公立医院招聘护士必考笔试题附答案

公立医院招聘护士必考笔试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者有局部冷敷，需间隔10分钟再测量D.体温计取出后直接读数，无需甩至35℃以下答案：A（解析：腋温测量前需擦干汗液，水银端紧贴腋窝顶部，测量时间10分钟；局部冷热敷需间隔30分钟再测；测量前需将体温计甩至35℃以下。）2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，以免误吸。）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.加快滴速，待液面上升后调回原速B.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管使液面上升C.直接从输液瓶内倒入少量液体至滴管D.更换输液器答案：B（解析：液面过低时，应夹紧滴管上端的输液管，挤压茂菲滴管使液体流入，直至液面达1/2-2/3满。）4.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予去甲肾上腺素8mg+冰盐水100ml胃内灌注，其主要目的是（）A.补充血容量B.收缩胃黏膜血管，减少出血C.中和胃酸D.保护胃黏膜答案：B（解析：去甲肾上腺素可收缩局部血管，冰盐水降低局部温度，两者协同减少胃黏膜出血。）5.下列关于胰岛素注射的描述，错误的是（）A.普通胰岛素需餐前30分钟皮下注射B.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩C.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针D.预混胰岛素注射前无需摇匀答案：D（解析：预混胰岛素含短效和中/长效成分，注射前需充分摇匀至均匀乳白状。）6.患者术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上呈浊音，首选的护理措施是（）A.立即导尿B.热敷下腹部C.协助患者坐起或站立排尿D.肌内注射新斯的明答案：C（解析：术后尿潴留首选诱导排尿，如调整体位、听流水声等，无效时再考虑导尿。）7.某高热患者体温39.8℃，遵医嘱给予乙醇拭浴，错误的操作是（）A.乙醇浓度25%-35%，温度32-34℃B.拭浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前区、腹部、后颈、足底D.拭浴后30分钟测量体温并记录答案：B（解析：乙醇拭浴顺序应为：双侧颈部→上臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌；同法擦拭对侧；背部→臀部；下肢：髂骨→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；股下→腘窝→足跟。）8.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.成人采血量5-10ml，儿童1-5mlC.已使用抗生素者，应在下次用药前采集D.标本采集后常温保存，24小时内送检答案：C（解析：血培养需严格皮肤消毒（碘伏消毒2遍，待干）；成人采血量10-20ml，儿童1-5ml；已用抗生素者应在下次用药前采集；标本需立即送检，冷藏可能影响结果。）9.下列不属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病足患者D.术后早期下床活动患者答案：D（解析：压疮高危因素包括长期卧床、活动受限、营养不良、大小便失禁、水肿等，术后早期下床活动可降低风险。）10.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化B.遵医嘱静脉注射呋塞米C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.监测生命体征答案：C（解析：急性左心衰患者需立即减少回心血量，取端坐位、双腿下垂是首要措施，同时配合吸氧、用药等。）11.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色D.心率、呼吸、体温、肌张力、喉反射答案：A（解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。）12.下列关于医疗废物分类的描述，正确的是（）A.使用后的一次性注射器属于感染性废物B.废弃的病理组织属于药物性废物C.过期的疫苗属于化学性废物D.废弃的汞血压计属于病理性废物答案：A（解析：感染性废物包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如注射器、输液器）；病理性废物指手术切除的组织、病理切片等；药物性废物指过期、淘汰的药品；化学性废物指废弃的化学试剂、消毒剂等；汞血压计属于病理性废物？不，汞属于化学性废物，正确分类应为：使用后的注射器（感染性）、病理组织（病理性）、过期疫苗（药物性）、汞血压计（化学性）。）13.某患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的处理措施是（）A.立即停止输液，皮下注射0.1%肾上腺素1mlB.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.保持呼吸道通畅，准备气管插管答案：A（解析：青霉素过敏性休克需立即停药，首选0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射（严重者静脉注射），同时给予吸氧、抗过敏等措施。）14.为气管插管患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.两人配合，一人固定气管插管，一人操作B.使用开口器从门齿处放入C.棉球包裹镊子前端，避免损伤黏膜D.操作前后检查气管插管深度并记录答案：B（解析：气管插管患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿或气管插管。）15.下列关于新生儿脐部护理的描述，错误的是（）A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.脐带脱落后若有渗液，可用95%乙醇干燥C.尿布覆盖脐部，避免摩擦D.脐部红肿、有脓性分泌物时需及时就医答案：C（解析：新生儿尿布应低于脐部，避免尿液污染脐部。）16.某患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位：患侧肩部垫软枕，上肢伸直稍外展B.患侧卧位：患侧肩胛带前伸，患侧下肢稍屈C.健侧卧位：患侧上肢放于胸前软枕上，下肢屈髋屈膝D.每2小时翻身一次，避免压疮答案：A（解析：仰卧位时患侧上肢应置于软枕上，肩前伸、肘伸直、腕背伸、手指伸展，避免肩后缩；肩部垫软枕可能导致肩关节内收，增加痉挛风险。）17.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”术后，穿刺点使用血管闭合器，护理重点不包括（）A.观察穿刺点有无渗血、血肿B.术侧下肢制动24小时C.监测足背动脉搏动及皮肤温度D.指导患者多饮水，促进造影剂排泄答案：B（解析：PCI术后使用血管闭合器（如缝合器、封堵器）可缩短制动时间，通常术侧下肢制动4-6小时，而非24小时。）18.下列关于糖尿病患者饮食指导的描述，正确的是（）A.每日总热量中碳水化合物占50%-60%B.严格禁止食用任何甜食C.蛋白质摄入以植物蛋白为主D.餐次分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5答案：A（解析：糖尿病饮食中碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪<30%；可少量食用低GI甜食；餐次可分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。）19.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B（解析：术后3天出现切口红肿、渗液、发热，符合切口感染表现。）20.某产妇产后3天，乳汁分泌少，乳房胀痛，正确的护理措施是（）A.限制液体摄入B.立即停止哺乳C.局部冷敷减轻肿胀D.频繁哺乳或用吸奶器排空乳汁答案：D（解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，需频繁哺乳或吸奶排空，促进乳汁分泌；热敷可促进血液循环，冷敷适用于肿胀严重时。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于急救药品“五定”管理内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE（解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。）2.关于鼻饲法的操作要点，正确的是（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上D.鼻饲前需检查胃潴留，若残余量>150ml，暂停鼻饲E.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ACD（解析：确认胃管在胃内的方法为抽吸胃液（最可靠）、听气过水声（10ml空气）、胃管末端置水中无气泡（排除误入气管）；长期鼻饲者胃管应每周更换一次（硅胶管可延长至4周）。）3.下列关于高血压患者的健康指导，正确的是（）A.限制钠盐摄入（每日<5g）B.戒烟限酒（白酒<50ml/d）C.适度运动（每周3-5次，每次30分钟）D.血压控制目标：一般患者<140/90mmHg，糖尿病患者<130/80mmHgE.血压平稳后可自行减少药量答案：ACD（解析：高血压患者应严格限盐（<5g/d），戒烟，限酒（白酒<25ml/d）；运动以中等强度为主；血压控制目标因人而异；需长期规律服药，不可自行停药或减药。）4.患者发生坠床后，护士应立即采取的措施包括（）A.评估患者意识、生命体征及受伤情况B.报告医生及护士长C.协助医生进行检查和处理D.安抚患者及家属E.填写不良事件报告表答案：ABCDE（解析：坠床后需立即评估伤情，报告上级，配合处理，安抚家属，并按流程上报不良事件。）5.下列关于新生儿黄疸的描述，正确的是（）A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，2周内消退B.病理性黄疸生后24小时内出现，血清胆红素每日上升>85μmol/LC.蓝光治疗时需保护新生儿眼睛和会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养E.严重黄疸可导致核黄疸（胆红素脑病）答案：ABCE（解析：母乳性黄疸若胆红素未达光疗标准，可继续母乳喂养；若超过标准，可暂停母乳2-3天，待黄疸减轻后恢复。）6.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期、有效期C.无菌盘有效时间不超过4小时D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABCD（解析：无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离（避免跨越），但无具体20cm的规定；其他选项均正确。）7.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，护理措施包括（）A.低流量吸氧（1-2L/min）B.指导缩唇呼吸、腹式呼吸C.鼓励患者多饮水，稀释痰液D.高浓度吸氧纠正低氧血症E.遵医嘱使用呼吸兴奋剂答案：ABCE（解析：COPD患者Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症）需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸中枢；高浓度吸氧会加重CO₂潴留。）8.下列关于静脉输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对患者信息、血型、交叉配血结果B.输血开始前15分钟速度宜慢（20滴/分），观察无反应后调至40-60滴/分C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需低温保存24小时备查E.血小板需快速输注（60-80滴/分）答案：ABDE（解析：血液内不可加入任何药物或溶液（除生理盐水）；血小板需快速输注（60-80滴/分或推注），以保证疗效。）9.患者行“甲状腺次全切除术”后，出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.术中牵拉或血肿压迫E.术后痰液阻塞答案：CD（解析：喉返神经损伤（单侧）可导致声音嘶哑，双侧可致失声或呼吸困难；术中牵拉、血肿压迫为暂时性损伤，可恢复。）10.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现，正确的是（）A.多饮、多尿症状加重B.恶心、呕吐、腹痛C.呼吸深快，呼气有烂苹果味D.严重者出现昏迷E.血糖正常或降低答案：ABCD（解析：DKA患者血糖显著升高（16.7-33.3mmol/L），尿酮阳性，血气分析示代谢性酸中毒。）三、简答题（每题5分，共5题）1.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免尿管扭曲、受压、堵塞；②每日清洁会阴2次，尿道口用0.5%碘伏消毒；③集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液（不超过2/3满）；④观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；⑤鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防感染；⑥定期更换尿管（普通尿管每周1次，硅胶尿管每4周1次）及集尿袋（每日1次）；⑦训练膀胱功能（夹闭尿管，每3-4小时开放1次）；⑧拔管前评估排尿情况，拔管后观察排尿是否通畅。2.列出心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人，非目击心跳骤停）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；③呼救并取AED；④检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤若无意识无呼吸，立即开始胸外按压：定位胸骨下半部（两乳头连线中点），双手交叠、双臂伸直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2；⑥开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起，避免过度通气）；⑧使用AED：开机、贴电极片、分析心律，若需除颤则充电后电击，立即继续CPR；⑨持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员接手。3.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止接触过敏原（如停药、拔针）；②患者取平卧位，抬高下肢（或中凹位），保持呼吸道通畅；③立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（儿童0.01ml/kg，最大0.5ml），严重者可静脉注射（稀释后）；④高流量吸氧（6-8L/min），喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；⑥补充血容量（生理盐水或林格液快速输注）；⑦使用抗组胺药（如苯海拉明20mg肌内注射）；⑧监测生命体征、尿量，记录抢救过程；⑨若心跳骤停，立即开始CPR。4.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，皮温、硬度改变；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，表皮或真皮缺失，表现为浅的开放性溃疡（粉红色创面）或完整/破损的水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆盖组织缺损的深度；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉（黄色、褐色）或焦痂（黑色、棕褐色）覆盖，无法判断实际深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或深褐色，或充血性水疱，皮下软组织受损，可发展为全层组织缺失。5.简述胰岛素注射部位的选择及轮换方法。答案：①注射部位：腹部（脐周5cm外）、上臂外侧（中1/3）、大腿前外侧（中1/3）、臀部外上象限；②腹部吸收最快（10-30分钟），其次是上臂、大腿、臀部；③轮换原则：同一部位内轮换（每次注射点间距≥1cm），避免2周内重复使用同一注射点；不同部位间轮换（如1周腹部、1周上臂）；④预混胰岛素优先选择腹部（吸收均匀），短效胰岛素可选择腹部，中长效胰岛素可选择大腿或臀部（吸收慢，作用时间长）；⑤注射时避开瘢痕、硬结、炎症部位。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有“高血压”“冠心病”病史10年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，急查心肌酶谱，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg，静脉注射吗啡5mg，硝酸甘油10μg/min静脉泵入。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）护士应重点观察哪些内容？（3）使用硝酸甘油时的注意事项有哪些？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸痛>30分钟，ST段弓背向上抬高，有冠心病病史）。（2）重点观察内容：①胸痛变化（部位、性质、持续时间、缓解情况）；②生命体征（尤其是心率、血压，警惕低血压、心律失常）；③心电图动态变化（ST段回落情况）；④心肌酶谱结果（肌钙蛋白、CK-MB升高时间）；⑤药物不良反应（吗啡的呼吸抑制、硝酸甘油的头痛/低血压）；⑥并发症（如急性左心衰、心源性休克、心律失常）；⑦患者心理状态（恐惧、焦虑）。（3）硝酸甘油使用注意事项：①严格遵医嘱控制泵速（初始5-10μg/min，根据血压调整），监测血压（收缩压≥90mmHg）；②静脉用药需避光，现配现用；③告知患者可能出现头痛、面部潮红、心悸（可耐受），若出现严重低血压（BP<90/60mmHg）或心动过缓，立即停药；④长期使用易产生耐药性，需间歇给药；⑤避免与西地那非（伟哥）联用（易致严重低血压）。案例2：患者女性，32岁，“妊娠39+2周”，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小时后，患者主诉“阴道流液”，色清，量约200ml，胎心突然降至90次/分，宫缩50秒/2-3分，强度中。问题：（1）患者出现了什么情况？可能的原因是什么？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）情况：胎膜早破伴胎心减慢（胎儿窘迫）。可能原因：胎膜破裂后脐带脱垂（胎先露未衔接，羊水流出时脐带随羊水脱出，压迫脐带导致胎儿缺氧）。（2）