2025年-2026年公共营养师之三级营养师试卷含答案

2025年2026年公共营养师之三级营养师试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.成年女性轻体力活动每日推荐能量摄入为（）kcal。A.1600B.1800C.2000D.2200答案：B解析：依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2023版）》，18—49岁轻体力活动女性EER为1800kcal。2.下列哪种脂肪酸在体内不能合成，必须由食物供给？（）A.棕榈酸B.油酸C.亚油酸D.硬脂酸答案：C解析：亚油酸（18:2n6）属于必需脂肪酸，人体缺乏Δ12、Δ15去饱和酶，无法自行合成。3.评价人群维生素A营养状况时，最稳定的生化指标是（）A.血清视黄醇B.血清β胡萝卜素C.RDR测试D.相对剂量反应（RDR）答案：A解析：血清视黄醇浓度反映肝脏储备，受近期摄入影响小，稳定性高。4.下列哪项不是膳食纤维的生理作用？（）A.增加粪便重量B.降低餐后血糖C.促进钙吸收D.缩短肠道通过时间答案：C解析：膳食纤维可与钙离子结合，过量摄入反而抑制钙吸收。5.大豆中抑制胰蛋白酶活性的物质是（）A.皂苷B.植酸C.胰蛋白酶抑制剂D.植物红细胞凝集素答案：C解析：胰蛋白酶抑制剂（TI）为热敏性抗营养因子，加热可灭活。6.采用“双份饭法”进行膳食调查，其最大优点是（）A.操作简单B.可估算营养素摄入量C.获得实际消费量D.适用于大规模人群答案：C解析：双份饭法将同一份饭菜一分为二，一份食用、一份实验室分析，数据真实可靠。7.下列哪种维生素的缺乏可导致“3D”症状？（）A.维生素B1B.维生素B2C.烟酸D.叶酸答案：C解析：烟酸缺乏引起糙皮病，典型表现为皮炎、腹泻、痴呆（Dermatitis,Diarrhea,Dementia）。8.1g膳食纤维平均可产生（）kcal能量。A.0B.2C.4D.9答案：B解析：可溶性纤维经结肠发酵产生短链脂肪酸，约提供2kcal/g。9.婴儿配方奶粉中，乳糖占碳水化合物总量应不低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C解析：国标GB107652021规定，乳基婴儿配方食品乳糖占比≥90%。10.下列哪项属于高GI食物？（）A.燕麦B.荞麦面C.白面包D.绿豆答案：C解析：白面包GI约70—75，属高GI；燕麦、荞麦面、绿豆均低于55。11.老年人基础代谢率下降的主要原因是（）A.甲状腺功能减退B.瘦体组织减少C.脂肪摄入不足D.活动量减少答案：B解析：衰老导致肌肉量丢失，瘦体组织是基础代谢主要决定因素。12.下列矿物质中，吸收部位主要在空肠的是（）A.铁B.钙C.锌D.镁答案：D解析：镁以被动扩散为主，吸收部位为空肠及回肠；铁、钙、锌吸收主要位于十二指肠。13.孕期铁缺乏最早出现的实验室改变是（）A.血清铁下降B.血红蛋白下降C.血清铁蛋白下降D.总铁结合力升高答案：C解析：血清铁蛋白反映储存铁，最早出现降低。14.下列哪项不是地中海膳食模式特点？（）A.橄榄油为主要脂肪B.红肉摄入频率高C.适量红酒D.丰富蔬果答案：B解析：地中海模式强调红肉限量，每月仅几次。15.采用“24h回顾法”调查时，最易出现的偏倚是（）A.回忆偏倚B.选择偏倚C.测量偏倚D.混杂偏倚答案：A解析：被调查者遗忘、漏报或夸大摄入，为回忆偏倚。16.下列哪项属于完全蛋白？（）A.小麦蛋白B.玉米蛋白C.鸡蛋蛋白D.明胶答案：C解析：鸡蛋蛋白PDCAAS=1.0，含全部必需氨基酸且比例适宜。17.维生素K的主要功能是（）A.抗氧化B.参与凝血因子合成C.促进钙沉积D.视觉循环答案：B解析：维生素K作为γ羧化酶辅因子，活化凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。18.下列哪项不是肥胖的腰围诊断标准？（）A.男性≥90cmB.女性≥85cmC.男性≥85cmD.女性≥80cm答案：C解析：我国标准：男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖。19.下列哪种烹调方式对维生素C破坏最大？（）A.急火快炒B.焯水C.蒸煮D.炖煮答案：B解析：焯水时维生素C溶于水且高温氧化，损失率可达50%—70%。20.下列哪项属于宏量元素？（）A.铁B.锌C.钙D.碘答案：C解析：钙体内含量>0.01%体重，为宏量元素。21.下列哪项不是反式脂肪酸的来源？（）A.氢化植物油B.反刍动物脂肪C.高温油炸D.深海鱼油答案：D解析：深海鱼油富含n3PUFA，几乎不含工业反式脂肪酸。22.下列哪项不是维生素D的活性形式？（）A.25(OH)D₃B.1,25(OH)₂D₃C.24,25(OH)₂D₃D.维生素D₃原答案：D解析：维生素D₃原（7脱氢胆固醇）为皮肤合成前体，无活性。23.下列哪项属于水溶性非维生素有机物？（）A.肉碱B.视黄醇C.生育酚D.叶绿醌答案：A解析：肉碱（维生素BT）属条件性营养素，水溶性，非维生素。24.下列哪项不是孕期体重增长过快的危害？（）A.妊娠期糖尿病B.巨大儿C.早产D.低出生体重答案：D解析：体重增长过快增加巨大儿风险，低出生体重多见于增长不足。25.下列哪项不是骨质疏松营养干预措施？（）A.钙剂800mg/dB.维生素D800IU/dC.高盐饮食D.适量蛋白质答案：C解析：高钠促进尿钙排泄，不利于骨健康。26.下列哪项不是乳糖不耐受的原因？（）A.乳糖酶缺乏B.肠道菌群失衡C.摄入速度过快D.乳糖结构改变答案：D解析：乳糖为双糖结构稳定，不耐受主因是酶缺乏而非结构改变。27.下列哪项不是高血压DASH膳食原则？（）A.高钾B.高钙C.高镁D.高钠答案：D解析：DASH强调限钠<2300mg/d，甚至1500mg/d。28.下列哪项不是n3系列脂肪酸？（）A.α亚麻酸B.EPAC.DHAD.花生四烯酸答案：D解析：花生四烯酸为20:4n6，属n6系列。29.下列哪项不是蛋白质能量营养不良（PEM）的临床表现？（）A.水肿B.肝大C.腹水D.高血糖答案：D解析：PEM常出现低血糖，胰岛素分泌不足。30.下列哪项不是食品营养标签强制标示项目？（）A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.蔗糖答案：D解析：GB280502021强制标示能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠及反式脂肪酸（若含），蔗糖为自愿。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于优质蛋白来源？（）A.牛奶B.豆腐C.藜麦D.花生E.鱼答案：ABCE解析：花生赖氨酸较低，PDCAAS≈0.5，不属于优质蛋白。32.下列哪些因素促进非血红素铁吸收？（）A.维生素CB.肉类因子C.植酸D.柠檬酸E.多酚答案：ABD解析：植酸、多酚抑制吸收。33.下列哪些属于脂溶性维生素？（）A.维生素KB.维生素B12C.维生素DD.维生素EE.叶酸答案：ACD解析：B12、叶酸水溶性。34.下列哪些属于高钾食物？（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.鸡蛋E.橙子答案：ABCE解析：鸡蛋钾含量中等，每100g约120mg。35.下列哪些属于孕期叶酸缺乏风险？（）A.神经管畸形B.巨幼红细胞贫血C.早产D.低出生体重E.胎儿酒精综合征答案：ABCD解析：胎儿酒精综合征与乙醇摄入相关，与叶酸无关。36.下列哪些属于益生菌？（）A.双歧杆菌B.嗜酸乳杆菌C.大肠杆菌D.屎肠球菌E.酵母菌答案：ABD解析：大肠杆菌多数为致病菌，酵母菌仅部分株属益生菌。37.下列哪些属于反式脂肪酸健康危害？（）A.升高LDLCB.降低HDLCC.增加炎症D.促进胰岛素抵抗E.降低血压答案：ABCD解析：反式脂肪酸与高血压正相关。38.下列哪些属于母乳喂养优点？（）A.降低过敏风险B.促进母婴情感C.增加肥胖风险D.减少婴儿猝死E.经济方便答案：ABDE解析：母乳喂养降低远期肥胖风险。39.下列哪些属于骨质疏松危险因素？（）A.低钙摄入B.吸烟C.久坐D.高蛋白E.过量咖啡答案：ABCE解析：适量蛋白质为骨基质合成所需，非危险因素。40.下列哪些属于食品营养标签豁免产品？（）A.散装白酒B.现制现售面包C.包装饮用水D.婴幼儿奶粉E.农夫山泉瓶装水答案：AB解析：包装饮用水、婴幼儿奶粉需强制标签。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.果糖升糖指数低于葡萄糖。（）答案：√解析：果糖GI≈15，葡萄糖GI≈100。42.维生素C可促进胶原蛋白合成。（）答案：√解析：作为羟化酶辅因子，促进脯氨酸羟化。43.棕榈油含大量n3脂肪酸。（）答案：×解析：棕榈油主要含棕榈酸、油酸，n3几乎为零。44.高同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12、B6缺乏有关。（）答案：√解析：三者作为辅酶参与同型半胱氨酸代谢。45.乳糖可促进钙吸收。（）答案：√解析：乳糖发酵产酸降低肠腔pH，增加钙溶解度。46.酒精能量系数为7kcal/g，属于宏量营养素。（）答案：×解析：酒精非营养素，不提供必需功能。47.大豆异黄酮具有雌激素样作用。（）答案：√解析：为植物雌激素，可与ERβ结合。48.维生素B1缺乏可引起脚气病。（）答案：√解析：干性脚气病以周围神经炎为主。49.反式脂肪酸天然存在于椰子油。（）答案：×解析：椰子油几乎不含反式脂肪酸，主要来源为氢化油及反刍动物脂肪。50.高盐摄入是胃癌危险因素之一。（）答案：√解析：高盐损伤胃黏膜，增加幽门螺杆菌定植。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述缺铁性贫血的三阶段及其实验室指标变化。答案：（1）铁储存耗尽期：血清铁蛋白<15μg/L，骨髓铁染色阴性，Hb正常。（2）红细胞生成缺铁期：血清铁下降，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度<16%，Hb轻度下降或正常。（3）缺铁性贫血期：Hb降低，MCV<80fl，MCH<27pg，血清铁蛋白<15μg/L，转铁蛋白饱和度<16%。解析：铁蛋白最早反映储存，Hb下降为晚期表现。52.简述老年人蛋白质推荐摄入量及增加理由。答案：推荐摄入量：按体重1.0—1.2g/kg·d，高于成人0.98g/kg·d。理由：①合成代谢抵抗，需更高亮氨酸阈值刺激mTOR通路；②慢性炎症增加蛋白分解；③吸收利用率下降；④预防肌少症，维持日常功能。解析：最新ESPEN指南建议老年人每餐提供25—30g优质蛋白。53.简述孕期钙吸收变化及膳食来源。答案：变化：雌激素升高促进肠钙吸收，孕晚期吸收率增加约40%，以满足胎儿骨骼矿化。来源：奶及奶制品（300mg/250ml牛奶）、豆腐干（含石膏）、深绿色蔬菜（苋菜、菠菜）、连骨小鱼、芝麻。解析：孕期钙RNI为1000mg/d，UL2000mg/d。54.简述高尿酸血症营养干预要点。答案：（1）限制嘌呤：内脏、浓肉汤、海鲜、酵母粉。（2）控制能量：减重10%可降尿酸约50μmol/L。（3）限酒：乙醇抑制尿酸排泄，啤酒嘌呤高。（4）多水：每日≥2000ml，促进尿酸排出。（5）低脂奶：乳清蛋白促进尿酸排泄。（6）适量咖啡：咖啡因竞争性抑制尿酸重吸收。解析：植物嘌呤影响小于动物嘌呤，无需严格限制豆制品。55.简述糖尿病医学营养治疗（MNT）原则。答案：（1）个体化：根据体重、并发症、文化偏好制定。（2）能量控制：超重/肥胖者每日减少500—750kcal。（3）碳水化合物：供能比45%—60%，优先低GI、高膳食纤维，监测餐后血糖调整。（4）脂肪：供能比20%—30%，限制SFA<10%E，反式脂肪酸<1%E。（5）蛋白质：无肾病者0.8—1.0g/kg·d，占15%—20%。（6）餐次分配：3餐+1—2加餐，避免血糖波动。（7）限盐：<5g/d，预防高血压。解析：MNT为糖尿病一线治疗，需持续随访。五、案例分析题（每题10分，共10分）56.案例：男性，45岁，身高172cm，体重82kg，办公室工作，空腹血糖6.8mmol/L，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，血压128/86mmHg。平日喜甜饮料，晚餐外卖，每周饮酒3次（白酒每次150ml），几乎不运动。问题：（1）诊断及依据；（2）提出营养干预目标；（3）制定一周膳