软式内镜清洗消毒技术规范试题及答案

软式内镜清洗消毒技术规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《软式内镜清洗消毒技术规范》WS5072016，内镜使用后最长不得超过多少小时进行清洗处理？（）A.1h  B.2h  C.3h  D.4h答案：B2.下列哪种清洗剂属于高泡沫型，禁止用于全自动内镜洗消机？（）A.中性多酶液  B.强碱性清洗剂  C.高泡沫表面活性剂  D.弱酸性缓冲液答案：C3.测漏程序应在哪一步骤之前完成？（）A.预处理冲洗  B.酶洗  C.消毒  D.终末漂洗答案：A4.使用2%碱性戊二醛消毒支气管镜，最低有效作用时间为多少分钟？（）A.5min  B.10min  C.20min  D.45min答案：C5.终末漂洗水应达到以下哪项水质要求？（）A.自来水标准  B.纯化水（电导率≤15μS/cm）  C.注射用水  D.蒸馏水答案：B6.消毒后的内镜进行酒精灌注的浓度为多少？（）A.95%乙醇  B.75%乙醇  C.50%异丙醇  D.无水乙醇答案：B7.内镜干燥时，推荐使用的医用压缩空气露点应低于？（）A.–10℃  B.–20℃  C.0℃  D.10℃答案：B8.手工清洗槽的水更换频率至少应为？（）A.每副内镜更换  B.每半天更换  C.每天更换  D.每周更换答案：A9.下列哪项不是内镜消毒效果监测的生物学指标？（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢  B.铜绿假单胞菌  C.分枝杆菌芽孢  D.嗜热脂肪土芽孢杆菌芽孢答案：B10.内镜附件（活检钳、注射针）灭菌后有效期为？（）A.4h  B.24h  C.7d  D.30d答案：C11.全自动洗消机完成消毒后，内部管路自消毒周期应不少于多少分钟？（）A.1min  B.3min  C.5min  D.10min答案：C12.使用邻苯二甲醛（OPA）消毒时，最低有效浓度为？（）A.0.3%  B.0.55%  C.1.0%  D.2.0%答案：B13.内镜消毒后采样，使用无菌棉拭子涂抹的部位不包括？（）A.活检管道内壁  B.吸引按钮表面  C.弯曲橡皮外壁  D.送水送气口答案：C14.消毒槽中戊二醛浓度监测频率为？（）A.每次使用前  B.每天一次  C.每周一次  D.每月一次答案：B15.内镜中心应建立可追溯系统，记录保存期限不少于？（）A.1个月  B.3个月  C.1年  D.3年答案：D16.下列哪项属于高水平消毒？（）A.75%乙醇擦拭  B.2%戊二醛20min  C.含氯500mg/L10min  D.紫外线照射30min答案：B17.内镜清洗刷一次性使用，如重复使用必须？（）A.高压灭菌  B.75%乙醇浸泡  C.含氯1000mg/L消毒  D.环氧乙烷灭菌答案：A18.消毒后内镜储存柜内循环风紫外线灯管强度应大于？（）A.30μW/cm²  B.50μW/cm²  C.70μW/cm²  D.100μW/cm²答案：C19.内镜终末漂洗后，其残留水量应小于？（）A.1mL  B.5mL  C.10mL  D.20mL答案：B20.下列哪项不是内镜消毒失败最常见原因？（）A.酶洗液浓度不足  B.消毒时间不足  C.通道未灌注  D.消毒后干燥充分答案：D21.手工清洗时，酶洗液最佳水温为？（）A.15–20℃  B.25–30℃  C.35–45℃  D.50–60℃答案：C22.使用0.55%OPA消毒，对结核分枝杆菌作用时间应为？（）A.5min  B.12min  C.20min  D.30min答案：B23.内镜消毒后，进行无菌采样时，每管洗脱液量为？（）A.5mL  B.10mL  C.20mL  D.50mL答案：B24.下列哪项不是内镜清洗质量监测的化学指示物？（）A.蛋白残留测试棒  B.血污测试棒  C.淀粉酶测试棒  D.ATP生物荧光仪答案：C25.内镜干燥用酒精总量每通道推荐为？（）A.5mL  B.10mL  C.20mL  D.50mL答案：B26.消毒槽加盖的主要目的为？（）A.美观  B.减少挥发、降低吸入风险  C.保温  D.防止灰尘答案：B27.内镜附件采用过氧化氢等离子灭菌，其灭菌周期约为？（）A.15min  B.30min  C.55min  D.120min答案：C28.下列哪项不是内镜清洗消毒记录必须包含的内容？（）A.患者姓名  B.内镜编号  C.清洗人员签名  D.消毒时间答案：A29.内镜消毒后，若24小时内未使用，应如何处理？（）A.直接使用  B.重新消毒  C.酒精擦拭即可  D.冲洗后使用答案：B30.全自动洗消机每日首次运行前，应进行哪项检测？（）A.泄漏测试  B.酶液浓度测试  C.打印机纸测试  D.消毒剂浓度自检确认答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需立即更换多酶洗液？（）A.肉眼可见污染  B.清洗20条内镜后  C.酶液pH＞9  D.酶液温度＞50℃  E.每4h未用完答案：ABE32.内镜高水平消毒合格标准包括？（）A.细菌菌落总数≤20CFU/件  B.无致病菌检出  C.枯草芽孢全部杀灭  D.分枝杆菌全部杀灭  E.真菌菌落总数≤10CFU/件答案：ABD33.下列哪些属于内镜预处理步骤？（）A.床旁擦拭外表面  B.吸引含酶液冲洗管道  C.安装防水帽  D.测漏  E.终末漂洗答案：ABC34.关于2%戊二醛使用注意事项，正确的是？（）A.对分枝杆菌有效  B.对眼有刺激  C.需监测浓度  D.可腐蚀铜合金  E.需碱化激活答案：ABCD35.内镜清洗消毒人员职业防护包括？（）A.护目镜  B.imperviousgown  C.N95口罩  D.双层手套  E.防刺穿鞋答案：ABDE36.下列哪些情况需做消毒失败调查？（）A.监测菌落＞20CFU/件  B.检出铜绿假单胞菌  C.检出金黄色葡萄球菌  D.消毒记录漏签字  E.消毒后4h使用答案：ABC37.全自动洗消机维护项目包括？（）A.每日滤网清洗  B.每周管路除垢  C.每月打印机换纸  D.每季度传感器校准  E.每年整机验证答案：ABDE38.内镜储存环境要求？（）A.温度20–25℃  B.相对湿度<70%  C.垂直悬挂  D.柜内紫外线每日累计≥30min  E.通风良好答案：ABCE39.下列哪些属于内镜附件灭菌方式？（）A.压力蒸汽  B.环氧乙烷  C.过氧化氢等离子  D.过氧乙酸浸泡  E.干热160℃2h答案：ABCDE40.内镜清洗质量监测频度要求？（）A.每月至少抽查2条  B.新建科室首月全检  C.投诉时随时检  D.更换清洗剂品牌后抽检  E.每半年一次答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.依据WS5072016，内镜使用后预处理应在____分钟内完成。答案：542.多酶洗液最佳pH范围为____。答案：7–943.测漏加压值通常设定为____kPa，保持时间____秒。答案：30，3044.2%戊二醛对枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢杀灭时间需____分钟。答案：24045.终末漂洗水电导率应≤____μS/cm。答案：1546.消毒后内镜采样培养，培养基常用____培养基，培养条件____℃，____小时。答案：营养琼脂，35±2，48±247.全自动洗消机消毒剂循环泵滤网应至少____清洗一次。答案：每日48.内镜附件采用过氧乙酸灭菌，其浓度为____%，作用时间____分钟。答案：0.2，3049.内镜干燥用压缩空气微粒直径应≤____μm。答案：0.250.内镜中心应每年对清洗消毒人员进行至少____学时继续教育。答案：8四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜清洗刷可无限次高压灭菌使用。（）答案：×52.邻苯二甲醛对蛋白质残留有显色提示作用。（）答案：√53.消毒后内镜可水平放置于储物柜内。（）答案：×54.全自动洗消机内部管路可每月消毒一次。（）答案：×55.使用含氯消毒剂后必须用无菌水彻底冲洗。（）答案：√56.内镜消毒失败调查时，应同步采集环境、水、操作者手样本。（）答案：√57.2%戊二醛在pH7.5–8.5时杀菌活性最强。（）答案：√58.内镜附件灭菌后可常温保存30天。（）答案：√59.测漏失败的内镜可继续进入消毒步骤。（）答案：×60.内镜清洗酶液温度越高，酶活性越高，故可用60℃以上热水。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述软式内镜床旁预处理五步法。答案：①立即用含酶湿纱布擦拭插入部外表面；②反复吸引含酶液30s；③送气送水30s；④盖好防水帽；⑤装入密闭转运箱送至清洗室，全程≤2h。62.简述手工清洗与全自动清洗消毒机联合流程的“三槽法”步骤。答案：①预处理槽：初洗+测漏；②酶洗槽：多酶液灌洗+刷洗；③消毒槽：高水平消毒+终末漂洗+酒精灌注+干燥；随后转入全自动机完成内部管路强化消毒与记录。63.简述内镜消毒失败调查“三步追溯”内容。答案：①现场复查：重现当日流程，采集内镜、水、环境、手样本；②记录核对：比对时间、浓度、温度、人员签字；③实验室验证：重复培养，必要时做细菌鉴定与同源性分析，提出改进措施。64.简述如何计算2%戊二醛使用天数并举例。答案：每日使用前测浓度，≥1.8%可继续使用；累计使用≤14天。例：5月1日激活，每日浓度1.9%，至5月14日24:00停用，15日排放。65.简述内镜储存柜紫外线灯管强度监测方法。答案：开启紫外线5min后，将指示卡置于柜内几何中心，照射1min，指示卡光敏块≥70μW/cm²色标判读合格；每季度用校准紫外仪实测，记录强度与使用时间。六、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）某科室每日胃镜40条，肠镜20条，每条内镜消毒需2%戊二醛8L，槽体积20L，每日补液量按10%计算。求：①每日新鲜液量；②14天周期总液量；③若改用0.55%OPA，每条需6L，槽体积15L，每日补液10%，求14天OPA总量。答案：①每日用量=20L+(20L×10%)=22L②14天总量=22L×14=308L③OPA每日=15L+(15L×10%)=16.5L；14天=16.5L×14=231L67.分析题（10分）某院胃镜室连续3次监测发现菌落数35–50CFU/件，检出铜绿假单胞菌。请分析可能原因并提出5条改进措施。答案：原因：①终末漂洗水被污染；②消毒时间不足；③通道未充分灌注；④干燥不充分；⑤储存柜污染。措施：①更换终末漂洗水系统滤芯，每日监测电导率；②延长戊二醛作用时间至30min；③使用加压注射器确保各通道充满；④延长干燥时间至5min/通道；⑤储存柜彻底清洁并紫外线强化照射。68.综合题（20分）设计一条“急诊胃镜夜间清洗消毒应急流程”，要求：①30min内完成；②使用0.55%OPA；③符合规范；④列出关键时间点、人员配置、质控节点。答案：时间节点：0min：护士床