护理基础知识100题基础护理试题集及答案

护理基础知识100题基础护理试题集及答案1.成人腋下正常体温的参考区间是多少？测量时需注意哪些事项？答案：成人腋下正常体温为36.0℃-37.0℃。测量前需检查体温计是否完好，甩至35℃以下；患者需擦干腋窝汗液，夹紧体温计10分钟；禁忌用于腋下有创伤、手术或炎症，以及极度消瘦者；进食、饮水或面颊部冷热敷后需间隔30分钟再测量。2.正常成人安静状态下的脉搏频率范围是多少？哪些情况会导致脉率异常增快？答案：正常成人脉率为60-100次/分。脉率增快常见于发热（体温每升高1℃，脉率约增加10-20次/分）、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、疼痛、情绪激动或运动后。3.测量血压时，若袖带过紧或过松会对结果产生什么影响？答案：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松则无法有效阻断血流，需充气至更高压力才能阻断，导致测得血压值偏高。4.无菌包打开后未使用完毕，其有效保存时间是多久？保存时需注意哪些要点？答案：无菌包打开后未被污染的情况下，有效期为24小时。保存时需将包口按原折痕反折，用无菌胶带固定，注明开包日期及时间，放置于清洁、干燥、固定的无菌物品存放区，避免潮湿或污染。5.为昏迷患者进行口腔护理时，如何防止误吸？需使用哪些特殊用物？答案：防止误吸措施：患者取侧卧位或头偏向一侧，使用弯盘置于口角旁承接液体；棉球不可过湿（以不滴水为宜），用止血钳夹紧棉球，避免松脱；禁忌漱口。特殊用物包括开口器（从臼齿处放入）、压舌板、吸痰器（必要时）。6.压疮分期中，“不可分期压疮”的定义是什么？处理原则包括哪些？答案：不可分期压疮指全层皮肤和组织缺损，创面基底部被腐痂（黄色、棕褐色或黑色）或焦痂（黑色）覆盖，无法确认损伤深度。处理原则：优先清除腐痂或焦痂（除非焦痂稳定、无感染且肢端血运良好），暴露创面后评估实际深度；加强营养支持，控制感染，使用湿性愈合敷料促进肉芽生长。7.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？答案：判断方法：①穿刺后见回血（部分患者或血管条件差时回血可能缓慢）；②推注少量生理盐水无阻力，局部无肿胀、疼痛；③调节滴速后液体顺利滴入，无局部隆起。若回血不明显但推注无阻力，可轻压近心端血管，观察是否出现回血或局部是否肿胀。8.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次导尿，放尿量应控制在多少？为什么？答案：首次放尿量不超过1000ml。因大量放尿可使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压骤降，黏膜急剧充血，易引起血尿。9.鼻饲法中，确认胃管在胃内的三种常用方法是什么？答案：①抽吸胃液法（最可靠）：用注射器回抽，可见胃液；②听气过水声法：向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部听诊，听到气过水声；③观察胃管末端置于水中无气泡逸出（排除误入气管）。10.物理降温时，冰袋应放置于哪些部位？禁忌部位有哪些？答案：冰袋宜放置于前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管流经处，以增加散热。禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤）；心前区（防止引起反射性心率减慢、心律失常）；腹部（防止腹泻）；足底（防止引起冠状动脉收缩）。11.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期是多久？操作时对身体与无菌盘的距离有何要求？答案：铺好的无菌盘有效期为4小时。操作时身体应与无菌盘保持20cm以上距离，不可跨越无菌区，手臂需在腰部以上、肩部以下的无菌区域活动。12.为患者更换床单位时，如何避免交叉感染？答案：操作前戴口罩、手套；将污被服卷向内侧，避免污染环境；清洁被服放于治疗车清洁区，污被服放于污衣袋；若为传染患者，按消毒隔离原则处理，使用后的物品需先消毒再清洗。13.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留多少压力？为什么？答案：至少保留0.5MPa（5kg/cm²）压力。目的是防止外界空气进入筒内，避免再次充氧时引起爆炸；同时便于检查氧气筒是否已用完。14.肌肉注射时，“二快一慢”指的是什么？臀大肌注射的定位方法有哪两种？答案：“二快一慢”指进针快、拔针快、推药慢。臀大肌定位方法：①十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，外上1/4象限（避开内角）为注射区；②联线法：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射区。15.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是什么？剂量与给药途径如何？答案：首选0.1%盐酸肾上腺素。剂量为0.5-1ml（0.5-1mg），立即皮下或肌内注射；若症状无缓解，可每隔5-10分钟重复注射0.5ml，直至脱离危险。必要时可稀释后静脉注射（0.1-0.5mg缓慢静注）。16.吸痰时，每次吸引时间应控制在多久？负压范围是多少？答案：每次吸引时间不超过15秒，以免缺氧。成人吸痰负压为40.0-53.3kPa（300-400mmHg），儿童为26.7-40.0kPa（200-300mmHg）。17.导尿时，女性患者的尿道长度约为多少？消毒顺序是怎样的？答案：女性尿道长约4-6cm。消毒顺序：首次消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→两侧小阴唇→尿道口（消毒棉球不可重复使用）。18.发热过程分为哪三期？各期的临床表现是什么？答案：①体温上升期：产热＞散热，表现为皮肤苍白、畏寒、寒战、无汗；②高热持续期：产热=散热（在较高水平），表现为皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗增多；③退热期：散热＞产热，表现为大量出汗、皮肤潮湿、体温骤降或渐降。19.静脉输血前需双人核对哪些内容？答案：核对内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果、血液有效期及外观（有无凝块、溶血、变色）、输血装置是否完好。20.压疮预防中，“六勤”指的是什么？答案：勤观察、勤翻身（每2小时1次，必要时每1小时1次）、勤按摩（骨隆突处用50%乙醇或赛肤润按摩）、勤擦洗、勤更换（床单、衣物）、勤整理（保持床单位平整无碎屑）。21.测量呼吸时，为何要避免患者察觉？正常成人呼吸频率是多少？答案：避免患者因紧张而改变呼吸频率或深度。正常成人呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。22.无菌持物钳的使用原则包括哪些？答案：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布或消毒皮肤；④干燥保存时，每4小时更换1次；浸泡保存时，消毒液需浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2处。23.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是什么？按摩顺序是怎样的？答案：常用50%乙醇或赛肤润。按摩顺序：从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再向下至腰部，如此反复；重点按摩骨隆突处（如骶尾、髋部、肩胛部），每个部位按摩3-5分钟。24.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度和量是多少？液面距肛门的高度是多少？答案：成人灌肠液温度为39-41℃（降温时用28-32℃，中暑用4℃生理盐水）；液量为500-1000ml（伤寒患者不超过500ml）。液面距肛门40-60cm（伤寒患者＜30cm）。25.患者发生空气栓塞时，应采取何种体位？为什么？答案：立即取左侧头低足高位。左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；头低足高位可增加胸腔内压力，减少空气进入肺动脉。26.皮内注射的常用部位有哪些？进针角度是多少？答案：常用部位：前臂掌侧下段（药物过敏试验）、三角肌下缘（预防接种）。进针角度为5°，针尖斜面完全进入皮内后固定，注入0.1ml药液，局部可见半球形皮丘。27.鼻饲液的温度应控制在多少？每次鼻饲量及间隔时间是多少？答案：鼻饲液温度为38-40℃（接近体温）。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，避免胃扩张。28.临终患者的心理反应分为哪五个阶段？答案：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期（库布勒-罗斯理论）。29.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会如何变化？答案：手臂高于心脏水平时，血液回流阻力增加，测得血压值偏低；反之，手臂低于心脏水平时，测得血压值偏高。30.为患者进行口腔护理时，对活动义齿的处理方法是什么？答案：取下义齿后用软毛牙刷或义齿清洁剂刷洗，不可用热水或酒精浸泡（防止变形或老化）；暂时不用时浸于冷水中保存（每日换水1-2次），不可干燥存放；佩戴前检查有无破损，避免损伤口腔黏膜。31.静脉炎的临床表现有哪些？如何处理？答案：临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴发热。处理：①停止在此部位输液，抬高患肢并制动；②50%硫酸镁溶液湿热敷（每次20分钟，每日2-3次）；③超短波理疗；④合并感染时遵医嘱使用抗生素。32.导尿时，男性患者的尿道长度及弯曲特点是什么？答案：男性尿道长约18-20cm，有两个弯曲（耻骨前弯、耻骨下弯）和三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）。插管时需将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于插管。33.物理降温30分钟后需复测体温，应如何记录？答案：在体温单的体温栏内用红圈“○”表示，并用红色虚线与降温前的体温相连；下次测量的体温用蓝线连接。34.无菌包的有效期（未打开时）是多久？过期或潮湿的无菌包应如何处理？答案：未打开的无菌包在干燥、清洁环境中有效期为7天（医院可根据环境调整，最长不超过14天）。过期或潮湿的无菌包视为污染，需重新灭菌后使用。35.为患者进行床上擦浴时，水温应控制在多少？顺序是怎样的？答案：水温为50-52℃（根据季节和患者耐受度调整）。擦浴顺序：面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部；先脱近侧衣袖（若有外伤先脱健侧），穿衣服时先穿患侧。36.氧气吸入时，如何调节氧流量？持续低流量吸氧适用于哪些患者？答案：调节氧流量时需先连接鼻导管或面罩，再打开流量表调节（避免损伤呼吸道黏膜）。持续低流量吸氧（1-2L/min）适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭患者，防止高浓度氧抑制呼吸中枢。37.肌肉注射时，若针头折断在体内，应如何处理？答案：保持患者原位不动，用一手捏紧局部肌肉，防止针头移位；另一手用止血钳夹住外露部分拔出；若针头完全陷入肌肉，立即通知医生，必要时手术取出。38.大量输血后（超过1000ml），可能出现哪些不良反应？如何预防？答案：不良反应：枸橼酸钠中毒（手足抽搐、出血倾向、血压下降）、高钾血症、酸中毒、体温过低。预防措施：每输1000ml血液，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml（中和枸橼酸钠）；库存血复温至接近体温（不可超过37℃）；密切监测电解质和酸碱平衡。39.压疮炎性浸润期的表现是什么？护理措施有哪些？答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理措施：保护水疱（未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮，表面用无菌敷料包扎）；避免局部继续受压，使用减压工具（如气垫床）；加强营养。40.为患者进行灌肠时，若溶液流入受阻，应如何处理？答案：可稍转动肛管或挤压肛管，检查是否有粪便阻塞；若因患者紧张导致肛门括约肌痉挛，可暂停片刻，嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉；若仍不通畅，可能为肛管插入深度不足（成人7-10cm，小儿4-7cm），可再插入2-3cm。41.测量脉搏时，若患者有绌脉（脉搏短绌），应如何测量？答案：需2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，同时开始计数1分钟，记录为“心率/脉率”（如120/80次/分）。42.无菌手套的使用原则包括哪些？答案：①戴手套前修剪指甲，洗手并擦干；②未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套内面；③手套破损或污染时立即更换；④操作完毕，从手套口翻转脱下，不可强行拉扯。43.为昏迷患者插胃管时，应如何调整患者头部位置？答案：当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌进入食管。44.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应如何调整？答案：可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓缓下流至所需高度，再将输液瓶挂回；或夹闭滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度后关闭调节孔。45.患者发生急性肺水肿时，应采取哪些护理措施？答案：①立即停止输液，取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散）；③遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）；④必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟放松1个肢体，减少回心血量）。46.为患者进行口腔护理时，对有活动义齿的患者，操作前应如何处理？答案：操作前协助患者取下义齿，用冷水刷洗干净（不可用热水或酒精），暂时不用时浸泡于冷水中（每日更换清水），不可干燥存放；操作后协助患者重新佩戴，检查是否贴合。47.测量血压时，若患者为偏瘫，应选择哪侧手臂？为什么？答案：选择健侧手臂测量。因患侧手臂血液循环障碍，可能导致血压测量不准确；同时避免压迫患侧手臂，加重水肿或损伤。48.无菌容器打开后，其盖应如何放置？取物后应何时盖严？答案：打开无菌容器时，盖的内面（无菌面）应朝上放置；取物后立即将盖盖严，避免无菌物品暴露时间过长而污染。49.为患者进行背部按摩时，若发现皮肤发红，应如何处理？答案：不可按摩发红部位（可能已出现压疮早期表现），应及时去除压力源（如翻身），保持皮肤清洁干燥，使用减压敷料（如水胶体敷料）保护，观察皮肤变化。50.静脉注射时，如何判断针头是否在血管外？答案：注射时局部肿胀、疼痛，回抽无回血，推注药液时阻力增大，即可判断针头在血管外。此时应立即拔针，按压局部至无出血，更换部位重新穿刺。51.导尿后，若患者出现血尿，可能的原因有哪些？答案：可能原因：①操作粗暴损伤尿道黏膜；②患者本身有泌尿系统疾病（如结石、肿瘤）；③膀胱高度膨胀时首次放尿过多导致黏膜充血。52.物理降温时，乙醇擦浴的浓度和温度是多少？禁忌用于哪些患者？答案：乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃左右。禁忌用于新生儿、血液病患者（乙醇可经皮肤吸收）、高热伴寒战者（冷刺激加重寒战）、胸前区、腹部、后颈及足底（避免引起不良反应）。53.无菌盘铺好后，若被水浸湿应如何处理？为什么？答案：需重新铺无菌盘。因水浸湿后，无菌巾的屏障作用被破坏，微生物可通过渗透污染无菌物品。54.为患者进行床上洗头时，如何防止水流入耳、眼？答案：用棉球塞住患者双耳，用纱布遮盖双眼；洗头时将头偏向一侧，水流沿发梢流入污水桶；洗后及时擦干耳、眼周围。55.氧气筒的“四防”指的是什么？答案：防火、防油、防热、防震。氧气为助燃气体，应远离明火（至少5米）、热源（至少1米）；不可与油脂接触（避免燃烧）；搬运时轻装轻卸，防止碰撞。56.肌肉注射时，若注射部位选择臀中肌、臀小肌，如何定位？答案：定位方法：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，两指构成的三角形区域为注射区；②髂前上棘外侧三横指处（以患者自己手指宽度为准）。57.大量不保留灌肠时，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，应如何处理？答案：立即停止灌肠，拔出肛管，让患者平卧，报告医生并配合处理；观察生命体征及腹痛情况，必要时留取粪便标本送检。58.鼻饲患者出现腹泻，可能的原因有哪些？答案：可能原因：①鼻饲液温度过低（刺激肠道）；②鼻饲液浓度过高或量过大（引起渗透性腹泻）；③食物被污染（细菌感染）；④患者对鼻饲液成分不耐受（如乳糖不耐受）；⑤长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调。59.测量血压时，若患者刚刚运动完毕，应间隔多久再测量？答案：应让患者休息15-30分钟，待心率、呼吸平稳后再测量，避免运动导致的血压暂时性升高影响结果。60.无菌技术操作中，哪些情况需要重新洗手？答案：①操作过程中手被污染（如接触非无菌物品）；②离开操作区域（如接电话、取物后返回）；③无菌手套破损或脱落；④操作时间过长（超过30分钟）。61.为患者进行口腔护理时，对有义齿的患者，操作后应如何处理？答案：操作后协助患者清洁义齿并重新佩戴，检查义齿是否贴合，有无松动或损伤口腔黏膜；指导患者每日清洁义齿2次，夜间取下浸泡于冷水中。62.静脉输液时，若出现液体不滴，可能的原因有哪些？答案：可能原因：①针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛）；②针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体位置）；③针头阻塞（回抽无回血，推注有阻力）；④压力过低（抬高输液瓶或降低肢体位置）；⑤静脉痉挛（局部热敷）。63.导尿时，女性患者误将导尿管插入阴道，应如何处理？答案：立即拔出导尿管，更换无菌导尿管后重新插入；不可将原导尿管拔出后再次使用，避免污染。64.压疮浅度溃疡期的表现是什么？护理措施有哪些？答案：表现：水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，疼痛加剧。护理措施：①清除坏死组织，用生理盐水清洗创面；②根据创面情况选择敷料（如藻酸盐敷料、银离子敷料控制感染）；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；④使用减压工具，避免继续受压。65.为患者进行吸痰时，若痰液黏稠，可采取哪些措施？答案：①雾化吸入（稀释痰液）；②叩背（从下向上、由外向内叩击）；③增加气道湿化（如提高吸入气体的湿度）；④遵医嘱给予祛痰药物（如氨溴索）。66.测量体温时，若患者不慎咬碎体温计，应如何处理？答案：①立即清除口腔内玻璃碎片（避免损伤黏膜）；②口服牛奶或蛋清（保护胃黏膜，减少汞吸收）；③若吞入较多汞，遵医嘱口服活性炭（吸附汞），并留取粪便检测汞含量；④开窗通风，降低环境中汞浓度。67.无菌持物钳使用后，应如何放回容器？答案：使用后闭合钳端，垂直放回无菌容器中，不可触及容器口边缘；浸泡保存时，钳端需完全浸没在消毒液中。68.为患者进行床上擦浴时，若患者出现寒战、面色苍白，应如何处理？答案：立即停止擦浴，为患者盖好被子，调节室温（24-26℃为宜），必要时给予热水袋保暖；观察生命体征，待患者情况稳定后再继续或改为局部擦洗。69.静脉输血时，若发生溶血反应，最早出现的症状是什么？如何处理？答案：最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛。处理措施：①立即停止输血，保留静脉通道；②报告医生，更换输血器，输入生理盐水；③双侧腰部封闭，热水袋热敷（解除肾血管痉挛）；④遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、碱化尿液（5%碳酸氢钠）；⑤监测生命体征，必要时进行血液透析。70.鼻饲前需评估患者的哪些情况？答案：评估内容：①意识状态（能否配合）；②吞咽功能（有无呛咳史）；③胃潴留情况（鼻饲前回抽胃液，若残留量＞100-150ml，延迟鼻饲或减少量）；④鼻腔情况（有无鼻息肉、鼻中隔偏曲）。71.测量脉搏时，若患者为房颤，脉搏有何特点？答案：房颤患者表现为脉搏短绌（脉率＜心率），脉搏强弱不等、节律不齐。72.无菌包外需标注哪些信息？答案：需标注物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人（或灭菌批次号）。73.为患者进行灌肠时，若患者有便意，应如何指导？答案：指导患者做深呼吸（用口呼吸），放松腹部肌肉；同时降低灌肠筒高度，减慢流速；必要时暂停片刻，待便意缓解后再继续。74.静脉注射化疗药物时，若发生外渗，应如何处理？答案：①立即停止注射，保留针头，回抽外渗药液；②沿血管走向用0.5%普鲁卡因局部封闭（减少药物扩散）；③根据药物性质选择冷敷或热敷（如植物碱类药物外渗用冷敷，奥沙利铂外渗用热敷）；④使用解毒剂（如丝裂霉素外渗用维生素C局部注射）；⑤抬高患肢，密切观察局部皮肤变化。75.导尿后，若患者出现尿道疼痛，可能的原因有哪些？答案：可能原因：①导尿管型号过大（刺激尿道）；②操作时动作粗暴（损伤尿道黏膜）；③留置导尿时间过长（引发尿道炎症）；④患者本身有尿道狭窄或感染。76.物理降温时，冰袋使用多长时间需更换？使用后应如何处理？答案：冰袋使用30分钟后需更换，避免局部冻伤。使用后倒空冰水，倒挂晾干，吹入少量空气后旋紧袋口，存放于阴凉处备用。77.无菌操作中，取用无菌溶液时，应如何检查溶液？答案：检查内容：溶液名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊或变色。78.为患者进行口腔护理时，对有真菌感染的患者，应选择哪种漱口液？答案：选择1%-4%碳酸氢钠溶液（碱性环境抑制真菌生长）。79.静脉输液时，若需连续输入两种以上液体，应如何处理？答案：需在前一种液体输完前，将后一种液体瓶挂好，消毒瓶塞后插入输液器，避免空气进入输液管；两种液体有配伍禁忌时，需用生理盐水冲管后再更换。80.临终患者的生理变化中，循环系统的表现有哪些？答案：表现：脉搏细弱、不规则，血压下降；皮肤湿冷、苍白或发绀，出现花斑；四肢末梢循环差。81.测量血压时，若患者为儿童，袖带宽度应如何选择？答案：儿童袖带宽度应为上臂长度的2/3（新生儿5cm，婴儿8cm，儿童12cm），过宽或过窄均会影响测量准确性。82.无菌盘铺好后，若需移动，应如何操作？答案：无菌盘应在操作区域内移动，移动时保持盘内物品无菌；不可将无菌盘放在低于腰部或可能被污染的位置。83.为患者进行背部按摩时，若患者有脊椎损伤，应避免按摩哪些部位？答案：避免按摩脊椎损伤部位及周围，防止加重损伤；可按摩未受伤的骨隆突处（如髂嵴、肩胛骨）。84.大量不保留灌肠的目的有哪些？答案：目的：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道（为手术、检查或分娩做准备）；③稀释并清除肠道内有害物质（如毒物）；④降温（高热患者）。85.鼻饲患者出现误吸，应如何处理？答案：①立即停止鼻饲，将患者头偏向一侧；②用吸痰器清除口腔及呼吸道内的反流物；③给予高流量吸氧；④观察呼吸情况，若出现呼吸困难或发绀，立即报告医生并配合抢救。86.测量体温时，若患者为婴幼儿，应选择哪种测量方法？答案：婴幼儿首选肛温测量（准确性高），用肛表插入肛门3-4cm，测量3分钟；也可选择腋温（需夹紧10分钟），避免口温（易咬碎体温计）。87.无菌手套戴完后，如何检查是否漏气？答案：将双手举至头部，轻轻哈气，观察手套表面有无鼓起的小泡；或用双手对合挤压，感受是否有气体漏出。88.为患者进行床上擦浴时，若患者有多处伤口，应如何处理？答案：先擦清洁部位（如面部、上肢），再擦污染部位（如下肢、会阴部）；有伤口的部位用无菌敷料覆盖，避免污水污染；擦浴后更换伤口敷料。89.氧气吸入时，若患者出现氧中毒，早期表现有哪些？答案：早期表现：胸骨后不适、疼痛，呼吸增快、干咳；继而出现进行性呼吸困难、发绀、烦躁。90.肌肉注射时，若注射部位选择三角肌，定位方法是什么？答案：三角肌注射区为肩峰下2-3横指处（成人），适用于小剂量注射（不超过2ml）。91.静脉输血时，若血液中有血凝块，应如何处理？答案：不可强行输注，需更换输血器，用生理盐水冲管；若血凝