2026年临床护理试题集烧伤患者疼痛管理与护理措施

2026年临床护理试题集：烧伤患者疼痛管理与护理措施一、单项选择题（每题2分，共20题）1.烧伤患者疼痛评估的首选工具是？A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.VerbalRatingScale（VRS）D.局部疼痛评分法（LPS）2.烧伤后24小时内疼痛最剧烈的原因是？A.神经末梢炎症B.皮肤感染C.药物副作用D.心理应激3.对于大面积烧伤患者，首选的镇痛药物是？A.芬太尼透皮贴剂B.布洛芬缓释片C.氯丙嗪针剂D.曲马多缓释胶囊4.烧伤创面疼痛剧烈时，非药物干预措施中效果最显著的是？A.按摩疼痛部位B.冷敷创面C.分散注意力D.指导深呼吸5.烧伤患者疼痛评分≥4分时，应优先考虑？A.增加镇痛药物剂量B.改用更强效镇痛药C.仅使用非药物干预D.联合应用多种镇痛药6.以下哪项是烧伤患者疼痛管理的“三阶梯”原则中的第一阶梯？A.使用阿片类药物B.使用非甾体抗炎药（NSAIDs）C.使用对乙酰氨基酚D.使用局部麻醉药7.烧伤患者疼痛管理中，以下哪项措施最符合“按时给药”原则？A.疼痛时临时给药B.每隔4小时给药一次C.疼痛加剧时加倍剂量D.疼痛消失后立即停药8.烧伤后早期疼痛管理中，以下哪项药物可能引起胃肠道出血？A.芬太尼B.硫酸镁C.布洛芬D.赛庚啶9.烧伤患者疼痛管理中，以下哪项指标提示镇痛效果不佳？A.患者安静睡眠B.出汗减少C.疼痛评分持续≥4分D.肌肉松弛10.对于烧伤患者，以下哪项是疼痛管理中“个体化给药”的核心？A.统一用药剂量B.根据患者耐受性调整C.忽略疼痛评分变化D.仅依赖医生处方二、多项选择题（每题3分，共10题）1.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些属于非药物干预措施？A.按摩疼痛部位B.指导放松训练C.使用镇痛泵D.创面湿敷E.转移注意力2.烧伤患者疼痛评分工具中，以下哪些适用于意识清醒的成年患者？A.NRSB.FPS-RC.LPSD.FLACC量表E.BPS量表3.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些药物属于阿片类镇痛药？A.芬太尼B.美沙酮C.哌替啶D.布洛芬E.曲马多4.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些情况需警惕药物过量？A.呼吸频率<10次/分B.口唇发绀C.疼痛评分反而升高D.皮肤瘙痒E.意识模糊5.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些措施有助于减少创面疼痛？A.保持创面清洁干燥B.使用镇痛凝胶C.避免频繁更换敷料D.局部冷敷E.使用阿片类镇痛药6.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些属于“按时给药”原则的体现？A.每隔6小时给药一次B.疼痛时临时给药C.睡眠时减少给药次数D.根据疼痛评分调整剂量E.避免夜间给药7.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些属于“个体化给药”的考虑因素？A.患者年龄B.烧伤面积C.疼痛敏感度D.药物过敏史E.肝肾功能8.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些属于“按需给药”原则的体现？A.疼痛评分≥3分时给药B.疼痛消失后立即停药C.每隔4小时给药一次D.疼痛加剧时追加剂量E.仅依赖医生处方9.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些属于创面疼痛的常见原因？A.创面感染B.敷料过紧C.体位改变D.药物副作用E.神经末梢损伤10.烧伤患者疼痛管理中，以下哪些属于“多模式镇痛”的体现？A.联合使用不同作用机制的镇痛药B.结合非药物干预C.仅依赖阿片类药物D.根据疼痛部位选择不同给药途径E.忽略患者心理需求三、判断题（每题2分，共10题）1.烧伤患者疼痛评分越高，镇痛效果越好。（×）2.烧伤患者疼痛管理中，非药物干预措施可以完全替代药物镇痛。（×）3.烧伤后早期疼痛管理中，阿片类药物是首选。（√）4.烧伤患者疼痛管理中，按时给药可以避免药物过量。（√）5.烧伤患者疼痛管理中，个体化给药的核心是根据患者耐受性调整。（√）6.烧伤患者疼痛管理中，创面感染会加重疼痛，但与镇痛药选择无关。（×）7.烧伤患者疼痛管理中，多模式镇痛可以提高镇痛效果并减少副作用。（√）8.烧伤患者疼痛管理中，疼痛评分持续≥4分提示镇痛效果不佳。（√）9.烧伤患者疼痛管理中，药物镇痛的主要副作用是成瘾性。（×）10.烧伤患者疼痛管理中，非药物干预措施包括音乐疗法和放松训练。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述烧伤患者疼痛管理的“三阶梯”原则。2.简述烧伤患者疼痛管理中“按时给药”原则的重要性。3.简述烧伤患者疼痛管理中“个体化给药”的考虑因素。4.简述烧伤患者疼痛管理中非药物干预措施的种类。五、案例分析题（每题15分，共2题）1.患者男性，28岁，因火焰烧伤入院，烧伤面积为30%，疼痛评分NRS为8分。请制定该患者的疼痛管理方案，包括药物和非药物干预措施。2.患者女性，45岁，因热水烫伤入院，烧伤面积为15%，创面疼痛剧烈。目前使用芬太尼透皮贴剂，但患者仍诉疼痛明显。请分析可能的原因并提出改进措施。答案与解析一、单项选择题1.A（NRS是国际通用的疼痛评估工具，适用于烧伤患者。）2.A（烧伤后24小时内疼痛主要来自神经末梢炎症和组织损伤。）3.A（芬太尼透皮贴剂适用于大面积烧伤患者，可提供持续镇痛。）4.B（冷敷可以减轻创面炎症和疼痛，但需注意避免冻伤。）5.B（疼痛评分≥4分提示镇痛不足，应改用更强效镇痛药。）6.C（三阶梯原则第一阶梯使用对乙酰氨基酚等非甾体类镇痛药。）7.B（按时给药可以维持稳定的血药浓度，避免疼痛波动。）8.C（布洛芬可能引起胃肠道出血，烧伤患者需谨慎使用。）9.C（疼痛评分持续≥4分提示镇痛效果不佳，需调整方案。）10.B（个体化给药需根据患者耐受性调整，避免过度镇痛。）二、多项选择题1.ABDE（按摩、放松训练、转移注意力、创面湿敷属于非药物干预。）2.AB（NRS和FPS-R适用于成年患者，LPS适用于婴幼儿。）3.ABC（芬太尼、美沙酮、哌替啶属于阿片类镇痛药。）4.ABDE（呼吸抑制、发绀、意识模糊、瘙痒是药物过量的警示信号。）5.ABCD（保持创面清洁、使用镇痛凝胶、避免频繁换敷料、局部冷敷可减少疼痛。）6.AD（按时给药需固定间隔给药，避免临时给药。）7.ABCDE（年龄、烧伤面积、疼痛敏感度、过敏史、肝肾功能均需考虑。）8.AD（按需给药需根据疼痛评分调整剂量，避免固定间隔给药。）9.ABCE（创面感染、敷料过紧、体位改变、神经末梢损伤会加重疼痛。）10.ABD（多模式镇痛需联合不同作用机制的镇痛药、结合非药物干预、根据部位选择给药途径。）三、判断题1.×（疼痛评分越高，提示疼痛越剧烈，但镇痛效果可能越差。）2.×（非药物干预可辅助药物镇痛，但不能完全替代。）3.√（阿片类药物是烧伤后早期疼痛的首选。）4.√（按时给药可以维持稳定的镇痛效果。）5.√（个体化给药需根据患者情况调整。）6.×（创面感染需及时处理，并调整镇痛方案。）7.√（多模式镇痛可以提高镇痛效果并减少副作用。）8.√（疼痛评分持续≥4分提示镇痛不足。）9.×（药物镇痛的副作用包括呼吸抑制、成瘾性等，但成瘾性不是主要问题。）10.√（音乐疗法和放松训练属于非药物干预措施。）四、简答题1.“三阶梯”原则：-第一阶梯：使用非甾体类镇痛药（如对乙酰氨基酚），适用于轻度疼痛。-第二阶梯：使用弱阿片类镇痛药（如曲马多），适用于中度疼痛。-第三阶梯：使用强阿片类镇痛药（如芬太尼），适用于重度疼痛。2.“按时给药”原则的重要性：-避免疼痛剧烈时才给药，可维持稳定的镇痛效果。-减少疼痛波动，提高患者舒适度。-降低药物过量的风险。3.“个体化给药”的考虑因素：-年龄（儿童和老年人对药物更敏感）。-烧伤面积和深度。-疼痛敏感度。-药物过敏史。-肝肾功能。-心理状态。4.非药物干预措施的种类：-分散注意力（如音乐疗法、视频）。-放松训练（如深呼吸、渐进性肌肉放松）。-创面护理（如湿敷、镇痛凝胶）。-物理治疗（如冷敷、按摩）。五、案例分析题1.患者疼痛管理方案：-药物干预：-首选芬太尼透皮贴剂（25μg/h），持续镇痛。-联合使用对乙酰氨基酚（500mg，每6小时一次），辅助镇痛。-如疼痛仍剧烈，可追加曲马多（50mg，每4小时一次）。-非药物干预：-创面湿敷（如透明敷料或泡沫敷料），减少疼痛。-冷敷（每次10分钟，每2小时一次），减轻炎症。-分散注意力（如音乐疗法、视频）。-放松训练（如深呼吸）。2.改进措施：-可能原