2025年5月内科护理学练习题库及答案（附解析）

2025年5月内科护理学练习题库及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对肝性脑病患者饮食护理正确的是A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于2000m1E、饮食中应控制维生素C的摄入正确答案：C答案解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。2.护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的A、守护病人，减轻精神压力B、安置病人两腿下垂坐位C、6～8L/min酒精湿化吸氧D、建立静脉通路E、静脉滴注给药宜快速正确答案：E答案解析：要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。3.继发性腹膜炎常见致病菌是A、绿脓杆菌和肠球菌B、肺炎双球菌和厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌和厌氧菌正确答案：E答案解析：正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌。其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，还有肺炎双球菌、淋病双球菌、绿脓杆菌。4.消化性溃疡最典型的症状是A、暖气、反酸B、缓脉、多汗C、腹胀、腹痛D、恶心、呕吐E、节律性上腹部疼痛正确答案：E答案解析：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外，尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，但这些症状均缺乏特异性。5.不宜体位引流的是A、支气管扩张B、支气管碘油造影检查后C、呼吸衰竭伴心力衰竭D、支气管碘油造影检查前E、肺脓肿正确答案：C答案解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。6.高血压脑病紧急处理中最关键的是A、舌下含服硝酸甘油制剂B、高流量吸氧C、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄入正确答案：D答案解析：高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。7.二尖瓣关闭不全表现为A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E、心包摩擦音正确答案：B答案解析：心尖区全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全特征性杂音，由于收缩期血液反流回心房引起。8.患者男性，29岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为答案不确定A、乙肝有传染性B、乙肝病情稳定C、乙肝病毒携带者D、乙肝恢复期E、对乙肝有免疫力正确答案：E答案解析：抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV感染者。HBeAg阳性提示传染性强。9.患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。护士应立即A、进行血压监测B、通知家属C、建立静脉通路D、协助患者饮糖水E、专人护理正确答案：D答案解析：患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不清，则需立即开放静脉，补充葡萄糖。10.糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占A、20％-25％B、30％-40％C、70％-80％D、50％-60％E、10％-20％正确答案：D答案解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50％-60肠、蛋白质10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大营养物质的热量。11.原发性肝癌病人最突出的体征是A、腹膜刺激征B、腹壁静脉曲张C、肝脏进行性肿大D、黄疸与发热E、腹水呈血性正确答案：C答案解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。12.癫痫持续状态是指A、小发作持续24h以上B、大发作持续24h以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生正确答案：C答案解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。13.治疗肠结核的关键是A、手术治疗B、柳氮磺胺吡啶的应用C、抗结核药物的应用D、休息与营养E、对症治疗正确答案：C答案解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。14.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++～+++，管型+。最可能诊断为A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、急性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、输尿管结石正确答案：D答案解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+～+++），可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。15.乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：B答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。16.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min正确答案：A答案解析：该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，应给予低浓度（25%29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。17.急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是A、松弛支气管平滑肌B、稀释痰液C、消毒氧气湿化瓶D、加强心肌收缩力E、使肺泡内泡沫破裂而改善通气正确答案：E答案解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。一般可将50％乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。18.室间隔缺损时，杂音的部位和时相为A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音C、心尖区舒张中、晚期杂音D、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第三肋间舒张期杂音正确答案：B答案解析：杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音；胸骨左缘第二肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。19.上消化道出血时的粪便为A、米泔样便B、陶土色大便C、果酱样便D、柏油样便E、脓血便正确答案：D答案解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。20.Auer小体不见于A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案：D答案解析：Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，但不见急淋白血病。有助于鉴别急淋和急非淋白血病。21.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是A、抗生素B、糖皮质激素C、洋地黄D、抗心律失常药E、利尿剂正确答案：A答案解析：从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。22.胃溃疡疼痛规律为A、进食-缓解B、进食-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、进食-缓解-疼痛E、进食-疼痛-缓解正确答案：E答案解析：胃溃疡在餐后1⁄2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解。23.肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是A、重型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、轻型正确答案：C答案解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；②重型：腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；③中型：介于轻型和重型之间。24.慢性支气管炎最突出的症状是A、反复发热B、时有胸痛C、少量咯血D、有传染性E、长期反复咳嗽正确答案：E答案解析：慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作，逐渐加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。25.肺结核最主要的传播途径为A、消化道传播B、呼吸道传播C、淋巴传播D、血液传播E、直接蔓延正确答案：B答案解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。26.急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、休克D、胸痛E、胃肠道症状正确答案：D答案解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解。27.马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防A、低钠血症B、低镁血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症正确答案：D答案解析：噻嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。28.脑血栓形成患者发病时间常在A、情绪激动时B、剧烈运动时C、血压剧烈上升时D、睡眠或安静时E、感觉风寒时正确