妇产科护理模拟考试题(附答案)

妇产科护理模拟考试题(附答案)妇产科护理模拟考试题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.女性青春期开始的重要标志是（）A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽答案：C。月经初潮是女性青春期开始的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。而音调变高、乳房丰满、阴毛出现、骨盆变宽等是青春期的其他第二性征表现，但不是青春期开始的重要标志。2.正常骨盆出口平面的横径应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A。骨盆出口平面有4条径线，其中出口横径也称坐骨结节间径，平均值约为9cm，是胎先露通过骨盆出口的重要径线。3.孕妇血容量增加达到高峰的时间是（）A.孕16～20周B.孕20～24周C.孕24～28周D.孕28～32周E.孕32～34周答案：E。孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。4.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是（）A.胸围B.牙齿C.身长D.体重E.头围答案：D。体重为各器官、组织和体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得、最重要的指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。5.分娩第一产程的主要表现是（）A.胎膜破裂B.胎头拨露C.宫口扩张D.胎儿娩出E.胎盘娩出答案：C。第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至宫口开全。此期的主要表现是子宫收缩，宫口扩张，胎头下降。胎膜破裂可发生在第一产程的任何时期；胎头拨露是第二产程的表现；胎儿娩出是第二产程结束的标志；胎盘娩出是第三产程的主要表现。6.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.胎盘植入C.子宫收缩乏力D.软产道损伤E.凝血功能障碍答案：C。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。7.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，颜色暗红。首先考虑的诊断是（）A.乳腺炎B.乳房胀痛C.产后宫缩痛D.乳头皲裂E.乳汁淤积答案：B。该产妇产后第3天，乳房胀满、有硬结，考虑为乳房胀痛，多因乳腺管不通畅，乳房过度充盈引起。乳腺炎多有发热、乳房红肿热痛等表现；产后宫缩痛多为下腹部阵发性疼痛，与乳房情况无关；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛、破损；乳汁淤积可导致乳房胀痛，但本题更强调乳房胀满有硬结这一表现，故首先考虑乳房胀痛。8.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.早产C.胎膜早破D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要表现为妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。该孕妇有高血压病史，突然腹痛、子宫硬如板状、胎位不清、胎心减慢，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；胎膜早破表现为突然阴道流液；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环、下腹部压痛等表现。9.某女士，28岁，已婚，未育。因停经50天，阴道少量流血1天就诊。妇科检查：子宫增大如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A。先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。该患者停经50天，阴道少量流血，子宫大小与孕周相符，符合先兆流产的表现。10.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力答案：C。新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项体征。11.某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.胎膜早破E.妊娠合并阑尾炎答案：B。胎盘早剥的典型表现为妊娠中晚期突发持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心改变。该孕妇妊娠28周，碰撞后出现持续性腹痛、子宫硬如板状、胎位不清、胎心减慢，符合胎盘早剥的诊断。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产主要表现为规律宫缩伴宫颈管进行性缩短；胎膜早破表现为阴道流液；妊娠合并阑尾炎有转移性右下腹痛等表现。12.妇科检查前护理工作错误的是（）A.向患者做好解释工作B.嘱患者排尿C.准备好消毒的检查器械D.协助患者取仰卧位E.月经期一般不做阴道检查答案：D。妇科检查时，应协助患者取膀胱截石位，而不是仰卧位。其他选项如向患者做好解释工作、嘱患者排尿、准备好消毒的检查器械、月经期一般不做阴道检查等都是妇科检查前正确的护理工作。13.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性宫颈炎E.盆腔腹膜炎答案：A。急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，多发生于产后3～4天，表现为低热或高热，恶露增多有臭味，下腹部疼痛及压痛。该产妇产后1周，出现寒战、高热、下腹痛、恶露增多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。14.某孕妇，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，错误的操作是（）A.测量前嘱患者休息15～30分钟B.测量时患者取坐位或卧位C.袖带应与心脏处于同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内E.测量后应记录血压值答案：D。听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。其他选项如测量前嘱患者休息15～30分钟、测量时患者取坐位或卧位、袖带应与心脏处于同一水平、测量后应记录血压值等都是正确的血压测量操作。15.关于子宫肌瘤的叙述，错误的是（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.由子宫平滑肌组织增生而成C.多发生于绝经后妇女D.与雌激素水平有关E.可发生变性答案：C。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，多见于30～50岁妇女，绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。其发生可能与女性性激素相关，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。肌瘤可发生多种变性，如玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变等。16.某女，30岁，葡萄胎清宫术后5个月，阴道不规则流血1周。血hCG明显高于正常，胸部X线片示片状阴影。首先考虑的诊断是（）A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.卵巢癌答案：A。侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，主要表现为葡萄胎排空后阴道流血，血hCG持续异常升高，或下降后又上升，可伴有转移症状，如肺转移时可出现咳嗽、咯血、胸痛等，胸部X线片可见片状阴影。该患者葡萄胎清宫术后5个月，阴道不规则流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片有片状阴影，符合侵蚀性葡萄胎的诊断。绒毛膜癌多继发于葡萄胎排空后1年以上；子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血；宫颈癌主要表现为接触性出血；卵巢癌早期多无明显症状。17.某产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛。查体：宫底脐下2指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是（）A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫肌瘤D.子宫复旧不良E.产后尿潴留答案：A。产后宫缩痛是指产褥早期因子宫收缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，多见于经产妇。该产妇产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下2指，无压痛，阴道流血不多，符合产后宫缩痛的表现。18.某孕妇，妊娠36周，自觉头痛、视物模糊2天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。首选的治疗药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.硝苯地平答案：A。硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，可有效控制子痫抽搐及防止再抽搐，预防重度子痫前期发展为子痫。地西泮主要用于控制子痫抽搐；甘露醇用于降低颅内压；肼屈嗪、硝苯地平用于降压，但不是首选的治疗药物。19.某女，25岁，停经50天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫增大如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。B超检查：宫内可见圆形妊娠囊。目前的处理应首选（）A.卧床休息，严禁性生活B.立即行刮宫术C.肌内注射缩宫素D.给予抗生素E.口服己烯雌酚答案：A。该患者停经50天，阴道少量流血，下腹部隐痛，子宫大小与孕周相符，B超示宫内可见圆形妊娠囊，考虑为先兆流产。处理原则是卧床休息，严禁性生活，减少刺激，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。目前无需立即行刮宫术；缩宫素用于引产或产后促进子宫收缩；抗生素用于预防或治疗感染，该患者目前无感染迹象；己烯雌酚为雌激素，一般不用于先兆流产的治疗。20.某产妇，产后4周，恶露仍为血性，量多，有臭味。首先考虑的诊断是（）A.子宫复旧不良B.胎盘残留C.子宫内膜炎D.蜕膜残留E.剖宫产子宫切口裂开答案：C。产后恶露一般持续4～6周，血性恶露持续3～4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露约持续3周。该产妇产后4周，恶露仍为血性，量多，有臭味，考虑为产褥感染，其中最常见的是急性子宫内膜炎。子宫复旧不良主要表现为恶露量多、持续时间长，但一般无臭味；胎盘残留、蜕膜残留多在产后早期出现阴道流血；剖宫产子宫切口裂开多有剖宫产史，表现为突然大量阴道流血。21.某女，35岁，因白带增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈稀薄泡沫状，有臭味。首先考虑的诊断是（）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.宫颈炎答案：A。滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。该患者白带呈稀薄泡沫状，有臭味，阴道黏膜充血，有散在出血点，符合滴虫阴道炎的表现。外阴阴道假丝酵母菌病的白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；细菌性阴道病的白带为灰白色，均匀一致，稀薄，有鱼腥味；萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女，白带呈淡黄色；宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性。22.某孕妇，妊娠34周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。首选的处理措施是（）A.立即行剖宫产术B.积极治疗24～48小时后终止妊娠C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜引产E.积极治疗至妊娠足月终止妊娠答案：B。该孕妇诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度，病情严重，应在积极治疗24～48小时后终止妊娠。此时孕周为34周，胎儿尚未足月，但继续妊娠可能会对母儿造成严重危害。立即行剖宫产术适用于有产科指征或病情急剧恶化者；静脉滴注缩宫素引产、人工破膜引产一般用于引产时机合适且宫颈条件成熟时；积极治疗至妊娠足月终止妊娠可能会延误病情，增加母儿风险。23.某产妇，产后1天，下腹部阵发性疼痛。查体：宫底脐下1指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是（）A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫肌瘤D.子宫复旧不良E.产后尿潴留答案：A。产后宫缩痛于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，多见于经产妇。该产妇产后1天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下1指，无压痛，阴道流血不多，符合产后宫缩痛的表现。24.某女，45岁，月经周期紊乱1年，经量时多时少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.围绝经期综合征D.子宫腺肌病E.多囊卵巢综合征答案：C。围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要表现为月经紊乱，如月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少等。该患者45岁，月经周期紊乱1年，经量时多时少，子宫及双侧附件正常，符合围绝经期综合征的表现。子宫肌瘤多有月经改变，但妇科检查可发现子宫增大或有结节；子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血；子宫腺肌病主要表现为进行性加重的痛经和月经量增多；多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等。25.某孕妇，妊娠30周，因腹部撞击后出现腹痛、阴道流血。检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.胎膜早破E.妊娠合并阑尾炎答案：B。胎盘早剥多有诱因，如腹部外伤等，主要表现为妊娠中晚期突发持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心改变。该孕妇妊娠30周，腹部撞击后出现腹痛、阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，胎心减慢，符合胎盘早剥的诊断。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产主要表现为规律宫缩伴宫颈管进行性缩短；胎膜早破表现为阴道流液；妊娠合并阑尾炎有转移性右下腹痛等表现。26.某产妇，产后3天，乳房胀痛，无红肿。首选的处理方法是（）A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮E.少喝汤水答案：D。产后3天乳房胀痛，无红肿，多因乳腺管不通畅，乳房过度充盈引起。让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解乳房胀痛的最有效方法。芒硝外敷乳房用于回乳；生麦芽煎汤喝用于回乳；用吸奶器吸乳可在新生儿吸吮不足时辅助使用，但不如新生儿吸吮效果好；少喝汤水不利于乳汁分泌。27.某女，28岁，结婚3年未孕。月经周期正常，经量中等。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区未触及异常。男方精液检查正常。为明确不孕原因，首先应进行的检查是（）A.输卵管通畅检查B.性激素测定C.基础体温测定D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查答案：A。该患者结婚3年未孕，月经正常，子宫及双侧附件正常，男方精液正常，考虑可能为输卵管因素导致的不孕。输卵管通畅检查是不孕症的重要检查项目，可明确输卵管是否通畅，故首先应进行此项检查。性激素测定用于了解内分泌功能；基础体温测定可了解有无排卵；腹腔镜检查和宫腔镜检查多用于进一步诊断和治疗，但不是首选的检查方法。28.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S=0。此时的处理措施是（）A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.肌内注射哌替啶答案：C。该孕妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S=0，说明产程进展正常，处于第一产程潜伏期，此时应等待自然分娩，密切观察产程进展。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者；静脉滴注缩宫素用于协调性宫缩乏力；剖宫产适用于有产科指征或产程异常经处理无效者；哌替啶用于不协调性宫缩乏力。29.某产妇，产后2周，恶露量少，色淡红，质稀，无臭味。检查：子宫复旧良好，无压痛。首先考虑的诊断是（）A.正常恶露B.血性恶露C.浆液恶露D.白色恶露E.恶露不尽答案：C。产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续3～4天，色鲜红，量多，有时有小血块；浆液恶露持续10天左右，色淡红，含有多量浆液；白色恶露约持续3周，色泽较白，质黏稠。该产妇产后2周，恶露量少，色淡红，质稀，无臭味，子宫复旧良好，符合浆液恶露的特点。30.某女，32岁，因葡萄胎行清宫术。术后随访内容不包括（）A.血hCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.盆腔B超检查E.阴道镜检查答案：E。葡萄胎清宫术后随访内容包括：定期测定血hCG，一般至少随访2年；妇科检查，了解子宫复旧情况；胸部X线检查，了解有无肺转移；盆腔B超检查，了解子宫及附件情况。阴道镜检查主要用于检查宫颈病变，一般不作为葡萄胎术后的常规随访项目。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.女性内生殖器包括（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴蒂答案：ABCD。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为子宫附件。阴蒂属于女性外生殖器。2.下列属于妊娠期生理变化的有（）A.子宫增大B.乳晕颜色加深C.血容量增加D.呼吸次数增加E.胃肠蠕动减慢答案：ABCE。妊娠期子宫逐渐增大变软；乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节；孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰；妊娠期胃肠蠕动减慢，易出现腹胀、便秘等。妊娠期呼吸次数变化不大，但呼吸较深。3.分娩期产妇的心理护理措施包括（）A.提供分娩知识B.陪伴产妇C.鼓励产妇表达感受D.给予心理支持E.保持环境安静答案：ABCDE。分娩期产妇可能会出现紧张、恐惧等心理，心理护理措施包括向产妇提供分娩知识，让其了解分娩过程，减轻焦虑；陪伴产妇，给予其安全感；鼓励产妇表达感受，及时了解其心理状态；给予心理支持，增强其分娩信心；保持环境安静，减少不良刺激。4.产后出血的预防措施包括（）A.产前积极治疗基础疾病B.正确处理产程C.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况D.早期哺乳E.预防性使用宫缩剂答案：ABCDE。产后出血的预防措施包括：产前积极治疗基础疾病，如贫血、凝血功能障碍等；正确处理产程，避免产程延长、宫缩乏力等；产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况，及时发现异常并处理；早期哺乳可刺激子宫收缩，减少产后出血；预防性使用宫缩剂可促进子宫收缩，减少出血。5.下列关于子宫肌瘤的叙述，正确的有（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.与雌激素水平有关C.可发生变性D.多无明显症状E.治疗方法主要有手术治疗和药物治疗答案：ABCDE。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其发生可能与女性性激素相关，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。肌瘤可发生多种变性，如玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变等。多数患者无症状，仅在体检时偶然发现。治疗方法应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的要求等综合考虑，主要有手术治疗和药物治疗。6.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.血hCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.盆腔B超检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：ABCD。葡萄胎清宫术后随访内容包括定期测定血hCG，一般至少随访2年；妇科检查，了解子宫复旧情况；胸部X线检查，了解有无肺转移；盆腔B超检查，了解子宫及附件情况。阴道脱落细胞涂片检查一般不作为葡萄胎术后的常规随访项目。7.某孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。其护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察血压变化C.遵医嘱使用硫酸镁D.记录出入量E.做好剖宫产术前准备答案：ABCDE。妊娠期高血压疾病子痫前期重度患者应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，减少刺激；密切观察血压变化，及时发现病情变化；遵医嘱使用硫酸镁解痉；记录出入量，了解患者的液体平衡情况；做好剖宫产术前准备，以备病情恶化时及时终止妊娠。8.下列关于新生儿护理的叙述，正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.做好皮肤护理C.预防感染D.合理喂养E.注意保暖答案：ABCDE。新生儿护理包括保持呼吸道通畅，防止窒息；做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥；预防感染，严格遵守无菌操作原则；合理喂养，提倡母乳喂养；注意保暖，维持适宜的环境温度和湿度。9.某产妇，产后1周，出现发热、下腹部疼痛、恶露增多，有臭味。可能的诊断有（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性宫颈炎E.盆腔腹膜炎答案：ABCDE。产褥感染可引起多种炎症，如急性子宫内膜炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性宫颈炎、盆腔腹膜炎等，均可出现发热、下腹部疼痛、恶露增多、有臭味等症状。10.妇科腹部手术患者的术前护理措施包括（）A.心理护理B.皮肤准备C.肠道准备D.阴道准备E.留置导尿管答案：ABCDE。妇科腹部手术患者的术前护理措施包括做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧；进行皮肤准备，清洁手术区域皮肤；做好肠道准备，防止术中污染；进行阴道准备，减少术后感染的机会；术前留置导尿管，避免术中损伤膀胱。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后出血的定义、原因及处理原则。答：-定义：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。-原因：-子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。常见因素有全身因素（如产妇精神过度紧张、体质虚弱等）、产科因素（如产程延长、前置胎盘等）、子宫因素（如子宫肌纤维发育不良、子宫过度膨胀等）。-胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。-软产道裂伤：常因胎儿过大、娩出过快、助产操作不当等引起，如会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者可达阴道穹窿、子宫下段甚至盆壁，形成阔韧带内血肿。-凝血功能障碍：可分为两种情况，一是产妇合并有血液系统疾病，如血小板减少症、白血病等；二是产科并发症导致的凝血功能障碍，如羊水栓塞、重度子痫前期等。-处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。-子宫收缩乏力：加强宫缩是最有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。-胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可徒手剥离胎盘；胎盘植入时，应根据具体情况选择保守治疗或子宫切除术；胎盘残留可行清宫术。-软产道裂伤：及时准确地修复缝合裂伤，彻底止血。-凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等，积极治疗原发病。2.简述妊娠合并心脏病患者的分娩期护理措施。答：-第一产程：-心理护理：安慰鼓励产妇，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。-观察生命体征：密切观察产妇的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，每15-30分钟记录一次，如有异常及时报告医生。-体位：协助产妇取半卧位或左侧卧位，以减轻心脏负担。-吸氧：持续吸氧，提高血氧含量，改善心肌和胎儿的缺氧状态。-观察产程进展：密切观察宫缩、宫口扩张及胎头下降情况，及时发现难产的迹象。-控制输液速度：严格控制输液量和速度，防止加重心脏负担，一般每分钟不超过20-30滴。-第二产程：-避免屏气用力：指导产妇正确运用腹压，避免用力屏气，可适当应用助产技术（如会阴侧切、胎头吸引术或产钳助产），以缩短第二产程。-密切观察：持续监测产妇的生命体征、心电图、血氧饱和度等，观察有无心力衰竭的表现。-第三产程：-腹部加压：胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时，防止腹压骤降诱发心力衰竭。-预防产后出血：遵医嘱给予宫缩剂，但禁用麦角新碱，以免静脉压升高。-观察病情：密切观察产妇的生命体征、阴道流血量、子宫收缩情况等，及时发现并处理产后出血和心力衰竭。3.简述滴虫阴道炎的传播途径、临床表现及治疗要点。答：-传播途径：-直接传播：主要通过性交传播，男性感染后常无症状，但可成为传染源。-间接传播：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。-临床表现：-症状：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。若合并尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。-体征：妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。-治疗要点：-全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。口服药物的治愈率为90%-95%。服药后偶见胃肠道反应，