《护理学基础》考试题库及答案(十一)

《护理学基础》考试题库及答案(十一)一、单选题1.下列关于医院感染的叙述，不正确的是（）A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染B.抗生素的滥用可能增加医院感染发生的几率C.各种内镜的使用有可能导致医院感染增多D.患者在住院期间由于免疫力下降，导致体内条件致病菌引起的感染不属于医院感染E.医院感染管理制度不健全会影响医院感染的发生答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者在住院期间由于免疫力下降，导致体内条件致病菌引起的感染属于医院感染。2.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（）A.必须核对瓶签B.检查溶液有无沉淀、混浊及变色C.必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取D.手不可触及瓶口及盖的内面E.倾倒溶液时，标签朝上答案：C。解析：不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液，防止污染瓶内溶液。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。4.下列哪种患者不需进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.下肢骨折患者D.禁食患者E.口腔疾患患者答案：C。解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者。下肢骨折患者若生活能自理，一般不需要进行特殊口腔护理。5.为患者进行床上擦浴时，下列哪项是错误的（）A.调节室温至24℃左右B.水温应在50～52℃C.擦拭眼部时由外眦向内眦D.为患者脱下上衣时，先脱近侧后脱远侧E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩答案：C。解析：擦拭眼部时应由内眦向外眦，防止眼部感染。6.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.主要是局部组织长期受压引起B.凡卧床患者均需预防压疮C.压疮一旦发生，愈合较快D.压疮好发于骨骼隆突处E.护理压疮的关键在于消除诱因答案：ACDE。解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。并非所有卧床患者都会发生压疮，只有存在压疮发生危险因素的患者才需要重点预防。压疮一旦发生，愈合较慢，护理压疮的关键在于消除诱因，压疮好发于骨骼隆突处。7.为患者翻身的操作中，下列哪项是不正确的（）A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引D.颅脑手术后患者应取患侧卧位E.石膏固定和有较大伤口的患者，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压答案：D。解析：颅脑手术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般取健侧卧位或平卧位。8.下列关于疼痛的叙述，不正确的是（）A.疼痛是机体对有害刺激的一种保护性防御反应B.疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛C.疼痛是一种主观感觉D.疼痛的程度与刺激的强度成正比E.个体对疼痛的感受和反应受生理、心理、社会和文化等因素的影响答案：D。解析：疼痛的程度与刺激的强度不一定成正比，个体对疼痛的感受和反应受生理、心理、社会和文化等多种因素的影响。9.下列哪种药物不属于镇痛药（）A.阿司匹林B.吗啡C.哌替啶D.布洛芬E.地西泮答案：E。解析：地西泮属于镇静催眠药，主要用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥等，不属于镇痛药。阿司匹林、布洛芬属于非甾体类抗炎镇痛药，吗啡、哌替啶属于阿片类镇痛药。10.下列关于睡眠的叙述，不正确的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠主要恢复体力D.异相睡眠主要恢复精力E.睡眠周期是由正相睡眠和异相睡眠两个阶段组成，且两个阶段可以直接转换答案：E。解析：睡眠周期是由正相睡眠和异相睡眠两个阶段组成，通常先进入正相睡眠，然后转入异相睡眠，如此反复交替，不能直接转换。11.下列关于活动的叙述，不正确的是（）A.活动可促进新陈代谢B.活动可增强肌肉力量C.长期卧床患者突然起床时，可出现直立性低血压D.活动可提高机体的免疫力E.活动量越大对健康越有利答案：E。解析：活动应适量，并非活动量越大对健康越有利。过度活动可能会导致疲劳、损伤等不良后果。12.下列关于医院饮食的叙述，不正确的是（）A.基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食B.治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素的摄入量C.试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食D.低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者E.高热量饮食适用于甲状腺功能减退症患者答案：E。解析：高热量饮食适用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进症、高热、大面积烧伤、产妇等。甲状腺功能减退症患者基础代谢率降低，应给予低热量饮食。13.下列关于鼻饲法的叙述，不正确的是（）A.长期鼻饲者应每天进行口腔护理B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.更换胃管时，应在当天晚上最后一次灌注食物后拔管E.拔管时应夹紧胃管末端，以免管内液体误入气管答案：D。解析：更换胃管时，应在当天早晨第一次鼻饲前拔管，晚上拔管不利于患者睡眠，且经过一夜时间胃管内可能滋生细菌。14.下列关于出入液量记录的叙述，不正确的是（）A.每日摄入量主要包括饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等B.每日排出量主要包括尿量、粪便量、呕吐量、出汗量、引流液量等C.出入液量记录应精确到毫升D.记录可由护士或家属完成E.记录24小时出入液量后，应将总量填写在体温单的相应栏目内答案：D。解析：出入液量记录应由护士准确记录，家属记录可能存在误差，不能保证记录的准确性。15.下列关于排尿的叙述，不正确的是（）A.成人正常尿量为1000～2000ml/dB.多尿是指24小时尿量超过2500mlC.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100mlE.膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，常见于泌尿系统感染答案：无。解析：以上关于排尿的各项叙述均正确。16.下列关于导尿术的叙述，不正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.首次放尿不超过1000mlD.留置导尿患者应每周更换导尿管一次E.留置导尿期间，应鼓励患者多饮水答案：D。解析：留置导尿患者应根据导尿管的材质定期更换，一般乳胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可每1～4周更换一次。17.下列关于排便的叙述，不正确的是（）A.成人正常排便次数为每天1～3次B.便秘是指排便次数减少，每周少于3次，粪便干结、排便困难C.腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄不成形D.肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出E.灌肠法是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养物质，达到确定诊断和治疗目的的方法答案：A。解析：成人正常排便次数为每天1～2次或每1～2天1次。18.下列关于灌肠的叙述，不正确的是（）A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等C.清洁灌肠是反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水，以后用生理盐水，直至排出液澄清无粪块为止D.保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的E.灌肠时，患者应取右侧卧位答案：E。解析：灌肠时，根据病情选择卧位。大量不保留灌肠和小量不保留灌肠患者取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。保留灌肠时，根据病变部位选择卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。19.下列关于药物的保管，不正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，剧毒药、麻醉药应加锁保管C.药瓶上应有明显标签，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边D.药物保管应定期检查，如有沉淀、混浊、异味等现象，应立即停止使用E.生物制品应放在冰箱内，温度保持在0～4℃答案：E。解析：生物制品应放在冰箱内，温度保持在2～10℃。20.下列关于给药原则的叙述，不正确的是（）A.应根据医嘱给药B.给药前应严格执行“三查七对”制度C.给药途径应根据病情、药物性质和医嘱选择D.用药后应密切观察药物疗效和不良反应E.凡发生过敏的药物，应在病历上注明过敏药物名称，并告知患者和家属答案：无。解析：以上关于给药原则的各项叙述均正确。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：ABCDE。解析：医院感染的诊断标准包括：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染等。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：以上关于无菌技术操作原则的各项叙述均正确。3.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症B.去除口臭、牙垢，增进食欲C.观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息D.预防龋齿E.促进口腔血液循环答案：ABCDE。解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息；预防龋齿；促进口腔血液循环等。4.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压，定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣裤等C.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食D.使用减压设备，如气垫床、减压贴等E.鼓励患者早期活动，增加机体抵抗力答案：ABCDE。解析：以上关于压疮的预防措施均正确。5.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.观察疼痛的部位、性质、程度、发作规律等B.采取物理止痛方法，如冷、热疗法等C.遵医嘱给予镇痛药，并注意观察药物的疗效和不良反应D.给予心理支持，帮助患者树立战胜疼痛的信心E.指导患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCDE。解析：以上关于疼痛的护理措施均正确。6.下列关于睡眠的护理措施，正确的有（）A.创造良好的睡眠环境，保持病室安静、整洁、温度适宜B.指导患者建立良好的睡眠习惯，如定时上床、起床等C.减少夜间不必要的治疗和护理操作D.对于失眠患者，可遵医嘱给予镇静催眠药E.鼓励患者白天适当活动，减少白天睡眠时间答案：ABCDE。解析：以上关于睡眠的护理措施均正确。7.下列关于活动的护理措施，正确的有（）A.评估患者的活动能力和活动耐力B.根据患者的病情和身体状况，制定合理的活动计划C.协助患者进行活动，如搀扶、协助翻身等D.鼓励患者循序渐进地增加活动量E.活动过程中注意观察患者的反应，如有不适，应立即停止活动答案：ABCDE。解析：以上关于活动的护理措施均正确。8.下列关于医院饮食的护理措施，正确的有（）A.向患者及家属解释饮食的目的和要求B.根据患者的病情和饮食习惯，合理安排饮食C.观察患者的进食情况，如食欲、食量等D.对于特殊饮食的患者，应做好饮食指导和监督E.定期评估患者的营养状况，及时调整饮食计划答案：ABCDE。解析：以上关于医院饮食的护理措施均正确。9.下列关于鼻饲法的护理措施，正确的有（）A.插管前应评估患者的鼻腔情况，选择通畅一侧鼻孔插管B.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出导管，休息片刻后重新插管C.鼻饲液应现用现配，温度适宜D.鼻饲完毕后，应抬高床头30°～45°，保持15～30分钟E.定期更换胃管，一般乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管可每1～4周更换一次答案：ABCDE。解析：以上关于鼻饲法的护理措施均正确。10.下列关于出入液量记录的护理措施，正确的有（）A.准确记录患者的出入液量，包括饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量、尿量、粪便量、呕吐量、出汗量等B.记录应及时、准确、完整，使用专用的出入液量记录单C.每天总结一次出入液量，并将结果记录在体温单上D.密切观察患者的出入液量平衡情况，如有异常，及时报告医生E.向患者及家属解释出入液量记录的重要性，取得他们的配合答案：ABCDE。解析：以上关于出入液量记录的护理措施均正确。11.下列关于排尿的护理措施，正确的有（）A.评估患者的排尿情况，包括尿量、颜色、性质等B.鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于1500mlC.对于尿失禁患者，应及时更换尿布、床单等，保持皮肤清洁干燥D.对于留置导尿患者，应保持导尿管通畅，防止扭曲、受压E.定期更换尿袋，一般每周更换一次答案：ABCDE。解析：以上关于排尿的护理措施均正确。12.下列关于排便的护理措施，正确的有（）A.评估患者的排便情况，包括排便次数、粪便性状等B.鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等C.对于便秘患者，可遵医嘱给予缓泻剂或灌肠D.对于腹泻患者，应注意观察粪便的性质、量等，及时补充水分和电解质E.对于肠胀气患者，可采取腹部按摩、肛管排气等方法缓解症状答案：ABCDE。解析：以上关于排便的护理措施均正确。13.下列关于灌肠的护理措施，正确的有（）A.灌肠前应评估患者的病情、排便情况等B.灌肠时应注意患者的反应，如有腹痛、心慌等情况，应立即停止灌肠C.灌肠后应观察患者的排便情况，如排便次数、粪便性状等D.清洁灌肠时，应反复多次进行，直至排出液澄清无粪块为止E.保留灌肠时，应根据病变部位选择卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜答案：ABCDE。解析：以上关于灌肠的护理措施均正确。14.下列关于药物的保管和使用的护理措施，正确的有（）A.药柜应放在干燥、阴凉、通风处，避免阳光直射B.药品应分类放置，标签清晰，定期检查药品的质量C.严格执行查对制度，确保用药安全D.注意药物的配伍禁忌，避免不合理用药E.用药后应密切观察患者的反应，如有不适，应及时报告医生答案：ABCDE。解析：以上关于药物的保管和使用的护理措施均正确。15.下列关于给药的护理措施，正确的有（）A.严格遵守给药原则，准确掌握给药时间、剂量、方法等B.给药前应向患者解释用药的目的、方法、注意事项等C.观察药物的疗效和不良反应，如有异常，及时报告医生D.多种药物同时使用时，应注意药物的先后顺序和间隔时间E.指导患者正确用药，如口服药应按时、按量服用，注射药应配合护士操作等答案：ABCDE。解析：以上关于给药的护理措施均正确。三、简答题1.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）建立健全医院感染管理组织和制度：医院应建立医院感染管理委员会、医院感染管理科等组织，制定完善的医院感染管理制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等，并严格监督执行。（2）加强医院环境管理：保持医院环境清洁卫生，定期进行清洁和消毒，特别是重点部门如手术室、重症监护室、产房等。合理布局医院建筑，避免交叉感染。（3）严格执行消毒隔离措施：根据不同的病原体和传播途径，采取相应的消毒隔离方法，如空气消毒、物体表面消毒、医疗器械消毒等。对感染患者应进行隔离治疗，防止病原体传播。（4）加强手卫生：手是传播医院感染的重要途径，医务人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等情况下，应及时洗手或使用手消毒剂消毒。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选择抗菌药物，并注意药物的剂量、疗程和联合用药等问题。（6）加强医疗器械和物品的管理：对医疗器械和物品应进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保其安全性。一次性使用的医疗器械和物品应严格按照规定使用和处理，防止重复使用。（7）加强医务人员的培训：定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高其对医院感染的认识和预防控制能力。（8）加强患者的管理：对患者进行健康教育，提高其自我防护意识。鼓励患者积极配合治疗和护理，遵守医院的规章制度。（9）监测和评估：定期对医院感染的发生情况进行监测和评估，及时发现问题并采取相应的措施进行改进。2.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟应停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（2）操作者要求：操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，在有效期内使用。无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等，按失效期先后顺序摆放。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（4）操作过程要求：操作时应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区。取用无菌物品时应使用无菌持物钳，未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。（5）无菌物品使用要求：一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。（6）无菌容器和无菌包的使用：打开无菌容器时，盖的内面应向上放置，取出物品后应立即盖严。无菌包打开后，未用完的物品应按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。（7）无菌盘的铺法：铺无菌盘时应在清洁、干燥的操作台上进行，无菌巾的内面应保持无菌。铺好的无菌盘有效期为4小时。3.简述口腔护理的目的和注意事项。答：（1）口腔护理的目的①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。③观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。（2）口腔护理的注意事项①操作动作应轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，尤其是对凝血功能差的患者更应注意。②昏迷患者禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。③有活动义齿者，应协助患者取下义齿，用冷水刷洗干净，待患者漱口后戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷开水中备用，每日更换一次清水。不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形和老化。④传染病患者的用物应按隔离消毒原则处理。⑤观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。4.简述压疮的分期及各期的护理措施。答：（1）压疮的分期①淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。④深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起败血症。（2）各期的护理措施①淤血红润期：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。如增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力等。②炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。③浅度溃疡期：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1～2次，每次10～15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。④深度溃疡期：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科换药、植皮等方法治疗。同时，加强全身营养支持，增强机体抵抗力。5.简述疼痛的评估内容和方法。答：（1）疼痛的评估内容①疼痛的部位：明确疼痛的具体部位，是局限性疼痛还是放射性疼痛，是否有转移等。②疼痛的性质：如刺痛、钝痛、绞痛、胀痛、烧灼痛、刀割样痛等。不同性质的疼痛可能提示不同的疾病。③疼痛的程度：可采用数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法等评估疼痛的程度。④疼痛的发作规律：包括疼痛的起始时间、持续时间、发作频率、缓解因素和诱发因素等。例如，有些疼痛在夜间加重，有些在进食后缓解等。⑤疼痛对患者的影响：了解疼痛对患者的睡眠、饮食、活动、情绪等方面的影响，以及患者对疼痛的耐受程度和应对方式。⑥患者的病史和相关因素：了解患者的既往病史、手术史、过敏史等，以及是否有心理、社会因素影响疼痛的感受。（2）疼痛的评估方法①询问法：通过与患者交谈，了解疼痛的相关信息，这是最常用的评估方法。②观察法：观察患者的表情、姿势、动作、生命体征等变化，如皱眉、咬牙、呻吟、呼吸急促等可能提示患者有疼痛。③测量法：采用上述提到的各种疼痛评分工具进行量化评估，如数字评分法是让患者用0～10的数字表示疼痛的程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。④其他方法：对于一些特殊患者，如儿童、老年人、意识障碍患者等，可采用面部表情评分法等更适合的评估方法。同时，还可结合实验室检查、影像学检查等辅助评估疼痛的原因。6.简述睡眠的分期及各期的特点。答：睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个阶段。（1）正相睡眠①第一期：是睡眠的开始阶段，此期很容易被唤醒，持续时间约为0.5～7分钟。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。②第二期：进入睡眠状态，但仍易被唤醒，持续时间约为10～20分钟。此期眼球活动停止，肌肉更加松弛，体温、血压下降。③第三期：为熟睡期，难以唤醒，持续时间约为15～30分钟。肌肉完全松弛，心率、血压继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量生长激素，有利于促进生长和体力恢复。④第四期：为深睡期，极难唤醒，持续时间约为10～30分钟。此期睡眠最深，身体的各项功能活动降至最低水平，脑电波频率最慢，体内分泌大量生长激素，对消除疲劳、恢复体力有重要意义。（2）异相睡眠又称快速眼球运动睡眠。此期眼球快速转动，脑电波活跃，与清醒时相似。全身肌肉松弛，但是肌张力极低。自主神经功能不稳定，如心率、血压、呼吸等可出现波动，还可出现梦境。异相睡眠与幼儿神经系统的成熟、建立新的突触联系以及促进精力恢复有关。正相睡眠和异相睡眠交替出现，一个睡眠周期约为90～120分钟，每晚睡眠一般有4～6个周期。7.简述活动受限对机体的影响。答：活动受限对机体的影响主要包括以下几个方面：（1）对皮肤的影响：长期卧床患者，皮肤长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。皮肤还可能出现干燥、脱屑、弹性降低等情况。（2）对运动系统的影响①肌肉萎缩：长期不活动，肌肉缺乏锻炼，可导致肌肉逐渐萎缩，肌力下降。②关节僵硬和挛缩：关节长期处于固定位置，可引起关节周围组织粘连、关节活动范围减小，甚至出现关节挛缩，影响肢体的正常功能。③骨质疏松：活动减少，骨骼缺乏应力刺激，骨钙流失增加，可导致骨质疏松，增加骨折的风险。（3）对心血管系统的影响①体位性低血压：长期卧床患者突然起床时，由于重力作用，血液大量淤积在下肢，回心血量减少，心输出量降低，可导致血压下降，出现头晕、眼前发黑等症状。②深静脉血栓形成：长期卧床患者，下肢静脉血液回流缓慢，血液黏稠度增加，容易形成血栓。一旦血栓脱落，可随血流进入肺动脉，引起肺栓塞，严重威胁患者生命。（4）对呼吸系统的影响①坠积性肺炎：长期卧床患者，胸廓活动受限，呼吸运动减弱，痰液不易咳出，容易导致肺部感染，发生坠积性肺炎。②二氧化碳潴留：呼吸功能减弱，气体交换不充分，可导致二氧化碳在体内潴留，引起呼吸性酸中毒。（5）对消化系统的影响①食欲减退：活动减少，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，可导致患者食欲减退。②便秘：长期卧床患者，胃肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，容易引起便秘。（6）对泌尿系统的影响①泌尿系统感染：长期卧床患者，尿液排出不畅，细菌容易在泌尿系统内滋生繁殖，引起泌尿系统感染。②结石形成：尿液中的钙盐容易沉积，形成结石，尤其是在肾盂、膀胱等部位。（7）对心理社会方面的影响患者活动受限，生活自理能力下降，社交活动减少，容易产生焦虑、抑郁、孤独等不良情绪，影响患者的心理健康和生活质量。8.简述医院饮食的分类及适用范围。答：医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食三大类。（1）基本饮食①普通饮食：适用于病情较轻、无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。②软质饮食：适用于消化功能差、咀嚼不便者，如老人、幼儿，口腔疾患或术后恢复期患者等。③半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便、手术后患者等。④流质饮食：适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患等患者。（2）治疗饮食①高热量饮食：适用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进症、高热、大面积烧伤、产妇等。②高蛋白饮食：适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、严重贫血、大面积烧伤等；以及肾病综合征、低蛋白血症、孕妇、乳母等。③低蛋白饮食：适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。④低脂肪饮食：适用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。⑤低盐饮食：