公共场所传染病消毒与防护技术指导手册

公共场所传染病消毒与防护技术指导手册一、公共场所常见传染病及传播途径（一）常见传染病种类公共场所人员密集、流动性大、接触频繁，易发生多种传染病传播。常见的有呼吸道传染病，如流行性感冒、新冠肺炎、麻疹、水痘、肺结核等；肠道传染病，如诺如病毒感染性腹泻、霍乱、细菌性痢疾等；接触性传染病，如手足口病、沙眼、疥疮等。（二）传播途径1.空气传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生带有病原体的飞沫，悬浮在空气中，被他人吸入而感染。如流感病毒、新冠病毒等可通过这种方式传播。2.接触传播：包括直接接触和间接接触。直接接触是指与患者或带菌者直接身体接触，如握手、拥抱等；间接接触是指接触被病原体污染的物品，如公共座椅、扶手、门把手等，再触摸口鼻眼等部位而感染。手足口病可通过接触传播。3.水和食物传播：饮用被病原体污染的水或食用被污染的食物可引发肠道传染病。如诺如病毒可通过污染的食物和水迅速传播。4.虫媒传播：通过蚊子、苍蝇、蟑螂等媒介昆虫传播疾病。如蚊子可传播登革热、疟疾等。二、消毒基本原则（一）科学消毒根据不同传染病的病原体特性、传播途径以及公共场所的特点，选择合适的消毒方法和消毒剂。例如，对细菌繁殖体污染的物品，可选用中效或高效消毒剂；对病毒污染的物品，应选用高效消毒剂。（二）全面覆盖对公共场所的各个区域和物品表面进行全面消毒，包括但不限于地面、墙面、门窗、桌椅、扶手、电梯按钮、卫生间等，确保没有消毒死角。（三）规范操作严格按照消毒剂的使用说明进行操作，包括消毒剂的浓度、作用时间、使用方法等。如使用含氯消毒剂时，要注意其有效氯含量和配制方法。（四）安全第一在消毒过程中，要注意个人防护，避免消毒剂对人体造成伤害。同时，要防止消毒剂对环境和物品造成损坏。三、常用消毒方法及适用范围（一）物理消毒法1.热力消毒煮沸消毒：适用于餐饮具、毛巾、衣物等耐湿耐热物品。将物品完全浸没在水中，加热煮沸1530分钟。对于乙肝病毒、细菌芽孢等抵抗力较强的病原体，可适当延长煮沸时间至60分钟。蒸汽消毒：利用高温蒸汽进行消毒，可用于消毒奶瓶、餐具等。一般在100℃蒸汽中作用1020分钟。干热消毒：适用于耐高温的玻璃器具、金属器械等。可使用干热灭菌箱，在160180℃下维持2小时左右。2.紫外线消毒主要用于空气和物体表面消毒。紫外线灯应安装在消毒区域上方1.52.0米处，且要均匀分布。消毒空气时，每立方米空间用紫外线灯功率不少于1.5瓦，照射时间不少于30分钟；消毒物品表面时，应使物品表面受到直接照射，照射时间不少于30分钟。使用紫外线消毒时要注意避免对人体的直接照射，消毒时人员应离开消毒区域。（二）化学消毒法1.含氯消毒剂常用的有次氯酸钠、漂白粉、84消毒液等。适用于地面、墙面、门窗、卫生间、餐饮具等的消毒。一般使用有效氯含量为250500mg/L的含氯消毒剂，对物体表面进行擦拭、喷洒或浸泡消毒，作用时间不少于30分钟，然后用清水冲洗干净。对于污染严重的环境，可使用有效氯含量为10002000mg/L的含氯消毒剂。2.过氧化物类消毒剂如过氧乙酸、过氧化氢等。过氧乙酸具有较强的杀灭细菌、病毒和芽孢的能力，可用于环境、物体表面和空气消毒。一般使用0.2%0.5%的过氧乙酸溶液进行喷洒或擦拭消毒，作用3060分钟；用于空气消毒时，可用2%的过氧乙酸溶液按8ml/m³进行气溶胶喷雾，作用12小时。过氧化氢主要用于皮肤、黏膜和伤口的消毒，也可用于环境和物体表面的消毒，常用浓度为3%。3.醇类消毒剂主要是乙醇，适用于手和皮肤消毒，以及一些不耐腐蚀的医疗设备、精密仪器等的表面消毒。常用浓度为70%75%，使用时可用棉球或纱布蘸取适量乙醇进行擦拭消毒，作用时间不少于3分钟。4.季铵盐类消毒剂具有杀菌谱广、刺激性小等特点，适用于环境、物体表面和织物的消毒。常用浓度为0.05%0.2%，可采用擦拭、喷洒等方式进行消毒，作用时间1530分钟。四、不同公共场所的消毒要点（一）商场、超市1.营业前对入口、收银台、购物车、购物篮、电梯、自动扶梯扶手等高频接触部位进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂进行擦拭消毒。对空调系统进行检查和清洁，确保其正常运行。2.营业中增加对公共区域的清洁频率，及时清理垃圾。对卫生间、垃圾桶等易滋生细菌的地方进行定时消毒。加强通风换气，保证空气流通。3.营业后对整个商场、超市进行全面清洁消毒，包括地面、墙面、货架等。对餐饮区域的餐饮具进行严格的清洗和消毒，可采用煮沸或蒸汽消毒的方法。（二）酒店、宾馆1.客房客人退房后，及时对客房进行全面清洁消毒。对床单、被套、枕套等床上用品进行更换和清洗，可采用高温洗涤或使用含氯消毒剂浸泡消毒。对家具、电器表面、卫生间等进行擦拭消毒，可使用含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂。对空调滤网进行清洗和消毒。2.公共区域对大堂、电梯、楼梯、餐厅、会议室等公共区域进行定时清洁消毒，重点对高频接触部位如门把手、电梯按钮、扶手等进行消毒。加强通风换气，可采用自然通风或机械通风的方式。3.厨房对厨房的餐具、厨具、炉灶、台面等进行严格的清洗和消毒，可采用热力消毒或使用含氯消毒剂浸泡消毒。对食品储存区域进行定期清理和消毒，防止食品变质和细菌滋生。（三）学校1.教室每天放学后，对教室进行清洁消毒，包括地面、桌面、椅子、门窗等。可使用含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂进行擦拭消毒。加强教室的通风换气，每天至少开窗通风3次，每次不少于30分钟。2.食堂对食堂的餐具、厨具、餐桌、地面、墙面等进行严格的清洗和消毒，可采用热力消毒或使用含氯消毒剂浸泡消毒。对食品原材料进行严格的采购和验收，确保食品安全。加强食堂的通风换气和卫生管理，防止食物中毒和肠道传染病的发生。3.图书馆、体育馆等公共场所对图书馆的书架、桌椅、电脑等，体育馆的器材、座椅等进行定期清洁消毒，可使用含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂进行擦拭消毒。加强这些场所的通风换气，保证空气清新。（四）交通工具1.公交车、地铁在运营间隙，对车厢内部进行清洁消毒，包括座椅、扶手、拉环、车窗等。可使用含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。加强车厢的通风换气，保证空气流通。2.飞机、火车在航班或车次结束后，对机舱、车厢进行全面清洁消毒。对座椅、小桌板、卫生间等进行重点消毒，可使用含氯消毒剂或过氧化物类消毒剂进行擦拭消毒。对空调系统进行清洁和消毒，确保空气清新。五、个人防护措施（一）正确佩戴口罩在公共场所，应正确佩戴口罩，选择符合国家标准的医用口罩或N95口罩。佩戴口罩时，要确保口罩覆盖口鼻和下巴，鼻夹要压实。口罩应定期更换，一般每46小时更换一次，如口罩出现潮湿、污染等情况应及时更换。（二）勤洗手使用肥皂或洗手液，用流动水洗手，洗手时间不少于20秒。可按照七步洗手法进行洗手，即掌心相对、手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；清洗手腕，交换进行。在接触公共物品、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后等情况下，都应及时洗手。（三）保持社交距离在公共场所，应尽量与他人保持1米以上的社交距离，避免近距离接触和聚集。在排队、乘坐交通工具等情况下，要遵守秩序，保持适当的间距。（四）加强锻炼，增强免疫力保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，充足睡眠，有助于增强身体免疫力，提高抵抗传染病的能力。六、消毒效果评估（一）化学监测定期对消毒剂的浓度进行检测，确保其符合使用要求。可使用消毒剂浓度试纸或专业的检测设备进行检测。例如，使用含氯消毒剂时，要定期检测其有效氯含量。（二）微生物监测定期对消毒后的公共场所进行微生物采样检测，评估消毒效果。可采用涂抹法、空气采样法等进行采样，检测细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌等指标。如消毒后的物体表面细菌总数应符合国家相关卫生标准。（三）感官评估通过观察消毒后的场所和物品表面是否清洁、有无异味等进行感官评估。如果消毒后仍存在明显的污渍、异味或可见的污染物，说明消毒效果可能不佳，需要重新进行消毒。七、应急处理措施（一）发现传染病患者或疑似患者1.第一时间将患者或疑似患者转移至相对独立的隔离区域，避免与其他人员密切接触。2.立即报告当地卫生健康部门和相关管理部门，并按照专业指导进行后续处理。3.对患者或疑似患者活动过的区域进行紧急消毒，可使用含氯消毒剂进行全面喷洒或擦拭消毒，作用时间不少于60分钟。4.对密切接触者进行登记和医学观察，告知其注意事项和自我健康监测方法。（二）消毒剂泄漏或意外事故