2026年心理咨询师职业能力测试心理诊断与咨询实战题

2026年心理咨询师职业能力测试：心理诊断与咨询实战题一、单项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.某来访者长期感到焦虑、失眠，并伴随回避社交场合，自述“别人都在看我”，最可能符合的心理学诊断是？A.焦虑症B.强迫症C.社交恐惧症D.抑郁症2.在心理咨询中，若来访者多次提及童年创伤经历，但回避核心问题，此时咨询师应优先采取哪种技术？A.直接提问B.参与性技术C.建设性反馈D.解释性技术3.某来访者频繁出现情绪爆发，指责他人“故意针对我”，但无法理性解释行为动机，此时最应警惕的诊断是？A.间歇性爆发性障碍B.双相情感障碍C.精神分裂症D.人格障碍4.在评估来访者的人格特质时，MBTI和MMPI哪个更适用于临床诊断？A.MBTIB.MMPIC.两者皆可D.两者皆不可5.某来访者因失恋出现自责、回避行为，但无自杀倾向，此时最适宜的干预方法是？A.认知行为疗法B.支持性心理治疗C.叙事疗法D.行为激活疗法6.若来访者声称听到不存在的声音，但逻辑清晰，最可能符合的诊断是？A.幻听B.躁狂发作C.解离障碍D.焦虑性幻觉7.在心理诊断中，若来访者出现思维松弛、注意力涣散，但无幻觉妄想，最可能符合？A.精神分裂症阴性症状B.抑郁症认知迟缓C.注意缺陷多动障碍D.阿尔茨海默病早期8.某来访者长期压抑愤怒情绪，表现为过度顺从，此时最应考虑的诊断是？A.创伤后应激障碍B.依赖型人格障碍C.情绪调节障碍D.焦虑型人格障碍9.在心理评估中，若来访者否认自身问题，但行为异常，此时最应使用的评估工具是？A.临床访谈B.量表评估C.家属访谈D.实验测验10.某来访者声称被外力控制，无法自主行动，但无神经系统症状，最可能符合？A.解离性障碍B.癫痫发作C.精神分裂症D.躯体变形障碍二、多项选择题（共5题，每题3分，总计15分）1.以下哪些属于心理诊断的必要条件？A.症状持续时间B.社会功能损害C.排除器质性疾病D.个人主观痛苦E.家属意见2.认知行为疗法的核心技术包括？A.识别自动化思维B.作业练习C.行为实验D.情绪调节训练E.人格分析3.若来访者出现“煤气灯效应”，咨询师应警惕哪些风险？A.家族性精神障碍B.依赖型人格障碍C.隐性操控行为D.记忆扭曲E.情绪虐待4.以下哪些属于精神分裂症的症状？A.幻听B.联想障碍C.情感平淡D.思维松弛E.躯体不适5.心理评估中需注意的伦理问题包括？A.隐私保护B.自愿原则C.评估偏见D.结果解释E.再评估时机三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）案例一来访者（女，28岁）自述“总感觉有人在监视我，即使空无一人”，伴随失眠、肌肉紧张，已影响工作。咨询中发现其童年时曾遭受校园霸凌。问题：1.最可能的诊断是什么？2.如何鉴别诊断？3.初步干预方案应包含哪些内容？案例二来访者（男，35岁）主诉“无法控制地囤积物品，空间杂乱”，并否认有强迫行为，自述“只是生活邋遢”。家庭中有类似行为模式。问题：1.最可能的诊断是什么？2.如何进行评估？3.咨询目标应如何设定？案例三来访者（女，42岁）自述“丈夫经常指责我‘不关心孩子’，但我已尽力”，情绪低落，回避争吵。家庭关系紧张，丈夫有酗酒问题。问题：1.最可能的心理问题是什么？2.如何处理家庭动力问题？3.咨询中需注意哪些边界？四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述心理诊断中的“排除法”及其应用场景。2.如何在咨询中识别来访者的“防御机制”？五、论述题（1题，15分）结合中国本土文化背景，论述心理咨询中“关系”因素对诊断与干预的影响。答案与解析一、单项选择题1.A解析：回避社交场合且伴随“被观察”感，符合焦虑症中的社交焦虑特征。2.B解析：回避核心问题提示潜意识抵抗，参与性技术（如倾听、共情）可逐步建立信任。3.A解析：情绪爆发伴非理性指责，符合间歇性爆发性障碍特征，需鉴别人格障碍。4.B解析：MMPI主要用于临床诊断，MBTI偏向人格测评。5.B解析：无自杀倾向的轻度抑郁，支持性心理治疗更安全。6.A解析：逻辑清晰的幻听为典型幻听症状，需鉴别精神分裂症。7.A解析：思维松弛无幻觉妄想，符合精神分裂症阴性症状。8.B解析：过度顺从、压抑愤怒，符合依赖型人格障碍特征。9.A解析：否认问题但行为异常，需通过临床访谈深入探究。10.A解析：无神经系统症状的“外力控制感”为解离性障碍典型表现。二、多项选择题1.A,B,C,D解析：心理诊断需结合症状、功能损害、排除器质性疾病及主观痛苦。2.A,B,C,D解析：认知行为疗法核心为识别思维、行为干预及情绪调节。3.C,D,E解析：“煤气灯效应”涉及操控、记忆扭曲及情绪虐待。4.A,B,C解析：思维联想障碍、情感平淡、幻听为典型症状。5.A,B,C,D,E解析：评估需注意隐私、自愿、偏见、解释及再评估。三、案例分析题案例一1.最可能诊断：焦虑障碍（社交恐惧或广泛性焦虑）。2.鉴别：需排除精神分裂症（阴性症状）、躯体疾病（甲状腺功能亢进）。3.干预：认知重构、放松训练、逐步暴露疗法。案例二1.最可能诊断：强迫症（囤积行为）或家族性强迫谱系障碍。2.评估：量表（OCDS）、行为观察、家族访谈。3.目标：减少囤积行为、建立规则意识。案例三1.最可能问题：抑郁障碍伴家庭关系冲突。2.处理：家庭系统视角，避免指责，建立沟通桥梁。3.边界：避免介入家庭决策，维持咨询中立。四、简答题1.排除法：通过排除器质性疾病（如神经系统疾病）、其他精神障碍（如人格障碍）来明确诊断。应用场景：疑似精神症状时需鉴别生理因素。2.防御机制识别：通过反问（“你为什么不说？”）、观察非言语行为（如回避）、分析回避主题等。五、论述题在中国文化背景