2025 年大学护理学（实践应用）期末测试卷

2025年大学护理学（实践应用）期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿2.患者，女性，28岁。产后2周，右侧乳房胀痛、红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有压痛，穿刺未抽出脓液，以下处理措施正确的是（）A.局部热敷B.停止哺乳，改为人工喂养C.用吸乳器吸净乳汁D.青霉素静脉滴注E.切开引流3.某患者，女性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近3年来出现活动后气促，两肺可闻及散在湿啰音。对该患者的诊断最有意义的检查是（）A.血常规B.心电图C.胸部X线片D.肺功能检查E.动脉血气分析4.患者，男性，45岁。因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml。当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背剧痛，护士应立即采取的措施是（）A.减慢输血速度B.给予氧气吸入C.取端坐位D.停止输血E.通知医生5.患者，女性，32岁。因甲状腺功能亢进症入院，拟行手术治疗。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/mmHg。该患者的基础代谢率为（）A.+20%B.+30%C.+40%D.+50%E.+60%6.患者，男性，56岁。因急性心肌梗死入院，给予心电监护。护士发现患者出现心室颤动，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给予利多卡因静脉注射C.进行心肺复苏D.安装心脏起搏器E.除颤7.患者，女性，25岁。因宫外孕破裂出血入院，医嘱输血400ml。输血过程中患者出现皮肤瘙痒、眼睑水肿，护士应考虑患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应8.患者，男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病20年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻及干、湿啰音，下肢轻度水肿。护士应采取的护理措施不包括（）A.指导患者有效咳嗽B.遵医嘱给予祛痰药C.按医嘱使用抗生素D.给予高流量吸氧E.协助患者翻身、拍背9.患者，女性，40岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术前导尿时，患者因害怕疼痛而拒绝，护士应（）A.耐心解释，取得患者配合B.请家属协助劝说C.让患者自行排尿D.报告医生改用其他方法E.尊重患者意愿，不做导尿10.患者，男性，30岁。因车祸致右下肢骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，护士应立即（）A.询问事故的原因B.向保卫部门报告C.为患者注射镇痛剂D.安排观察床位，等待医生E.为患者止血，建立静脉通路11.患者，女性，55岁。因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在为其进行口腔护理时，应特别注意观察（）A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无异味C.牙龈有无红肿D.舌苔的变化E.口腔黏膜有无真菌感染12.患者，男性，68岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院，医嘱给予持续低流量吸氧。护士在实施过程中，应调节氧流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min13.患者，女性，20岁。因失恋后口服大量安眠药入院，护士应首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.吸氧E.建立静脉通路14.患者，男性，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第4天，患者出现发热、腹痛、腹胀，切口有少量脓性分泌物。该患者可能发生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.吻合口瘘15.患者，女性，35岁。因乳腺癌入院，拟行手术治疗。患者得知病情后，表现出紧张、焦虑，对手术治疗极为恐惧。护士应首先采取的护理措施是（）A.给予心理支持B.介绍手术成功案例C.讲解手术相关知识D.鼓励患者表达内心感受E.安排家属陪伴16.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院，医嘱给予腹腔穿刺放腹水。在放腹水过程中，患者突然出现头晕、恶心、心慌、出汗等症状，护士应立即采取的措施是（）A.停止放腹水B.给予吸氧C.让患者平卧D.通知医生E.快速静脉输液17.患者，女性，65岁。因慢性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在给药前应重点观察（）A.心率和心律B.血压C.呼吸D.体温E.意识状态18.患者，男性，28岁。因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。患者术前表现出极度紧张，担心手术效果。护士应如何进行心理护理（）A.告知患者手术的安全性B.详细介绍手术过程C.强调手术的必要性D.鼓励患者表达内心感受，给予安慰和支持E.请医生与患者沟通19.患者，女性，48岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第2天，患者出现腹胀，未排气。护士应采取的措施不包括（）A.鼓励患者多翻身B.给予腹部热敷C.遵医嘱给予肛管排气D.禁食E.指导患者床上活动20.患者，男性，75岁。因脑出血入院，目前处于昏迷状态。护士在为其进行口腔护理时，以下操作正确的是（）A.用开口器时，应从臼齿处放入B.擦洗时，动作要轻柔C.棉球不宜过湿D.禁忌漱口E.以上均正确二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.下列关于护理诊断的说法，正确的是（）A.是对患者现存的或潜在的健康问题的判断B.是护理人员为达到预期结果选择的护理措施C.是护士制定护理计划的基础D.是对患者病情的一种诊断E.是对患者健康问题的一种描述2.下列哪些情况可导致压疮的发生（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.老年人皮肤弹性差3.下列关于静脉输液的说法，正确的是（）A.是利用大气压和液体静压原理B.是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法C.是临床最常用的给药途径之一D.输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调节E.输液过程中应密切观察患者的反应4.下列关于氧气吸入的说法，正确的是（）A.是纠正各种原因造成的缺氧状态B.提高动脉血氧分压C.改善组织缺氧D.氧气吸入的方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法等E.吸氧浓度应根据患者的病情和血气分析结果调节5.下列关于无菌技术的说法，正确的是（）A.是预防医院感染的一项基本而重要的技术B.是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术C.无菌技术操作原则包括环境清洁、物品准备、无菌操作、无菌物品保管等D.无菌技术操作时，操作者应戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手E.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内6.下列关于疼痛护理的说法，正确的是（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛评估是疼痛护理的重要环节C.疼痛护理措施包括药物止痛、物理止痛、心理护理等D.护士应根据患者的疼痛程度选择合适的止痛方法E.疼痛会影响患者的生理和心理状态7.下列关于患者饮食护理的说法，正确的是（）A.应根据患者的病情、消化功能等制定合理的饮食计划B.一般患者应给予营养丰富、易消化的饮食C.对于禁食患者，应做好口腔护理D.鼓励患者少食多餐E.饮食护理应注意饮食卫生8.下列关于病情观察的说法，正确的是（）A.是护理工作的重要内容B.护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、病情变化等C.观察病情要做到及时、准确、全面D.对于病情较重的患者，应设专人护理E.病情观察有助于及时发现患者的病情变化，为治疗和护理提供依据9.下列关于护理记录的说法，正确的是（）A.是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始记录B.应及时、准确、完整、客观地记录C.护理记录的内容包括患者的基本信息、病情变化、护理措施及效果等D.护理记录可作为医疗纠纷处理的重要依据E.护理记录应妥善保管10.下列关于护理伦理的说法，正确的是（）A.是研究护理道德的科学B.护理伦理原则包括尊重患者、有利患者、不伤害患者、公正等C.护士应遵守护理伦理规范，履行自己的职责D.护理伦理关系包括护患关系、医护关系、护际关系等E.良好的护理伦理有助于提高护理质量，促进患者康复三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）2.压疮一旦发生，就无法治愈。（）3.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟。（）4.氧气吸入时，氧流量越高越好。（）5.无菌技术操作时，无菌物品可以暴露在空气中。（）6.疼痛是人体对各种刺激的一种保护性反应，因此不需要进行特殊处理。（）7.患者饮食护理应根据患者的喜好随意安排。（）8.病情观察时，护士只需观察患者的生命体征即可。（）9.护理记录应在护理措施实施后及时记录。（）10.护理伦理是护理人员在护理工作中应遵循的道德规范。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述护理诊断的组成部分及书写要求。2.简述静脉输液过程中常见的故障及排除方法。3.简述患者心理护理的方法。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据以下病例回答问题）患者，男性，55岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重1周”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为隐痛，可自行缓解。近1周来，疼痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/8mmHg。神志清楚，营养中等，痛苦面容。心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。大便潜血试验（+）。胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿，可见散在糜烂及出血点，取组织送病理检查。1.请写出该患者可能的医疗诊断。2.针对该患者的病情，提出主要的护理诊断。3.简述针对该患者的护理措施。答案：一、单项选择题1.C2.C3.D4.D5.D6.E7.B8.D9.A10.E11.E12.A13.B14.A15.D16.A17.A18.D19.D20.E二、多项选择题1.ACE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。书写要求：（1）名称应准确、规范；（2）定义应清晰、简洁；（3）诊断依据应充分、可靠；（4）相关因素应全面、合理。2.常见故障及排除方法：（1）溶液不滴：检查针头是否堵塞、位置是否正确、输液管是否扭曲受压等，针对原因进行处理。（2）茂菲滴管内液面过高：可夹住滴管上端输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度后关闭调节孔，松开滴管上端输液管。（3）茂菲滴管内液面过低：可夹住滴管下端输液管，挤压滴管，使液面升高至所需高度。（4）输液过程中出现空气栓塞：立即夹住输液管，让患者取左侧卧位并头低脚高，通知医生进行处理。3.心理护理方法：（1）建立良好的护患关系；（2）鼓励患者表达内心感受；（3）提供心理支持和安慰；（4）给予健康教育和指导；（5）创造良好的治疗环境；（6）调动患者的社会支持系统。五、病例分析题1.医疗诊断：十二指肠溃疡伴出血。2.护理诊断：（1）疼痛：与十二指肠溃疡有关；（2）焦虑：与病情反复、担心疾病预后有关；（3）营养失调：低于机体