2025年内镜清洗消毒专项考核试卷及答案

2025年内镜清洗消毒专项考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后立即进行床旁预清洗的最主要目的是（）A.降低生物膜形成风险B.节约清洗剂用量C.减少器械损耗D.缩短消毒时间答案：A2.根据WS5072016《软式内镜清洗消毒技术规范》，手工清洗水温宜控制在（）A.15～20℃B.20～30℃C.35～45℃D.45～55℃答案：C3.下列哪种消毒剂不能用于内镜高水平消毒（）A.2%碱性戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）D.7.5%过氧化氢答案：C4.使用2%戊二醛进行高水平消毒时，最短作用时间为（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C5.内镜清洗消毒质量监测中，生物监测的推荐频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：C6.关于内镜干燥步骤，下列哪项正确（）A.使用洁净压缩空气吹干所有管腔B.仅需外表擦干即可C.75%乙醇冲洗后自然晾干D.干燥与否不影响储存答案：A7.内镜附件（活检钳、圈套器）处理正确的是（）A.与内镜一起浸泡消毒即可B.超声清洗后压力蒸汽灭菌C.擦拭消毒后备用D.75%乙醇喷洒消毒答案：B8.内镜清洗消毒记录保存期限至少（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D9.下列哪项不是内镜消毒效果监测的化学指示物（）A.戊二醛浓度试纸B.过氧乙酸指示卡C.ATP生物荧光检测仪D.含氯试纸答案：C10.内镜自动清洗消毒机（AER）关键参数不包括（）A.清洗剂温度B.消毒剂浓度C.水流压力D.室内相对湿度答案：D11.发现内镜表面有可见污物时，正确的处理流程是（）A.直接送消毒B.重新进行完整清洗消毒流程C.追加一次漂洗D.用含氯巾擦拭即可答案：B12.关于戊二醛使用，下列哪项错误（）A.每日监测浓度B.低于最低有效浓度即废弃C.可添加防锈剂D.可用于灭菌处理答案：D13.内镜管腔刷洗时，刷子的长度应（）A.与插入部等长B.短于工作通道10cmC.长于工作通道10cmD.任意长度均可答案：C14.下列哪项属于内镜高水平消毒合格标准（）A.细菌菌落总数≤10CFU/件B.细菌菌落总数≤20CFU/件C.未检出致病菌D.未检出任何微生物答案：C15.内镜清洗酶液最佳使用温度（）A.20～25℃B.25～40℃C.40～50℃D.50～60℃答案：B16.关于内镜消毒剂浓度监测，下列哪项正确（）A.戊二醛每周测一次即可B.过氧乙酸每次使用前测C.含氯消毒剂每月测一次D.邻苯二甲醛每季度测答案：B17.内镜清洗后漂洗用水应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水答案：B18.内镜终末漂洗后使用酒精冲洗的主要目的是（）A.进一步消毒B.加速干燥并降低微生物负荷C.去除戊二醛残留D.增加光泽答案：B19.内镜储存环境相对湿度应控制在（）A.≤30%B.30%～60%C.60%～80%D.≥80%答案：B20.关于内镜生物膜，下列哪项正确（）A.肉眼可见B.常规清洗即可完全去除C.可保护微生物抵抗消毒剂D.仅见于长期使用的内镜答案：C21.内镜清洗酶液开封后最长使用时间（厂家无特殊说明时）为（）A.8hB.12hC.24hD.48h答案：C22.下列哪项不是内镜消毒失败最常见原因（）A.清洗剂浓度不足B.管腔堵塞C.消毒时间不足D.室温过低答案：D23.关于邻苯二甲醛（OPA）的描述，正确的是（）A.需要活化B.对分枝杆菌杀灭效果差C.作用时间5min可达高水平消毒D.对蛋白质无染色作用答案：C24.内镜清洗消毒人员培训周期应（）A.上岗前一次即可B.每年至少一次C.每两年一次D.出现问题后再培训答案：B25.内镜清洗消毒室通风换气次数应≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C26.关于内镜消毒剂残留，下列哪项正确（）A.仅戊二醛需要关注B.终末漂洗用水质量决定残留量C.残留与消毒效果无关D.残留越高越好答案：B27.内镜清洗酶液使用后应（）A.回收次日再用B.立即废弃C.过滤后延长4hD.加入新酶混用答案：B28.内镜消毒后用于无菌操作的，必须达到（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌答案：D29.关于内镜清洗刷处理，正确的是（）A.一用一换B.每日更换C.每周高压灭菌一次D.无需清洗答案：A30.内镜清洗消毒质量追溯制度的核心是（）A.记录患者姓名B.记录内镜编号、清洗消毒参数及责任人C.记录消毒剂批号D.记录用水电导率答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需要重新进行完整清洗消毒流程（）A.消毒后2h未使用B.消毒后掉落地面C.包装破损D.储存超时（超过14d）E.患者检查前发现外表水渍答案：B、C、D32.内镜清洗酶液的性能应满足（）A.快速分解蛋白质B.低泡C.对内镜材料无腐蚀D.可完全杀灭芽孢E.可生物降解答案：A、B、C、E33.下列哪些属于内镜高水平消毒常用化学消毒剂（）A.2%戊二醛B.0.35%过氧乙酸C.含氯1000mg/LD.7.5%过氧化氢E.0.55%邻苯二甲醛答案：A、B、D、E34.内镜清洗消毒室应独立设置的区域包括（）A.接收/初洗B.漂洗/消毒C.干燥/储存D.患者候诊E.内镜诊疗答案：A、B、C35.关于内镜消毒剂浓度监测，下列哪些正确（）A.戊二醛每日使用前测B.过氧乙酸每次使用前测C.邻苯二甲醛每周测D.记录监测结果并签名E.低于最低浓度立即停用答案：A、B、D、E36.内镜终末漂洗水质量要求（）A.细菌总数≤10CFU/100mLB.无致病菌检出C.电导率≤15μS/cmD.可使用自来水E.每日检测一次答案：A、B、C37.下列哪些属于内镜生物膜形成的高危因素（）A.管腔狭窄B.清洗延迟>1hC.使用高泡酶D.消毒剂浓度不足E.刷洗不充分答案：A、B、D、E38.内镜清洗消毒人员防护应包括（）A.防水围裙B.护目镜/面屏C.无菌手套D.防水鞋E.医用防护口罩答案：A、B、D、E39.内镜自动清洗消毒机（AER）维护项目包括（）A.每日清洗滤网B.每周消毒管路C.每月生物监测D.每季度更换泵管E.每年校准温度传感器答案：A、B、C、E40.内镜储存柜应具备的功能（）A.垂直悬挂B.内部洁净空气循环C.紫外线灯24h照射D.温湿度可控E.柜门密封良好答案：A、B、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜使用后应在________分钟内进行床旁预清洗，防止污染物干涸。答案：542.手工清洗时，酶液浸泡时间不少于________分钟。答案：543.使用2%戊二醛进行高水平消毒，温度≥20℃时最短作用时间为________分钟。答案：2044.内镜清洗消毒室应划分________区、________区、________区，流程单向无交叉。答案：接收/初洗，漂洗/消毒，干燥/储存45.内镜终末漂洗水电导率应≤________μS/cm。答案：1546.邻苯二甲醛（OPA）高水平消毒作用时间为________分钟。答案：547.内镜消毒后用于无菌操作，必须达到________水平。答案：灭菌48.内镜生物膜的核心成分是________和________。答案：多糖，蛋白质49.内镜清洗刷应________用一换，使用后立即________处理。答案：一，清洗消毒50.内镜消毒后储存有效期为________天，超过需重新处理。答案：1451.戊二醛浓度每日监测，合格浓度应≥________%。答案：1.852.过氧乙酸消毒后需________冲洗，防止腐蚀。答案：彻底/大量53.内镜清洗消毒记录保存期限不少于________年。答案：354.内镜自动清洗消毒机每日应进行________测试，确认消毒剂浓度。答案：化学55.内镜管腔干燥应使用________洁净压缩空气，压力________MPa。答案：0.2～0.3四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.内镜消毒后外表残留水渍不影响使用。（）答案：×57.酶液可以重复使用，只要颜色未变。（）答案：×58.邻苯二甲醛对蛋白质有染色作用，可使灰色或黑色内镜变色。（）答案：√59.内镜清洗消毒人员可佩戴无菌乳胶手套代替防水手套。（）答案：×60.使用AER时，若报警提示管腔堵塞，可继续运行。（）答案：×61.内镜生物膜一旦形成，常规清洗即可完全去除。（）答案：×62.戊二醛对分枝杆菌杀灭效果良好，可用于结核患者内镜消毒。（）答案：√63.内镜终末漂洗可使用无菌水，也可使用合格纯化水。（）答案：√64.内镜储存柜内可放置干燥剂，降低湿度。（）答案：√65.内镜消毒失败与消毒剂浓度、作用时间、管腔通畅度均相关。（）答案：√五、简答题（共30分）66.（封闭型，6分）简述软式内镜床旁预清洗的三项核心操作。答案：1.立即用含酶湿巾或纱布擦拭插入部外表；2.反复送气送水30s，冲去管腔残留物；3.安装专用防水盖，防止液体倒流。67.（封闭型，6分）列出手工清洗内镜时“刷洗”环节的四项注意事项。答案：1.选用尺寸匹配的长刷；2.刷子必须全程从一端到另一端；3.刷头露出远端后回拉，重复≥3次；4.刷洗后立即在流动水下冲洗刷子，避免二次污染。68.（开放型，8分）结合临床实际，分析内镜生物膜形成的三条主要原因，并提出两条针对性预防措施。答案：原因：1.使用后清洗延迟，污染物干涸；2.管腔狭窄，刷洗不充分；3.消毒剂浓度不足或作用时间不够。预防：1.使用后5min内床旁预清洗，1h内开始正式清洗；2.每日监测消毒剂浓度，确保高于最低有效浓度，并保证足够作用时间。69.（封闭型，5分）写出内镜高水平消毒效果监测的两种方法及合格标准。答案：1.化学监测：使用对应消毒剂浓度试纸，结果≥最低有效浓度；2.生物监测：每月一次，采用枯草杆菌黑色变种芽孢，培养阴性为合格。70.（封闭型，5分）简述内镜终末漂洗后酒精冲洗的操作要点。答案：1.使用75%乙醇；2.注入所有管腔，量不少于管腔容积2倍；3.作用30s；4.再用洁净压缩空气吹干，确保无液体残留。六、应用题（共40分）71.（计算类，10分）某科室每日使用胃镜30条，每条胃镜2%戊二醛消毒需消耗药液6L，戊二醛原液为2%浓度，无需稀释。若规定药液连续使用≤14d，计算该科室每月（按30d计）最少需准备多少升2%戊二醛原液？答案：每日用量30×6=180L；14d周期内需180×14=2520L；30d含2.14个周期，向上取整为3个周期；最少需2520L。72.（分析类，15分）某院内镜室连续两次生物监测阳性（检出枯草杆菌芽孢）。经查：AER消毒剂为0.2%过氧乙酸，打印记录显示浓度0.18%～0.19%，作用时间5min；现场发现清洗刷重复使用且刷子头端变形；另有一条胃镜活检通道完全堵塞。请分析可能失败原因并提出改进方案。答案：原因：1.过氧乙酸浓度低于0.2%，时间不足，未达高水平消毒；2.刷子变形、重复使用，管腔刷洗不彻底；3.通道堵塞致消毒剂无法接触全部表面。改进：1.立即更换过氧乙酸，确保≥0.2%，作用时间≥5min；2.更换新刷子，严格执