.放射性骨坏死D.放射性皮肤损伤4.肿瘤的分子分型中，常用于指导治疗的基因包括？A.EGFRB.ALKC.BRAFD.KRAS5.肿瘤的姑息治疗中，常见的症状包括？A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.肿瘤出血6.肿瘤的化疗中，常用于支持治疗的药物包括？A.雌激素B.促红细胞生成素C.生长激素D.甲状腺素7.肿瘤的放疗中，常用的设备包括？A.直线加速器B.伽马刀C.放射源D.乳腺钼靶机8.肿瘤的靶向治疗中，常用于治疗肺癌的药物包括？A.吉非替尼B.奥希替尼C.阿帕替尼D.瑞戈非尼9.肿瘤的免疫治疗中，常见的免疫检查点包括？A.PD-1B.PD-L1C.CTLA-4D.TIM-310.肿瘤的根治性手术指征包括？A.肿瘤直径小于2cmB.无淋巴结转移C.无远处转移D.肿瘤分化程度高四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，吸烟史30年，因咳嗽、咳痰伴血丝1月入院。胸部CT提示右肺中叶占位性病变，直径4cm，边缘不规则，伴右肺门淋巴结肿大。实验室检查：CEA15ng/mL，AFP正常。问题：（1）该患者的诊断可能性是什么？（2）应进一步检查哪些项目？（3）治疗方案如何选择？案例2：患者，女性，45岁，乳腺癌术后1年，出现腋窝淋巴结肿大，影像学检查提示转移。ER/PR阳性，HER2阴性。问题：（1）该患者的治疗首选方案是什么？（2）辅助治疗包括哪些？（3）如何评估治疗效果？案例3：患者，男性，70岁，肝癌晚期，出现骨转移，伴腰痛、下肢活动受限。问题：（1）该患者的姑息治疗目标是什么？（2）常用的姑息治疗手段有哪些？（3）如何预防放射性骨坏死？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述肿瘤免疫治疗的机制、适应证及常见副作用。2.论述肿瘤的分子分型在临床治疗中的应用价值。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（根治性放疗适用于早期局限性肿瘤，而非淋巴结转移）5.×（CEA升高可见于多种良恶性疾病）6.√7.√8.×（根治性手术需结合分期，而非仅直径）9.×（化疗方案需根据分期、基因分型等选择）10.√二、单选题1.B2.D3.B4.C5.B6.B7.A8.C9.A10.B三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）诊断可能性：右肺中叶肺癌（中央型）。（2）进一步检查：胸部增强CT、PET-CT、支气管镜检查、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）、病理活检。（3）治疗方案：-手术：若可切除，行肺叶切除+淋巴结清扫。-化疗：术后辅助化疗（如培美曲塞+卡铂）。-放疗：术后辅助放疗（若淋巴结阳性或切缘阳性）。案例2：（1）治疗首选：内分泌治疗（如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）。（2）辅助治疗：-内分泌治疗：他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。-化疗：若内分泌治疗无效，可考虑化疗（如AC方案）。-靶向治疗：若存在特定基因突变（如HER2），可考虑靶向治疗。（3）疗效评估：影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物（CEA）、临床症状改善。案例3：（1）姑息治疗目标：缓解骨痛、改善活动能力、提高生活质量。（2）常用手段：-放疗：姑息性放疗。-药物：止痛药（如吗啡、非甾体抗炎药）。-介入治疗：射频消融。（3）预防骨坏死：-避免高剂量放疗。-定期复查骨密度。-补钙和维生素D。五、论述题1.肿瘤免疫治疗的机制、适应证及常见副作用-机制：通过抑制PD-1/PD-L1通路或CTLA-4，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。