孕产妇健康管理孕前优生新生儿疾病筛查培训试题及答案

孕产妇健康管理孕前优生新生儿疾病筛查培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.孕早期健康管理的重点不包括以下哪项？A.确认孕周及妊娠部位B.建立《孕产妇保健手册》C.进行唐氏综合征血清学筛查D.评估妊娠高危因素答案：C（唐氏综合征血清学筛查通常在孕中期进行）2.孕前3个月至孕早期3个月推荐补充叶酸的剂量为？A.200μg/dB.400μg/dC.800μg/dD.1000μg/d答案：B（中国营养学会推荐孕前3个月至孕早期3个月每日补充400μg叶酸）3.新生儿疾病筛查中，先天性甲状腺功能减低症（CH）的筛查指标是？A.促甲状腺激素（TSH）B.游离甲状腺素（FT4）C.苯丙氨酸（Phe）D.17-羟孕酮（17-OHP）答案：A（CH筛查通过检测TSH水平，TSH升高提示可能存在甲状腺功能减低）4.孕产妇首次产前检查应在孕几周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C（国家基本公共卫生服务规范要求首次检查在孕12周前）5.孕前优生健康检查中，风疹病毒IgG抗体阴性的女性应建议？A.立即接种风疹疫苗并3个月内避孕B.无需处理，妊娠后再检查C.接种风疹疫苗后1个月即可妊娠D.补充维生素C增强免疫力答案：A（风疹疫苗为减毒活疫苗，接种后需避孕3个月）6.新生儿听力筛查的初筛应在出生后几小时内完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B（《新生儿听力筛查技术规范》要求初筛在出生48小时至出院前完成）7.孕中期（14-27⁺⁶周）健康管理的核心内容是？A.监测胎儿生长发育B.评估妊娠合并症C.进行分娩方式指导D.以上均是答案：D（孕中期需监测宫高、腹围、超声评估胎儿大小，筛查妊娠糖尿病、高血压等合并症，并开始分娩准备教育）8.以下哪项不属于新生儿遗传代谢病筛查项目？A.先天性肾上腺皮质增生症（CAH）B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）C.听力障碍D.苯丙酮尿症（PKU）答案：C（听力筛查属于新生儿疾病筛查中的功能筛查，非遗传代谢病）9.孕产妇出现以下哪种情况需立即转诊？A.孕20周，血压130/85mmHgB.孕32周，无诱因阴道少量出血C.孕28周，轻微下肢水肿D.孕38周，规律宫缩5分钟/次答案：B（无诱因阴道出血可能提示前置胎盘、胎盘早剥等高危情况，需立即转诊）10.孕前优生健康检查中，男性需重点检查的项目是？A.TORCH筛查B.精液常规分析C.宫颈细胞学检查D.血型检测答案：B（男性孕前检查重点包括精液质量、传染病筛查等）11.新生儿疾病筛查采血的最佳时间是出生后？A.24小时内B.48-72小时C.5-7天D.14天答案：B（新生儿需充分哺乳6-8次后采血，通常在出生48-72小时，避免因哺乳不足导致假阴性）12.孕晚期（28周及以后）健康管理中，胎动计数的异常标准是？A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.1小时胎动＜3次D.1小时胎动＜5次答案：A（12小时胎动＜10次或较平时减少50%提示胎儿缺氧）13.以下哪项是孕前优生咨询的核心目标？A.降低出生缺陷发生风险B.提高自然受孕率C.指导选择分娩方式D.预防妊娠期高血压答案：A（孕前优生咨询通过评估风险因素，采取干预措施降低出生缺陷）14.新生儿苯丙酮尿症（PKU）筛查的指标是？A.促甲状腺激素（TSH）B.苯丙氨酸（Phe）C.17-羟孕酮（17-OHP）D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）答案：B（PKU因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致Phe升高，筛查通过检测Phe水平）15.产后访视应在产妇出院后几日内完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A（国家规范要求产后访视在出院后3日内完成，产后42天进行健康检查）16.以下哪项不属于孕前需干预的高风险因素？A.女方年龄35岁B.男方吸烟史C.女方既往剖宫产史D.夫妻双方均为O型血答案：D（夫妻均为O型血不增加新生儿溶血风险，ABO溶血多见于母亲O型、胎儿A/B型）17.新生儿听力初筛未通过者，应在出生后几周内进行复筛？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B（初筛未通过需在42天内复筛，复筛仍未通过需转诊至听力诊断机构）18.孕早期超声检查的主要目的是？A.评估胎儿体重B.确定宫内妊娠及孕周C.筛查胎儿结构畸形D.检测胎盘位置答案：B（孕早期超声重点确认妊娠部位、胚胎存活及孕周）19.孕前3个月应避免接触的环境因素不包括？A.电离辐射B.二手烟C.高温环境D.适度运动答案：D（适度运动为孕前推荐行为，非危险因素）20.新生儿疾病筛查阳性结果应在多久内通知家长？A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.14个工作日答案：B（《新生儿疾病筛查管理办法》要求阳性结果3个工作日内通知家长并指导转诊）21.妊娠期高血压的诊断标准是？A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，孕前无高血压B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，孕20周后首次出现C.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，伴蛋白尿D.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，孕晚期出现答案：A（妊娠期高血压定义为孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿）22.孕前优生健康检查中，女性必查项目不包括？A.血常规B.尿常规C.精液分析D.肝功能答案：C（精液分析为男性检查项目）23.新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查的指标是？A.苯丙氨酸（Phe）B.17-羟孕酮（17-OHP）C.促甲状腺激素（TSH）D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）答案：B（CAH因21-羟化酶缺乏导致17-OHP升高，筛查检测该指标）24.孕晚期胎心监护（NST）的反应型标准是？A.20分钟内有2次以上胎动，伴胎心加速≥15bpm，持续≥15秒B.20分钟内无胎动，胎心基线120-160bpmC.20分钟内胎动后胎心加速＜10bpmD.胎心基线变异≤5bpm答案：A（反应型NST提示胎儿储备良好，非反应型需进一步评估）25.以下哪项是新生儿疾病筛查的禁忌证？A.早产儿B.低出生体重儿C.正在接受换血治疗D.足月儿答案：C（换血治疗会影响筛查结果准确性，需在换血后48小时再采血）26.孕产妇健康管理中，产后42天检查的重点是？A.子宫复旧情况B.新生儿生长发育C.产妇心理状态D.以上均是答案：D（产后42天需评估产妇生殖系统恢复、伤口愈合、心理状态及新生儿发育）27.孕前需调整的药物不包括？A.甲氨蝶呤（抗肿瘤药）B.叶酸C.丙戊酸钠（抗癫痫药）D.异维A酸（治疗痤疮）答案：B（叶酸为孕前推荐补充药物）28.新生儿听力筛查的常用方法是？A.耳声发射（OAE）B.脑干听觉诱发电位（ABR）C.纯音测听D.A和B答案：D（初筛常用OAE，复筛或诊断用OAE联合ABR）29.孕中期唐氏综合征筛查的最佳时间是？A.孕10-13⁺⁶周B.孕15-20⁺⁶周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B（孕中期血清学筛查通常在15-20⁺⁶周进行）30.新生儿疾病筛查的采血部位是？A.手指B.足跟内侧或外侧C.耳垂D.头皮答案：B（新生儿足跟血采集选择内侧或外侧，避免足底中心以免损伤神经）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.孕早期需重点关注的高危因素包括？A.年龄＜18岁或＞35岁B.既往自然流产史C.妊娠期高血压家族史D.体重指数（BMI）＜18.5或＞28答案：ABCD（以上均为孕早期需评估的高危因素）2.孕前优生健康检查的内容包括？A.病史询问（家族史、疾病史、用药史）B.体格检查（身高、体重、血压）C.实验室检查（血常规、尿常规、血型）D.影像学检查（妇科超声）答案：ABCD（孕前检查涵盖病史、体格、实验室及影像学评估）3.新生儿疾病筛查的项目包括？A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减低症（CH）C.听力障碍D.先天性心脏病答案：ABC（先天性心脏病非常规筛查项目，需结合超声检查）4.孕产妇健康管理中，需转诊的情况包括？A.孕28周，血压160/100mmHg伴头痛B.孕34周，胎动突然减少50%C.孕12周，超声提示胚胎停育D.孕37周，规律宫缩3分钟/次答案：ABC（规律宫缩为临产正常表现，无需转诊；其他选项为高危或异常情况）5.孕前需进行遗传咨询的情况包括？A.夫妻一方或双方有遗传病家族史B.曾生育过遗传病患儿C.夫妻为近亲结婚D.女方年龄30岁答案：ABC（女方30岁非必须遗传咨询的年龄阈值，通常≥35岁为高龄）6.新生儿听力筛查未通过的可能原因包括？A.外耳道羊水或胎脂残留B.中耳积液C.先天性耳聋D.筛查时新生儿哭闹答案：ABCD（以上均可能影响筛查结果）7.孕晚期健康管理的内容包括？A.监测胎动、胎心B.评估胎儿大小及胎位C.指导分娩准备（物品、临产信号）D.筛查妊娠期糖尿病答案：ABC（妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周完成，属孕中期管理）8.新生儿疾病筛查阳性结果的处理流程包括？A.立即通知家长B.指导至指定机构复查C.确诊后尽早开始治疗D.无需干预，观察即可答案：ABC（阳性结果需及时复查确诊并干预，避免不可逆损伤）9.孕前需调整的生活方式包括？A.戒烟戒酒B.规律作息，避免熬夜C.控制体重在正常范围D.避免接触有毒有害物质答案：ABCD（以上均为孕前健康生活方式调整内容）10.孕产妇产后访视的内容包括？A.观察子宫复旧及恶露情况B.检查会阴或剖宫产伤口C.指导母乳喂养及新生儿护理D.评估产妇心理状态答案：ABCD（产后访视涵盖生理、心理及喂养指导）三、判断题（每题2分，共10题）1.孕早期可以进行X线检查，只要腹部有防护。（）答案：×（孕早期是胎儿器官分化关键期，应尽量避免X线，必要时需严格防护）2.孕前3个月接种流感疫苗不影响妊娠计划。（）答案：√（流感疫苗为灭活疫苗，孕前接种安全）3.新生儿疾病筛查采血前需保证至少6次母乳喂养。（）答案：√（充分哺乳可避免因蛋白质摄入不足导致筛查假阴性）4.孕中期发现胎儿严重畸形应建议终止妊娠。（）答案：√（严重畸形如无脑儿、严重先天性心脏病等需及时干预）5.男方孕前检查只需进行精液分析，无需其他项目。（）答案：×（男方还需检查传染病（如HIV、梅毒）、血型等）6.新生儿听力初筛未通过即提示先天性耳聋。（）答案：×（初筛未通过可能因羊水残留等因素，需复筛或诊断）7.孕晚期出现水肿均为正常现象，无需处理。（）答案：×（若水肿伴血压升高、蛋白尿，可能为妊娠期高血压，需干预）8.孕前补充叶酸可降低神经管缺陷风险。（）答案：√（叶酸缺乏是神经管缺陷的重要危险因素）9.新生儿疾病筛查仅需在足月儿中开展，早产儿无需筛查。（）答案：×（早产儿同样需进行疾病筛查，部分项目需调整筛查时间）10.产后42天检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔属异常。（）答案：√（产后6周子宫应恢复至非孕状态，未复旧提示可能有感染或胎盘残留）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述孕早期健康管理的主要内容。答案：①确认妊娠及孕周（超声检查）；②建立《孕产妇保健手册》；③进行一般体格检查（身高、体重、血压）及实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、血型、传染病筛查、叶酸代谢基因检测等）；④评估妊娠高危因素（年龄、体重、既往病史、家族史等）；⑤开展健康指导（叶酸补充、避免致畸因素、早孕反应处理、心理支持）；⑥高危孕产妇及时转诊。2.孕前优生健康检查中，TORCH筛查包括哪些病原体？阳性结果如何处理？答案：TORCH筛查包括弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）。若IgM阳性提示近期感染，需治疗并延迟妊娠；若IgG阳性提示既往感染，有免疫力，可正常妊娠；风疹病毒IgG阴性者建议接种疫苗并避孕3个月。3.新生儿疾病筛查中，苯丙酮尿症（PKU）的筛查、确诊及治疗原则是什么？答案：筛查：出生72小时后足跟血检测苯丙氨酸（Phe）浓度；确诊：Phe≥300μmol/L需复查，结合尿蝶呤谱、基因检测确诊；治疗：确诊后立即给予低苯丙氨酸饮食，终身控制Phe浓度在120-360μmol/L，避免神经系统损伤。4.简述孕中期唐氏综合征筛查的方法及高风险处理流程。答案：方法：孕15-20⁺⁶周进行血清学筛查（检测AFP、hCG、uE3），结合年龄、孕周计算风险值；高风险（如风险值≥1/270）需转诊至产前诊断机构，进行羊水穿刺染色体核型分析或无创DNA检测（NIPT）进一步确诊。5.产后访视的主要内容包括哪些？答案：①观察产妇一般情况（体温、血压）；②检查子宫复旧（宫底高度）、恶露性状（量、颜色、气味）；③检查会阴/剖宫产伤口愈合情况；④指导母乳喂养（含接姿势、按需哺乳）；⑤评估新生儿情况（体重、皮肤、脐部、黄疸）；⑥进行心理疏导，筛查产后抑郁；⑦提醒产后42天健康检查。6.孕前需重点关注的遗传咨询指征有哪些？答案：①夫妻一方或双方患遗传病或先天畸形；②曾生育过遗传病患儿或先天畸形儿；③家族中有遗传病或染色体病患者；④夫妻为近亲结婚；⑤女方年龄≥35岁（高龄妊娠）；⑥孕期接触过致畸物质（如药物、辐射）。7.新生儿听力筛查的流程是什么？初筛未通过如何处理？答案：流程：①初筛：出生48小时至出院前进行耳声发射（OAE）；②复筛：初筛未通过者在42天内再次进行OAE或联合ABR；③诊断：复筛仍未通过者转诊至听力诊断机构，3个月内完成ABR等检查确诊。处理：初筛未通过需告知家长复筛时间，避免延误诊断。8.孕晚期需重点监测的指标及异常处理原则。答案：监测指标：①胎动（12小时≥10次）；②胎心（110-160次/分）；③血压（＜140/90mmHg）；④宫高腹围（评估胎儿生长）；⑤尿常规（筛查蛋白尿）。异常处理：胎动减少、胎心异常（＞160或＜110次/分）、血压升高伴蛋白尿需立即转诊；胎儿生长受限需加强营养或住院治疗。9.新生儿疾病筛查的意义及伦理原则。答案：意义：早期发现遗传代谢病及听力障碍，通过及时干预避免智力、体格发育障碍，降低残疾率。伦理原则：①知情同意（家长需了解筛查目的、方法、局限性）；②隐私保护（筛查信息仅用于医疗）；③阳性结果及时告知并提供干预指导。10.孕前体重管理的目标及干预措施。答案：目标：BMI（体重/身高²）控制在18.5-23.9kg/m²。干预措施：①低体重（BMI＜18.5）：增加优质蛋白、热量摄入，纠正营养不良；②超重/肥胖（BMI≥24）：通过饮食控制（减少高脂高糖）、规律运动（如快走、游泳）减重，避免过度节食；③建议体重调整至正常范围后再妊娠，降低妊娠糖尿