精神科护理学练习题+答案

精神科护理学练习题+答案一、单项选择题1.精神科护理工作的基础是（）A.心理护理B.生活护理C.安全护理D.睡眠护理答案：C。安全护理是精神科护理工作的基础，因为精神障碍患者可能存在自伤、自杀、伤人、毁物等危险行为，保障患者安全是首要任务。心理护理侧重于改善患者心理状态；生活护理主要关注患者日常生活照料；睡眠护理是针对患者睡眠问题的护理措施。2.下列属于精神症状的特点的是（）A.症状的出现不受患者主观意识的控制B.症状可以通过转移注意力而消失C.症状的内容与客观环境相符D.症状不会给患者带来痛苦答案：A。精神症状的特点包括症状的出现不受患者主观意识控制，无法通过主观努力加以消除；症状内容与客观环境不相符；症状常给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害。症状一般不会因转移注意力而消失。3.最常见的幻觉是（）A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触答案：A。幻听是临床上最常见的幻觉类型，可表现为言语性幻听、非言语性幻听等，对患者的思维、情感和行为常产生明显影响。幻视、幻嗅、幻触相对幻听来说出现频率较低。4.患者认为自己的思想被外界力量控制，不能自主思考，这属于（）A.关系妄想B.被害妄想C.被控制感D.夸大妄想答案：C。被控制感是指患者感到自己的思想、情感或行为受到某种外界力量的控制，而不能自主。关系妄想是患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关；被害妄想是患者坚信自己被某些人或组织进行迫害；夸大妄想是患者夸大自己的财富、地位、能力等。5.躁狂发作的典型症状不包括（）A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.情感低落答案：D。躁狂发作的典型症状为情感高涨、思维奔逸和意志行为增强，即“三高”症状。情感低落是抑郁发作的主要表现。6.抑郁症患者最严重的后果是（）A.睡眠障碍B.自杀行为C.食欲减退D.体重下降答案：B。抑郁症患者由于情绪低落、自责自罪等，可能出现自杀观念和行为，自杀是抑郁症患者最严重的后果。睡眠障碍、食欲减退、体重下降等也是抑郁症的常见症状，但相对自杀行为来说危害程度较轻。7.精神分裂症最主要的临床表现是（）A.幻觉、妄想B.情感淡漠C.意志减退D.行为紊乱答案：A。幻觉和妄想是精神分裂症最主要的临床表现，可贯穿疾病的全过程。情感淡漠、意志减退、行为紊乱等也是精神分裂症的常见症状，但幻觉、妄想更为突出和典型。8.下列关于电休克治疗的说法，错误的是（）A.适用于严重抑郁伴有自杀观念和行为者B.治疗前应禁食4～6小时C.治疗后应卧床休息1～2小时D.治疗后可立即让患者进食答案：D。电休克治疗适用于严重抑郁伴有自杀观念和行为、极度兴奋躁动等患者。治疗前应禁食4～6小时，以防治疗中发生呕吐误吸；治疗后患者应卧床休息1～2小时，待意识完全清醒后，观察无不适方可进食，而不是立即进食。9.下列属于精神科一级护理管理的对象是（）A.自杀、自伤行为者B.症状缓解、病情稳定者C.康复待出院者D.自理能力缺陷者答案：A。精神科一级护理管理对象包括有自杀、自伤行为者，极度兴奋躁动者，有严重暴力倾向者等。症状缓解、病情稳定者和康复待出院者一般实行二级或三级护理；自理能力缺陷者根据具体情况分级护理，但不一定属于一级护理范畴。10.对精神障碍患者进行心理护理的关键是（）A.建立良好的护患关系B.了解患者的心理需求C.给予患者心理支持D.帮助患者调整认知答案：A。建立良好的护患关系是对精神障碍患者进行心理护理的关键，只有在良好护患关系的基础上，才能更好地了解患者心理需求、给予心理支持和帮助患者调整认知。二、多项选择题1.精神科护士应具备的专业素质包括（）A.扎实的专业知识B.敏锐的观察力C.良好的沟通能力D.较强的应急处理能力E.丰富的人文知识答案：ABCDE。精神科护士需要具备扎实的专业知识，以便准确评估患者病情、实施护理措施；敏锐的观察力能够及时发现患者的病情变化和潜在危险；良好的沟通能力有助于与患者建立良好关系、了解患者心理；较强的应急处理能力可应对患者突发的暴力、自杀等事件；丰富的人文知识能更好地理解和关怀患者。2.常见的精神症状综合征有（）A.幻觉妄想综合征B.躁狂综合征C.抑郁综合征D.紧张综合征E.遗忘综合征答案：ABCDE。幻觉妄想综合征以幻觉和妄想为主要表现；躁狂综合征表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强；抑郁综合征主要有情感低落、思维迟缓、意志行为减退；紧张综合征包括紧张性木僵和紧张性兴奋；遗忘综合征以近事遗忘、虚构和定向障碍为主要特征。3.精神障碍患者的睡眠护理措施包括（）A.创造良好的睡眠环境B.合理安排作息时间C.睡前避免剧烈运动和兴奋刺激D.必要时遵医嘱使用镇静催眠药物E.观察患者睡眠情况并做好记录答案：ABCDE。为精神障碍患者创造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境有利于患者入睡；合理安排作息时间，养成规律的睡眠习惯；睡前避免剧烈运动和兴奋刺激，如看刺激的电影、喝浓茶等；对于睡眠障碍严重的患者，必要时遵医嘱使用镇静催眠药物；同时要密切观察患者睡眠情况并做好记录，以便调整护理措施。4.精神分裂症的治疗原则包括（）A.早发现B.早诊断C.早治疗D.足量足疗程E.综合治疗答案：ABCDE。精神分裂症的治疗强调早发现、早诊断、早治疗，这样可以提高治疗效果、改善预后。治疗过程中要足量足疗程使用抗精神病药物，避免病情复发。同时采用药物治疗、心理治疗、康复治疗等综合治疗方法，促进患者全面康复。5.抑郁症的临床表现有（）A.情感低落B.思维迟缓C.意志行为减退D.睡眠障碍E.食欲减退答案：ABCDE。抑郁症的典型临床表现为情感低落、思维迟缓、意志行为减退“三低”症状。同时患者常伴有睡眠障碍，如入睡困难、早醒等；食欲减退，导致体重下降；还可能出现自责自罪、自杀观念和行为等。6.下列关于精神科安全护理的措施，正确的有（）A.病房设施要安全，定期检查维修B.严格执行危险物品管理制度C.加强对患者的巡视，尤其是重点患者D.对有暴力倾向的患者应单独隔离E.做好患者及家属的安全宣教答案：ABCDE。病房设施安全是保障患者安全的基础，要定期检查维修；严格执行危险物品管理制度，防止患者获取危险物品用于自伤或伤人；加强对患者的巡视，特别是重点患者，如自杀、暴力倾向者等；对于有暴力倾向的患者，必要时可单独隔离，以保护其他患者和工作人员安全；做好患者及家属的安全宣教，提高他们的安全意识。7.心理治疗在精神科的应用范围包括（）A.神经症B.人格障碍C.精神分裂症恢复期D.抑郁症E.心身疾病答案：ABCDE。心理治疗在精神科应用广泛，可用于神经症如焦虑症、强迫症等的治疗；帮助人格障碍患者认识和调整自己的行为模式；促进精神分裂症恢复期患者的社会功能恢复；改善抑郁症患者的心理状态；对心身疾病患者，心理治疗可缓解心理因素对躯体疾病的影响。8.精神障碍患者的饮食护理要点有（）A.观察患者的进食情况B.对拒食患者要耐心劝导，必要时鼻饲或静脉营养C.注意饮食卫生，防止食物中毒D.特殊患者如糖尿病患者要提供相应的饮食E.鼓励患者自己进食，提高自理能力答案：ABCDE。在精神障碍患者的饮食护理中，要密切观察患者的进食情况，了解患者的食欲、进食量等；对于拒食患者，要耐心劝导，劝导无效时可采取鼻饲或静脉营养等方式保证患者营养摄入；注意饮食卫生，防止食物中毒；对于有特殊饮食需求的患者，如糖尿病患者，要提供相应的饮食；鼓励患者自己进食，有助于提高患者的自理能力和自信心。9.精神科康复护理的内容包括（）A.生活技能训练B.职业技能训练C.社交技能训练D.心理康复指导E.健康教育答案：ABCDE。精神科康复护理的内容丰富，生活技能训练帮助患者恢复日常生活自理能力；职业技能训练使患者具备一定的工作能力，以便回归社会；社交技能训练提高患者的人际交往能力；心理康复指导帮助患者调整心理状态，增强心理适应能力；健康教育向患者及家属传授精神疾病的相关知识和康复方法。10.下列属于抗精神病药物不良反应的有（）A.锥体外系反应B.心血管系统不良反应C.肝脏损害D.粒细胞减少E.体重增加答案：ABCDE。抗精神病药物常见的不良反应包括锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍等；心血管系统不良反应，如心律失常、体位性低血压等；可能导致肝脏损害，引起肝功能异常；部分药物可导致粒细胞减少，增加感染风险；还可能引起体重增加、内分泌紊乱等不良反应。三、简答题1.简述精神科护士的角色功能。答：精神科护士具有多种角色功能：（1）照顾者：为精神障碍患者提供生活照顾，包括饮食、睡眠、个人卫生等方面的护理，满足患者基本生活需求。（2）治疗者：遵医嘱执行药物治疗、物理治疗等，观察治疗效果和不良反应。同时运用心理护理技巧，帮助患者调整心理状态，促进康复。（3）教育者：向患者及家属传授精神疾病的相关知识，如疾病的病因、症状、治疗方法、预防复发等，指导患者及家属掌握正确的护理方法和康复技能。（4）协调者：协调患者与医生、其他护士、家属及社会支持系统之间的关系，确保患者得到全面、系统的治疗和护理。（5）观察者：密切观察患者的病情变化，包括精神症状、生命体征、行为表现等，及时发现潜在的危险和问题，并向医生报告。（6）研究者：参与精神科护理研究，探索更有效的护理方法和模式，提高精神科护理质量和水平。2.如何对精神分裂症患者进行症状护理？答：对精神分裂症患者的症状护理可从以下方面进行：（1）幻觉护理：-评估幻觉出现的时间、频率、内容等，观察患者的反应。-当患者出现幻觉时，不要与其争辩幻觉的真实性，可引导患者转移注意力，如听音乐、做手工等。-鼓励患者表达幻觉的感受，给予理解和支持。-密切观察患者因幻觉而产生的异常行为，防止发生自伤、伤人等事件。（2）妄想护理：-建立良好的护患关系，取得患者信任。-不要轻易否定患者的妄想内容，避免引起患者的反感和抵触。可通过温和的方式引导患者认识现实。-注意患者妄想的对象，如涉及其他患者或工作人员，要做好防范措施，避免发生冲突。-鼓励患者参加集体活动，减少其对妄想内容的关注。（3）思维紊乱护理：-与患者沟通时，语言要简单、清晰、易懂，避免使用复杂、抽象的词汇。-耐心倾听患者的表达，理解其意图，不要随意打断患者。-当患者思维混乱时，可适当给予提示和引导，帮助其组织语言和思路。（4）情感障碍护理：-对于情感淡漠的患者，多关心体贴，鼓励其参加集体活动，培养兴趣爱好，激发情感反应。-对于情感高涨或易激惹的患者，避免激惹患者，创造安静、和谐的环境，必要时采取约束等措施。（5）意志行为障碍护理：-对于意志减退、行为退缩的患者，制定合理的生活计划，督促其完成日常生活活动，如起床、洗漱、进食等，逐渐培养其自理能力。-对于有暴力行为倾向的患者，密切观察其行为表现，及时发现暴力行为的先兆，如情绪激动、言语威胁等。必要时采取隔离、约束等措施，确保患者及他人的安全。3.简述抑郁症患者自杀行为的预防和护理措施。答：抑郁症患者自杀行为的预防和护理措施如下：（1）评估自杀风险：全面评估患者的自杀风险，包括自杀观念的强度、自杀计划的完整性、既往自杀史等。重点观察患者情绪变化、行为表现，如突然情绪好转可能是自杀的危险信号。（2）环境管理：病房设施要安全，去除危险物品，如刀具、绳索、玻璃制品等。保持病房环境安静、舒适，减少不良刺激。（3）加强巡视：增加巡视次数，密切观察患者行踪和行为，尤其是在夜间、凌晨、节假日等特殊时段，以及患者独处、情绪波动较大时。（4）建立良好的护患关系：关心、理解患者，耐心倾听其诉说，给予心理支持，让患者感受到被尊重和关爱。（5）心理护理：帮助患者认识自己的病情，调整负面认知，树立积极的生活态度。鼓励患者表达内心感受，释放不良情绪。（6）药物治疗护理：遵医嘱按时给药，确保患者服药到口，观察药物疗效和不良反应，及时向医生反馈。（7）生活护理：保证患者充足的睡眠和合理的饮食，鼓励患者参加适当的活动，如散步、瑜伽等，增强体质。（8）家属教育：向家属传授抑郁症的相关知识和自杀预防方法，指导家属密切观察患者病情变化，给予患者家庭支持和关爱。4.简述躁狂发作患者的护理要点。答：躁狂发作患者的护理要点如下：（1）环境护理：为患者提供安静、舒适、宽敞的病房环境，避免环境嘈杂、刺激，减少不良因素对患者情绪的影响。（2）生活护理：-保证患者充足的睡眠，合理安排作息时间，必要时遵医嘱使用镇静催眠药物。-提供高热量、易消化的饮食，保证患者营养摄入。督促患者多饮水，防止脱水。-协助患者做好个人卫生，如洗漱、更衣等。（3）症状护理：-对于情绪高涨、兴奋躁动的患者，避免激惹患者，减少不必要的刺激。必要时可采取约束等措施，确保患者及他人安全。-密切观察患者的言语、行为表现，防止患者因过度兴奋而发生冲动行为，如伤人、毁物等。-引导患者进行适当的活动，如散步、下棋等，消耗过剩的精力，但要避免剧烈运动。（4）药物治疗护理：遵医嘱准确给药，观察药物疗效和不良反应。向患者及家属解释药物治疗的重要性和注意事项，提高患者的依从性。（5）心理护理：与患者建立良好的护患关系，尊重患者的人格和感受。耐心倾听患者的诉说，给予理解和支持。帮助患者认识自己的病情，学会控制情绪的方法。（6）健康教育：向患者及家属传授躁狂发作的相关知识，如疾病的病因、症状、治疗方法、预防复发等。指导家属在患者康复期给予关心和支持，监督患者按时服药，定期复查。5.简述精神科康复护理的目标和原则。答：精神科康复护理的目标和原则如下：目标：（1）帮助患者恢复自知力，正确认识自己的疾病，增强治疗和康复的信心。（2）提高患者的生活自理能力，使其能够独立完成日常生活活动，如饮食、穿衣、洗漱等。（3）培养患者的社会交往能力，使其能够与他人进行正常的沟通和交流，融入社会生活。（4）恢复患者的职业技能，使其具备一定的工作能力，重新回归工作岗位。（5）预防疾病复发，提高患者的生活质量，促进患者全面康复。原则：（1）功能训练原则：针对患者的功能障碍，进行有计划、有目的的训练，包括生活技能、社交技能、职业技能等方面的训练。（2）全面康复原则：从生理、心理、社会等多个层面进行康复护理，促进患者身心全面康复。（3）循序渐进原则：康复训练要根据患者的病情和身体状况，逐步增加训练的难度和强度，避免过度劳累和损伤。（4）个别化原则：根据患者的个体差异，如年龄、性别、病情、文化程度等，制定个性化的康复护理计划。（5）支持性原则：为患者提供心理支持和社会支持，鼓励患者积极参与康复训练，帮助患者克服困难和挫折。（6）连续性原则：康复护理应贯穿患者疾病治疗的全过程，包括住院期间和出院后的康复指导，确保康复效果的连续性和稳定性。四、案例分析题患者，男，30岁，近1个月来逐渐出现言语紊乱，称自己是“玉皇大帝”，能主宰世界。经常听到耳边有人跟他说话，说他有特殊使命。行为怪异，有时无故大笑，有时又突然发怒。生活懒散，不洗漱，不换衣服。家人将其送至医院就诊，初步诊断为精神分裂症。1.请分析该患者存在哪些精神症状？答：该患者存在以下精神症状：（1）妄想：患者称自己是“玉皇大帝”，能主宰世界，这是夸大妄想，患者夸大自己的身份和能力。（2）幻觉：经常听到耳边有人跟他说话，属于幻听，是最常见的幻觉类型。（3）情感不协调：患者行为怪异，有时无故大笑，有时又突然发怒，情感反应与外界环境和内心体验不协调。（4）意志行为减退：生活懒散，不洗漱，不换衣服，表明患者意志活动减退，对生活缺乏主动性和积极性。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的情况，可采取以下护理措施：（1）安全护理：-病房设施要安全，检查病房内有无危险物品，如刀具、绳索等，防止患者用于自伤或伤人。-加强对患者的巡视，密切观察患者的行为表现，尤其是在患者情绪不稳定或出现异常行为时，要及时采取措施。-对有暴力倾向的患者，必要时可采取约束等措施，确保患者及其他人员的安全。（2）症状护理：-对于妄想症状，不要与患者争辩妄想内容的真实性，可通过温和的方式引导患者关注现实。鼓励患者参加集体活动，转移其对妄想的注意力。-对于幻听症状，观察幻听出现的时间、频率、内容等，当患者出现幻听时，可引导其做一些感兴趣的事情，如听音乐、阅读等，分散注意力。同时，倾听患者对幻听的感受，给予理解和支持。-对于情感不协调症状，创造安静、和谐的环境，避免激惹患者。当患者情绪波动较大时，耐心安抚，稳定其情绪。-对于意志行为减退症状，制定详细的生活计划，督促患者完成日常生活活动，如起床、洗漱、进食等。逐步培养患者的自理能力，鼓励其自己完成各项任务。（3）药物治疗护理：-遵医嘱按时给患者服药，确保患者服药到口。观察药物的疗效和不良反应，如有无锥体外系反应、心血管系统不良反应等，及时向医生报告。-向患者及家属解释药物治疗的重要性和注意事项，提高患者的服药依从性。（4）心理护理：-建立良好的护患关系，关心、尊重患者，耐心倾听其诉说，给予心理支持。-帮助患者认识自己的病情，引导其正确对待疾病，增强治疗信心。-鼓励患者表达内心感受，释放不良情绪，缓解心理压力。（5）康复护理：-开展生活技能训练，如穿衣、做饭、购物等，提高患者的生活自理能力。-进行社交技能训练，组织患者参加集体活动，如座谈会、娱乐活动等，培养患者的社交能力。-随着患者病情的好转，可逐渐开展职业技能训练，为患者回归社会做准备。（6）健康教育：-向患者及家属传授精神分裂症的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预防复发等。-指导家属如何观察患者的病情变化，在患者康复期给予关心和支持，监督患者按时服药，定期复查。患者，女，45岁，近3个月来情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，自觉活着没有意义，有自杀观念。睡眠差，入睡困难，早醒。食欲减退，体重明显下降。诊断为抑郁症。1.该患者存在哪些护理问题？答：该患者存在以下护理问题：（1）有自杀的危险：与患者情绪低落、有自杀观念有关。（2）睡眠型态紊乱：表现为入睡困难、早醒，与抑郁情绪导致的神经系统功能紊乱有关。（3）营养失调：低于机体需要量，与食欲减退、体重明显下降有关。（4）活动无耐力：由于患者情绪低落、身体虚弱，导致活动耐力下降。（5）自我认同紊乱：患者自觉活着没有意义，对自己的价值和能力产生否定，存在自我认同问题。（6）知识缺乏：缺乏抑郁症的相关知识，对疾病的治疗和康复不了解。2.请为该患者制定护理计划。答：护理计划如下：（1）预期目标：-患者在住院期间不发生自杀行为。-患者睡眠质量得到改善，每天能保证6～8小时的睡眠