2024年小儿外科学(副高)考试历年全考点试卷带答案

2024年小儿外科学(副高)考试历年全考点试卷带答案小儿外科学(副高)考试历年全考点试卷一、单选题（每题1分，共30分）1.小儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是（）A.喷射性呕吐B.进行性黄疸C.腹泻D.腹胀E.便血答案：A2.小儿急性阑尾炎的特点不包括（）A.病情发展快B.体征不典型C.穿孔率高D.并发症多E.死亡率低答案：E3.小儿腹股沟斜疝的主要治疗方法是（）A.理疗B.疝囊高位结扎术C.疝修补术D.疝成形术E.药物治疗答案：B4.新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现不包括（）A.腹胀B.呕吐C.腹泻D.便血E.发热答案：E5.小儿先天性胆管扩张症的最常见类型是（）A.胆总管囊肿B.肝内胆管囊肿C.先天性胆管闭锁D.Caroli病E.先天性胆总管囊肿答案：A6.小儿肾积水最常见的原因是（）A.肾盂输尿管连接处梗阻B.输尿管膀胱连接处梗阻C.膀胱输尿管反流D.后尿道瓣膜症E.多囊肾答案：A7.小儿隐睾的治疗原则是（）A.等待观察B.药物治疗C.手术治疗D.放疗E.化疗答案：C8.小儿骨折的特点不包括（）A.骨折愈合快B.骺板损伤可影响骨骼生长C.青枝骨折多见D.骨折移位不明显E.骨折并发症少答案：E9.小儿急性血源性骨髓炎的好发部位是（）A.肱骨B.尺桡骨C.股骨下端、胫骨上端D.脊柱E.骨盆答案：C10.小儿先天性心脏病中最常见的类型是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：A11.小儿肠套叠的典型表现是（）A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块B.腹痛、腹泻、血便、腹部肿块C.腹痛、呕吐、腹泻、腹部肿块D.腹痛、呕吐、血便、发热E.腹痛、腹泻、血便、发热答案：A12.小儿甲状腺功能减低症的主要治疗方法是（）A.甲状腺素替代治疗B.手术治疗C.放疗D.化疗E.饮食治疗答案：A13.小儿先天性巨结肠的病变部位主要在（）A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部答案：A14.小儿急性阑尾炎的病理类型不包括（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎答案：E15.小儿腹股沟疝的疝囊颈位于（）A.腹壁下动脉外侧B.腹壁下动脉内侧C.股动脉外侧D.股动脉内侧E.以上都不是答案：A16.小儿先天性胆总管囊肿手术的主要目的是（）A.切除囊肿B.解除胆道梗阻C.预防癌变D.改善肝功能E.以上都是答案：E17.小儿肾母细胞瘤的主要治疗方法是（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.综合治疗E.免疫治疗答案：D18.小儿骨折后功能锻炼的原则不包括（）A.早期B.循序渐进C.主动D.被动E.个性化答案：D19.小儿急性血源性骨髓炎抗生素治疗的疗程一般为（）A.12周B.23周C.34周D.46周E.68周答案：D20.小儿先天性心脏病手术治疗的最佳时机是（）A.1岁以内B.13岁C.35岁D.57岁E.79岁答案：B21.小儿肠套叠空气灌肠复位的禁忌证不包括（）A.病程超过48小时B.全身情况差C.腹部有压痛、肌紧张D.便血E.疑有肠坏死答案：D22.小儿甲状腺功能亢进症的主要治疗方法是（）A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射性碘治疗D.以上都是E.以上都不是答案：D23.小儿先天性巨结肠术前准备的重要措施是（）A.清洁肠道B.改善营养状况C.纠正水电解质紊乱D.控制感染E.以上都是答案：E24.小儿急性阑尾炎的诊断中，最有意义的检查是（）A.血常规B.腹部B超C.腹部X线平片D.腹腔镜检查E.钡剂灌肠答案：B25.小儿腹股沟疝术后护理措施不包括（）A.平卧位，膝下垫软枕B.避免剧烈哭闹C.保持伤口清洁干燥D.早期下床活动E.观察阴囊有无血肿答案：D26.小儿先天性胆管扩张症术后常见的并发症不包括（）A.吻合口漏B.胆管炎C.胰腺炎D.肠粘连E.肝功能衰竭答案：E27.小儿肾积水术后护理要点不包括（）A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅C.定期复查超声D.鼓励早期活动E.预防感染答案：D28.小儿隐睾手术的最佳年龄是（）A.1岁以内B.12岁C.23岁D.35岁E.57岁答案：B29.小儿骨折后石膏固定的护理措施不包括（）A.观察肢端血运B.保持石膏清洁C.指导功能锻炼D.早期拆除石膏E.预防压疮答案：D30.小儿先天性心脏病介入治疗的适应证不包括（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有（）A.喷射性呕吐B.胃蠕动波C.右上腹肿块D.黄疸E.消瘦、脱水答案：ABCE2.小儿急性阑尾炎的鉴别诊断需考虑（）A.肠系膜淋巴结炎B.美克尔憩室炎C.过敏性紫癜D.右侧输尿管结石E.肠痉挛答案：ABCDE3.小儿腹股沟斜疝的特点包括（）A.右侧多见B.婴幼儿可自愈C.易发生嵌顿D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧E.手术是主要治疗方法答案：ABCDE4.新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗原则包括（）A.禁食B.胃肠减压C.抗感染D.纠正水电解质紊乱E.必要时手术治疗答案：ABCDE5.小儿先天性胆管扩张症的手术方式有（）A.囊肿切除，肝管空肠RouxenY吻合术B.囊肿外引流术C.囊肿内引流术D.肝移植术E.胆总管十二指肠吻合术答案：ABC6.小儿肾积水的诊断方法有（）A.B超B.IVUC.CTD.MRIE.排尿性膀胱尿道造影答案：ABCDE7.小儿隐睾的处理原则正确的是（）A.1岁以内可先观察B.1岁后应行手术治疗C.手术目的是将睾丸下降固定于阴囊内D.若睾丸萎缩或疑有恶变应切除睾丸E.手术应在2岁前进行答案：ABCD8.小儿骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.补充营养答案：ABC9.小儿急性血源性骨髓炎的早期诊断依据有（）A.起病急，高热B.局部疼痛、压痛C.白细胞计数增高D.分层穿刺抽出脓性液体E.X线早期无明显改变答案：ABCDE10.小儿先天性心脏病的治疗方法有（）A.内科介入治疗B.外科手术治疗C.药物治疗D.康复治疗E.基因治疗答案：ABC三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（13题共用题干）患儿，男，3个月。因呕吐、腹胀2天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，心音低钝，腹胀明显，可见肠型及蠕动波，肠鸣音减弱。腹部B超提示：肠管扩张，腹腔内可见大量液性暗区。1.该患儿最可能的诊断是（）A.先天性肥厚性幽门狭窄B.先天性巨结肠C.新生儿坏死性小肠结肠炎D.肠梗阻E.肠套叠答案：C2.进一步检查首选（）A.腹部X线平片B.腹部CTC.钡剂灌肠D.胃镜E.腹腔镜检查答案：A3.治疗措施不包括（）A.禁食B.胃肠减压C.抗感染D.立即手术E.纠正水电解质紊乱答案：D（46题共用题干）患儿，女，5岁。因反复腹痛1年，加重1周入院。查体：体温正常，心肺无异常，腹平软，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞0.6。腹部B超：右下腹可见一低回声包块，边界不清。4.该患儿最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.肠系膜淋巴结炎C.美克尔憩室炎D.右侧输尿管结石E.肠痉挛答案：B5.为明确诊断，首选的检查是（）A.腹部CTB.腹部X线平片C.结肠镜检查D.腹部B超复查E.消化道造影答案：A6.治疗方案为（）A.保守治疗，观察病情变化B.立即手术C.抗感染治疗D.对症处理，缓解腹痛E.以上都不对答案：A（79题共用题干）患儿，男，1岁。发现右侧阴囊空虚1个月。查体：右侧阴囊内未触及睾丸，左侧睾丸大小正常。7.该患儿最可能的诊断是（）A.隐睾B.睾丸缺如C.睾丸下降不全D.睾丸扭转E.睾丸炎答案：A8.进一步检查首选（）A.阴囊超声B.腹部超声C.CTD.MRIE.静脉肾盂造影答案：B9.治疗方案是（）A.观察等待B.药物治疗C.手术治疗D.放疗E.化疗答案：C（1012题共用题干）患儿，男，8岁。因摔倒后右肘部疼痛、活动受限2小时入院。查体：右肘部肿胀，压痛明显，可触及骨擦感，肘后三角关系正常。X线片示：右肱骨髁上骨折。10.该患儿骨折的类型最可能是（）A.伸直型B.屈曲型C.粉碎型D.青枝骨折E.骨骺损伤答案：A11.首选的治疗方法是（）A.手法复位外固定B.切开复位内固定C.牵引治疗D.石膏固定E.夹板固定答案：A12.术后护理措施错误的是（）A.抬高患肢B.观察肢端血运C.早期进行功能锻炼D.保持伤口清洁干燥E.定期复查X线片答案：C四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患儿，男，2个月。因反复呕吐1个月入院。呕吐为非喷射性，多于喂奶后半小时出现，吐出物为奶汁，不含胆汁，无发热、腹泻等症状。查体：体重增长缓慢，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，上腹部可见胃蠕动波，可触及橄榄样肿块，肠鸣音正常。1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答：最可能的诊断是先天性肥厚性幽门狭窄。诊断依据：①反复呕吐1个月，非喷射性，多于喂奶后半小时出现，吐出物为奶汁，不含胆汁；②体重增长缓慢，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，提示有脱水及营养不良；③上腹部可见胃蠕动波，可触及橄榄样肿块。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：还需要做腹部B超检查，可清晰显示幽门肌层肥厚的程度及幽门管的长度，对诊断有重要价值。此外，也可进行上消化道造影检查，表现为幽门管细长，胃排空延迟等。3.该疾病的治疗原则是什么？答：治疗原则是手术治疗，行幽门环肌切开术。手术目的是解除幽门梗阻，使胃内容物顺利进入肠道，改善营养状况。案例二患儿，男，6岁。因腹痛3天，加重1天入院。腹痛为阵发性绞痛，位于脐周，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻。查体：体温36.5℃，心肺无异常，腹平软，脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肠鸣音活跃。血常规：白细胞10.0×10⁹/L，中性粒细胞0.6。腹部B超：未见明显异常。1.该患儿目前考虑的诊断有哪些？答：目前考虑的诊断有肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、不完全性肠梗阻等。依据：①阵发性脐周绞痛伴呕吐，无发热、腹泻，腹软，脐周压痛，肠鸣音活跃，符合肠痉挛表现；②血常规白细胞及中性粒细胞正常，腹部B超未见明显异常，可排除其他器质性病变，但仍需考虑肠系膜淋巴结炎；③腹痛、呕吐，虽无明显肠梗阻体征，但不能完全排除不完全性肠梗阻。2.进一步的检查及治疗措施有哪些？答：进一步检查可考虑腹部X线平片，以观察有无肠梗阻表