2025年宠物医疗《麻醉》专项测试卷及答案

2025年宠物医疗《麻醉》专项测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选错不得分）1.犬猫最常用的诱导麻醉药物组合是A.丙泊酚＋右美托咪定B.丙泊酚＋氯胺酮C.丙泊酚＋咪达唑仑D.丙泊酚＋芬太尼答案：C解析：咪达唑仑可显著降低丙泊酚用量，减少呼吸抑制，且对循环影响小，是目前小动物临床最经典的诱导组合。2.猫使用右美托咪定后最常见的心电图改变是A.窦性心动过速B.一度房室传导阻滞C.室性早搏D.QT间期缩短答案：B解析：右美托咪定激动α2受体，迷走张力增高，房室结传导减慢，表现为一度AVB，心率下降但节律整齐。3.下列哪项不是异氟烷的剂量依赖性副作用A.剂量依赖性低血压B.剂量依赖性呼吸抑制C.剂量依赖性肝毒性D.剂量依赖性脑电爆发抑制答案：C解析：异氟烷几乎无肝毒性，其代谢率仅0.2%，远低于氟烷（20%），故肝损伤罕见。4.犬硬膜外麻醉时，利多卡因最大安全剂量（含肾上腺素）为A.4mg/kgB.6mg/kgC.8mg/kgD.10mg/kg答案：C解析：含肾上腺素可延缓吸收，最大剂量由4mg/kg提升至8mg/kg，但总量仍需按瘦体重计算。5.猫对下列哪种肌松药最敏感，易出现爆发性高钾血症A.琥珀胆碱B.罗库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵答案：A解析：猫肌肉胆碱受体密度高，琥珀胆碱去极化作用致大量K+外移，可诱发心搏骤停，故禁用于猫。6.术中突发呼气末二氧化碳（EtCO2）骤降至5mmHg，最优先排查A.气管导管扭曲B.大量出血致低灌注C.呼吸机回路脱落D.恶性高热答案：C解析：EtCO2骤降首先考虑采样中断或回路脱落，立即确认导管位置与回路连接，再评估循环因素。7.犬麻醉期间舌色突然变暗，SpO2显示87%，首要处理A.立即拔管，面罩吸氧B.加深麻醉平面C.检查通气与导管位置D.静推多巴胺答案：C解析：低氧血症首要原因是通气不足或导管误入食道，立即检查通气与导管位置，而非盲目拔管或加药。8.下列哪种药物可安全用于妊娠期犬的长效镇痛A.美洛昔康B.罗贝考昔C.丁丙诺啡D.卡洛芬答案：C解析：丁丙诺啡为部分μ受体激动剂，胎盘透过率低，无致畸报道，是妊娠犬首选阿片类镇痛药。9.猫麻醉中使用氯胺酮导致肌阵挛，最佳拮抗方案A.静推地西泮B.静推右美托咪定C.静推丙泊酚D.静推氟马西尼答案：A解析：地西泮增强GABA能抑制，可快速抑制氯胺酮引起的丘脑皮质环路兴奋，减少肌阵挛。10.犬硬膜外给予0.5%布比卡因1mL/5kg，最大阻滞节段约A.L2–L4B.L6–S1C.T10–L2D.T6–T10答案：C解析：0.5%布比卡因1mL/5kg容量约0.2mL/kg，可向上扩散至T10，满足卵巢子宫切除术镇痛需求。11.术中监测发现犬血压80/40mmHg，心率180次/分，最可能A.麻醉过深B.容量不足C.高碳酸血症D.迷走神经兴奋答案：B解析：低血压合并代偿性心动过速提示低血容量，需立即评估出血量与HCT，快速补液。12.猫使用非甾体抗炎药前必须检测A.ALTB.CREAC.BUND.血糖答案：A解析：猫缺乏UGT1A6，NSAIDs代谢慢，ALT升高提示肝细胞损伤，用药前必须确认肝功能。13.犬麻醉中突发室颤，首选药物A.肾上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品答案：B解析：小动物室颤首选利多卡因2mg/kg静推，可降低心肌兴奋性，提高电除颤成功率。14.下列哪项不是α2受体激动剂的禁忌症A.糖尿病B.二尖瓣闭锁不全C.室性心律失常D.肾功能不全答案：B解析：二尖瓣返流非绝对禁忌，但需减量；糖尿病、心律失常、严重肾病均为禁忌。15.猫麻醉中体温35.2℃，最佳复温措施A.热水袋45℃直接接触B.强制空气加温毯C.红外线灯250W照射D.温水灌肠答案：B解析：强制空气加温毯（如BairHugger）可精准控温，避免烫伤，是猫术后低体温首选。16.犬使用丙泊酚诱导后出现呼吸暂停，最常见诱因A.未预吸氧B.推注速度过快C.合并阿托品D.禁食时间不足答案：B解析：丙泊酚呼吸抑制呈速度与剂量依赖性，快速推注使血药浓度瞬间超过呼吸抑制阈值。17.术中犬呼气末异氟烷浓度为2.8%，MAC值为1.3，其麻醉深度相当于A.0.8MACB.1.0MACC.1.5MACD.2.2MAC答案：D解析：MAC倍数=2.8/1.3≈2.15，即2.2MAC，已属深麻醉，需立即减挥发表盘。18.猫对乙酰丙嗪最敏感的副作用是A.血管炎B.阴茎脱垂C.血小板减少D.低血糖答案：B解析：乙酰丙嗪阻断α1受体，抑制海绵体平滑肌收缩，猫可发生持续性阴茎脱垂，甚至坏死。19.犬硬膜外镇痛联合用药时，下列哪种药物可延长感觉阻滞最长A.吗啡B.曲马多C.美洛昔康D.利多卡因答案：A解析：吗啡为水溶性，脊髓背角结合慢，感觉阻滞可达12–24h，远长于局麻药或NSAIDs。20.术中监测犬血糖3.1mmol/L，正确处理A.静推50%葡萄糖0.5mL/kgB.静推5%葡萄糖10mL/kgC.皮下注射胰高血糖素0.03mg/kgD.暂停手术，等待自行恢复答案：A解析：血糖<3.3mmol/L属严重低血糖，立即静推50%葡萄糖0.5mL/kg，随后5%葡萄糖维持。21.猫麻醉中突发支气管痉挛，听诊双喘鸣，首选A.静推肾上腺素B.吸入异氟烷加深C.静推氨茶碱D.吸入沙丁胺醇答案：D解析：猫哮喘样反应首选吸入β2激动剂沙丁胺醇，起效快，全身副作用小。22.犬术中输血出现发热、呕吐、血压下降，最可能A.血型不合急性溶血B.血袋细菌污染C.枸橼酸中毒D.高钾血症答案：A解析：犬DEA1.1阴性受血者输注阳性血后发生急性溶血，表现为发热、休克、Hb尿。23.猫麻醉前使用格隆溴铵而非阿托品的理由是A.不易透过血脑屏障B.起效更快C.价格便宜D.增加心率更强答案：A解析：格隆溴铵为季铵盐，中枢副作用少，且作用时间长，更适合猫术前抗胆碱。24.犬术中尿量<0.5mL/kg/h，首先A.静推呋塞米B.加快输液速度C.检查导尿管是否堵塞D.静推多巴胺答案：C解析：少尿首要排除机械性梗阻，确认导尿管通畅后再评估容量与肾功能。25.猫使用氯胺酮后眼压变化为A.显著升高B.显著降低C.无变化D.先升后降答案：A解析：氯胺酮增加眼外肌张力，抑制眼静脉回流，眼压可升高5–10mmHg，禁用于青光眼猫。26.犬麻醉中突发高钾血症6.8mmol/L，心电图P波消失，首选A.静推氯化钙0.2mL/kgB.静推胰岛素0.5IU/kg＋葡萄糖C.静推碳酸氢钠1mEq/kgD.静推呋塞米答案：A解析：钙剂可迅速拮抗高钾对心肌膜影响，恢复传导，为抢救首选。27.猫对赛拉嗪的镇静剂量约为犬的A.1/2B.1/3C.1/5D.相同答案：B解析：猫α2受体密度高，赛拉嗪极敏感，剂量为犬的1/3，即0.2–0.4mg/kg。28.犬术中吸入氧浓度100%超过6h，最可能并发症A.吸收性肺不张B.氧中毒惊厥C.视网膜纤维化D.高铁血红蛋白血症答案：A解析：纯氧致肺泡氮洗脱，发生吸收性肺不张，小动物6h内即可出现。29.猫麻醉中食管温度与直肠温度差>2℃，提示A.低体温B.高体温C.外周血管收缩D.核心外周温差增大，低灌注答案：D解析：核心外周温差>2℃提示外周灌注不足，需评估容量与心输出量。30.犬术后使用曲马多恒速输注，其活性代谢产物O去甲基曲马多在哪种犬种浓度更高A.吉娃娃B.德国牧羊犬C.灵缇D.阿拉斯加答案：B解析：德牧为CYP2D19超快代谢型，O去甲基曲马多生成多，镇痛强但易出现镇静过度。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于犬猫麻醉前禁食，正确的是A.犬禁食6–8hB.猫可禁食4–6hC.幼犬禁食不超过4hD.哺乳猫无需禁食E.糖尿病犬禁食时间可缩短2h答案：A、B、C解析：哺乳猫仍需禁食3–4h，防止反流；糖尿病犬禁食过长易低血糖，但缩短2h无依据。32.下列药物可显著降低异氟烷MACA.右美托咪定B.氯胺酮C.芬太尼D.咪达唑仑E.格隆溴铵答案：A、B、C、D解析：α2、NMDA拮抗、阿片、苯二氮卓类均降低MAC，抗胆碱药无此作用。33.猫麻醉中发生恶性高热，处理包括A.立即停用触发药B.静推丹曲林2–5mg/kgC.体表冰袋降温D.静推碳酸氢钠纠正酸中毒E.静推肾上腺素升压答案：A、B、C、D解析：肾上腺素可诱发心律失常，禁用；丹曲林为特效药，配合降温纠酸。34.犬硬膜外镇痛禁忌症A.凝血障碍B.穿刺部位感染C.低血容量休克D.脊椎畸形E.癫痫史答案：A、B、C、D解析：癫痫非禁忌，除非合并颅内高压。35.术中监测犬二氧化碳描记图，正常波形包括A.基线0B.上升支陡直C.平台期水平D.下降支陡直E.呼末角钝圆答案：A、B、C、D解析：正常呼末角锐利，钝圆提示气道梗阻或采样管漏气。36.猫对下列哪些药物代谢慢，需减量A.美洛昔康B.阿司匹林C.丙泊酚D.右美托咪定E.格隆溴铵答案：A、B解析：猫UGT1A6缺乏，NSAIDs代谢慢；其余药物代谢途径不受明显影响。37.犬术中发生空气栓塞，表现包括A.EtCO2骤降B.收缩期磨轮样杂音C.血压下降D.中心静脉压升高E.血红蛋白尿答案：A、B、C、D解析：空气栓塞无溶血，无Hb尿。38.下列哪些属于麻醉深度Ⅲ期2级表现A.瞳孔中等B.角膜反射消失C.肌松良好D.血压轻度下降E.对手术刺激无体动答案：A、B、C、E解析：Ⅲ期2级血压通常稳定或轻度下降，显著下降提示过深。39.猫麻醉中突发过敏反应，处理包括A.立即停用可疑药B.静推肾上腺素0.01mg/kgC.快速输注晶体液D.静推苯海拉明E.静推氢化可的松答案：A、B、C、D、E解析：过敏反应需立即停药，按A、B、C、D、E顺序抢救。40.犬术后多模式镇痛方案可包含A.硬膜外吗啡B.静脉恒速芬太尼C.静脉美洛昔康D.局部利多卡因浸润E.口服加巴喷丁答案：A、B、C、D、E解析：多模式联合可减少单一药物剂量，提高镇痛质量。三、病例串题（共20分，每题4分）病例1：5kg雌性泰迪，行卵巢子宫切除术。术前用药：右美托咪定5μg/kg＋咪达唑仑0.2mg/kgIM，诱导：丙泊酚4mg/kgIV，维持：异氟烷1.5%＋芬太尼0.003mg/kg/hCRI。开腹后10min血压降至65/35mmHg，心率150次/分，SpO296%，EtCO232mmHg。41.最可能原因A.右美托咪定过量B.芬太尼过量C.麻醉过深D.低血容量答案：D解析：右美托咪定5μg/kg属常规剂量，心率150次/分提示代偿，低血压合并正常EtCO2，首先考虑容量不足。42.首选处理A.减挥发表盘B.静推多巴胺C.快速输注平衡液10mL/kgD.静推肾上腺素答案：C解析：快速补液评估容量反应，优于立即使用升压药。病例2：3kg英短公猫，行尿道造口术。术前用药：丁丙诺啡0.02mg/kgIV＋乙酰丙嗪0.05mg/kgIM。诱导：丙泊酚5mg/kgIV，气管插管后发现峰压30cmH2O，SpO288%，听诊双肺喘鸣。43.最可能并发症A.喉痉挛B.支气管痉挛C.肺水肿D.气胸答案：B解析：猫气道高反应，乙酰丙嗪可诱发组胺释放，表现支气管痉挛。44.首选药物A.静推地西泮B.吸入沙丁胺醇C.静推呋塞米D.静推肾上腺素答案：B解析：吸入β2激动剂直接扩张支气管，起效快，全身副作用最小。病例3：25kg边牧，车祸脾切除。术中输血150mL后出现发热、呕吐、Hb尿，血压70/40mmHg。45.最可能A.血型不合溶血B.细菌污染C.过敏反应D.循环超负荷答案：A解析：犬DEA1.1系统不合输血后急性溶血典型表现。46.抢救同时应送检A.血袋细菌培养B.受血犬Coombs试验C.血袋复温后离心D.受血犬血涂片答案：B、D解析：Coombs与血涂片可见凝集及球形红细胞，确认免疫性溶血。四、计算与简答题（共30分）47.计算题：8kg比格犬，拟行硬膜外镇痛，给予0.25%布比卡因＋吗啡0.1mg/kg混合液，要求总容量0.2mL/kg。求：（1）布比卡因总量（mg）；（2）吗啡总量（mg）；（3）若用1%布比卡因原液，需取多少mL？（10分）答案：（1）0.25%＝2.5mg/mL，总量＝2.5mg/mL×0.2mL/kg×8kg＝4mg（2）吗啡＝0.1mg/kg×8kg＝0.8mg（3）1%布比卡因＝10mg/mL，需4mg→0.4mL；加吗啡0.8mg（假设浓度10mg/mL→0.08mL），余用生理盐水补足至1.6mL（0.2mL/kg×8kg＝1.6mL），故取0.4mL原液。48.简答：列举犬猫麻醉中低体温三级分度及核心温度范围，并写出两项主动复温措施。（10分）答案：轻度：36–37.4℃中度：34–35.9℃重度：<34℃主动复温