2025年7月医学影像学模拟考试题+参考答案解析

2025年7月医学影像学模拟考试题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于早期周围型肺癌的描述，下列哪项是正确的()A、病灶最大径≤3.5cm，无淋巴结及其他脏器转移B、病灶最大径≤3cm，无淋巴结及其他脏器转移C、病灶最大径≤2cm，无淋巴结及其他脏器转移D、病灶最大径≤1.5cm，仅同侧肺门淋巴结转移，但无血行转移E、病灶最大径≤1.5cm，仅隆凸下淋巴结转移，但无血行转移正确答案：C答案解析：早期周围型肺癌是指肿瘤直径≤2cm，且无淋巴结及其他脏器转移的肺癌。选项A中病灶最大径≤3.5cm不符合早期周围型肺癌定义；选项B中病灶最大径≤3cm也不符合；选项D中提到有同侧肺门淋巴结转移不符合无淋巴结转移；选项E中提到有隆凸下淋巴结转移不符合无淋巴结转移。所以正确答案是C。2.右主支气管水平奇静脉直径正常为()A、6～7mmB、3～4mmC、4～5mmD、5～6mmE、7～8mm正确答案：A3.肺部转移瘤可来自()A、血行转移B、淋巴转移C、邻近器官直接蔓延D、以上都是E、以上都不是正确答案：D答案解析：肺部转移瘤的转移途径包括血行转移、淋巴转移以及邻近器官直接蔓延等多种方式。血行转移是常见的转移途径之一，肿瘤细胞可通过血液循环到达肺部形成转移瘤；淋巴转移也较为常见，癌细胞可经淋巴系统转移至肺部；此外，肺部周围器官的肿瘤可直接蔓延至肺部形成转移瘤。所以肺部转移瘤可来自血行转移、淋巴转移、邻近器官直接蔓延，答案选D。4.肺部炎症导致肺组织发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是()A、钙化B、空洞C、增殖D、渗出E、纤维化正确答案：A答案解析：肺部炎症导致肺组织发生坏死出血、钙盐沉着，最终结果是钙化。当肺组织坏死灶内钙盐沉积时，称为钙化。渗出主要是炎症早期血管通透性增加导致液体渗出；增殖是炎症局限，由成纤维细胞、血管内皮细胞和巨噬细胞增生，形成肉芽组织填充修复；纤维化是炎症修复后期，纤维组织增生；空洞是肺组织坏死液化后经支气管排出形成的。5.真菌球多见于哪种肺真菌病()A、肺曲菌病B、肺奴卡菌病C、肺念珠菌病D、肺放线菌病E、肺隐球菌病正确答案：A答案解析：肺曲菌病可表现为真菌球，多在肺空洞内形成，其他几种肺真菌病一般较少出现真菌球这种表现。6.结核性胸膜炎在结核病分类中属于()A、Ⅳ型B、Ⅱ型C、Ⅴ型D、Ⅲ型E、Ⅰ型正确答案：A答案解析：结核性胸膜炎属于Ⅳ型肺结核。Ⅰ型为原发型肺结核；Ⅱ型为血行播散型肺结核；Ⅲ型为继发型肺结核；Ⅴ型为肺外结核（不包含结核性胸膜炎），而结核性胸膜炎归为Ⅳ型肺结核。7.下列哪项不是MRI诊断胸主动脉瘤的优势()A、不用造影剂显示主动脉内腔B、显示主动脉瘤壁钙化C、管壁与周围结构的关系D、显示瘤体内的附壁血栓E、动脉瘤血流动态变化正确答案：B答案解析：MRI诊断胸主动脉瘤的优势包括不用造影剂显示主动脉内腔、能清晰显示管壁与周围结构的关系、可显示瘤体内的附壁血栓以及观察动脉瘤血流动态变化等。但MRI对显示主动脉瘤壁钙化不如CT敏感和直观。8.梯度回波序列血流产生高信号，下列描述不正确的是()A、动脉与静脉可同时表现为高信号B、流动快的血流即使离开切层，也呈高信号C、平行于切面的血管亦为高信号D、静止质子信号低，与血流对比明显E、垂直于切面的血管为高信号正确答案：D9.肺挫伤为()A、X线胸片呈肺野磨玻璃样变或面纱征B、X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影C、X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位D、X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸E、X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失正确答案：A答案解析：肺挫伤时X线胸片常呈肺野磨玻璃样变或面纱征。B选项描述的多发边缘锐利、密度均匀高密度影常见于肺部炎性病变等；C选项一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位多提示胸腔积液等；D选项纵隔气肿、大量气胸有其典型X线表现；E选项心影明显增大，心脏各弧消失多见于心脏本身病变如心力衰竭等。10.诊断肺隔离症的影像学表现是()A、病变多位于下叶后基底段B、若不充气，表现为膈上椎旁实性密度病变C、若与支气管交通，表现囊性病变，内有液平面D、增强扫描显示来自体循环动脉的血管进入病变区具有特征性E、以上都是正确答案：E答案解析：肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常疾病，其影像学表现具有一定特征性。病变多位于下叶后基底段，若不充气，表现为膈上椎旁实性密度病变，若与支气管交通，表现囊性病变，内有液平面，增强扫描显示来自体循环动脉的血管进入病变区具有特征性，以上选项均正确，所以答案是E。11.关于肺泡蛋白沉着症的有关叙述中错误的是()A、弥漫密集分布的粟粒样致密影B、肺门周围蝶翼形阴影C、局限性肺气肿及肺不张D、弥漫分布的网织、结节影E、自限性疾病预后良好正确答案：E答案解析：肺泡蛋白沉着症不是自限性疾病，多数患者病情呈慢性进行性发展，预后较差，可因呼吸功能衰竭等严重并发症危及生命。选项A中弥漫密集分布的粟粒样致密影、选项B中肺门周围蝶翼形阴影、选项C中局限性肺气肿及肺不张、选项D中弥漫分布的网织、结节影在肺泡蛋白沉着症中均可出现。12.支气管扩张最佳的检查方法是()A、X线平片B、普通CTC、高分辨率CTD、螺旋CTE、碘油造影正确答案：C答案解析：高分辨率CT能够更清晰地显示支气管扩张的形态、部位及范围等，是诊断支气管扩张的最佳检查方法。X线平片对支气管扩张的诊断价值有限；普通CT不如高分辨率CT；螺旋CT主要用于一些特殊的血管成像等，对支气管扩张的诊断不是最具优势；碘油造影是有创检查，目前已较少应用，不作为首选。13.下列除哪项外，均为肋骨骨折的继发征象()A、骨折线B、皮下气肿C、液气胸D、纵隔气肿E、气胸正确答案：A答案解析：肋骨骨折的继发征象包括气胸、液气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。骨折线是骨折的直接征象，不是继发征象。14.呼吸系统X线检查的正确顺序是()A、CT－血管造影－胸片B、血管造影－胸片－CTC、胸片－CT－血管造影D、CT－胸片－血管造影E、胸片－血管造影－CT正确答案：C答案解析：呼吸系统X线检查一般首先进行胸片检查，它是最基本的影像学检查方法，能对肺部病变提供初步的整体观察。CT对于发现胸片难以显示的细微病变、病变的定位及定性诊断更有优势。血管造影则是用于进一步评估肺部血管情况等特殊检查，通常在胸片和CT之后进行，所以正确顺序是胸片－CT－血管造影。15.肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是()A、类癌B、小细胞癌C、鳞癌D、大细胞癌E、腺癌正确答案：E答案解析：腺癌的生长方式多为浸润性生长，癌细胞容易脱落进入血管或淋巴管，从而导致早期发生肺内及胸膜转移。鳞癌多为中央型，生长相对缓慢，转移较晚；小细胞癌虽然恶性程度高，但多以淋巴转移为主；大细胞癌也有一定侵袭性，但相对腺癌来说转移特点不那么典型；类癌是一种低度恶性肿瘤，转移较少见。16.腺病毒性肺炎的影像特征()A、病理、影像表现演变快B、呈典型的支气管肺炎表现C、数天内仅见双肺纹理增粗、毛糙D、间质纤维化伴肺大泡E、伴弥漫性肺气肿的广泛间质性炎症改变正确答案：C17.农民肺的X线表现中，错误的是()A、临床症状出现后相当长的时间才出现X线表现B、早期肉芽肿病变显示为肺内弥散的颗粒状或小结节状影C、患者脱离接触有害灰尘后肺部改变继续加重D、农民肺患者的肺门阴影一般不增大E、慢性期肺部主要表现为弥散性间质性纤维改变正确答案：C答案解析：农民肺患者脱离接触有害灰尘后，肺部病变可停止发展并逐渐好转，而不是继续加重。选项A，农民肺临床症状出现后相当长的时间才出现X线表现是正确的；选项B，早期肉芽肿病变显示为肺内弥散的颗粒状或小结节状影也是对的；选项D，农民肺患者肺门阴影一般不增大正确；选项E，慢性期肺部主要表现为弥散性间质性纤维改变也正确。18.50岁男性，咳嗽、痰中带血3月余。胸片示右肺门区4cm圆形肿块，右上肺不张，痰查癌细胞阴性，最可能的诊断是()A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周围型肺癌C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核D、过敏性肺炎E、肺隔离症正确答案：A答案解析：1.中央型肺癌多发生于肺段及肺段以上支气管，肿块位于肺门区，可导致肺叶或肺段不张，该患者胸片示右肺门区4cm圆形肿块，右上肺不张，符合中央型肺癌表现。2.周围型肺癌多表现为肺周边部肿块。3.右上肺慢性纤维空洞型肺结核一般有长期低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，且胸片表现与该患者不同。4.过敏性肺炎多有明确的过敏原接触史，起病急，常有发热、咳嗽等症状，与该患者表现不符。5.肺隔离症多有反复肺部感染等表现，该患者无相关提示。综合考虑，最可能的诊断是右上肺中央型肺癌，答案为A。19.肾脏CT检查前，口服对比剂的总量约为()A、1000mlB、800mlC、700mlD、600mlE、500ml正确答案：A答案解析：肾脏CT检查前口服对比剂的目的是充盈胃肠道，减少胃肠道气体对肾脏的干扰，提高肾脏的显影清晰度。一般口服对比剂的总量需要大于1000ml，以达到良好的充盈效果。20.有关胸腔内生殖细胞瘤，错误的是()A、可见有脂肪信号B、多见于20～40岁C、多位于前纵隔D、多起源于胸腺E、可见囊性信号正确答案：D答案解析：胸腔内生殖细胞瘤多起源于生殖腺以外的生殖细胞，并非多起源于胸腺。多见于20～40岁，多位于前纵隔，肿瘤内可见囊性信号及脂肪信号。21.有关颞骨矢状扫描体位摆法中，叙述错误的是()A、头向一侧旋转枕于20°头架上B、患者俯卧C、矢状面前后对应点距床面等距D、球管围绕头颅前后轴旋转E、扫描架向头侧倾斜20°，平行矢状面正确答案：D答案解析：在颞骨矢状扫描体位摆法中，患者俯卧，头向一侧旋转枕于20°头架上，使矢状面前后对应点距床面等距，扫描架向头侧倾斜20°并平行矢状面，球管围绕头颅的水平轴旋转，而不是围绕头颅前后轴旋转。22.节段性肺不张的影像特征是()A、近肺底的横行条状致密B、尖端指向肺门的三角形致密影C、弥漫分布斑片状影D、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E、3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征正确答案：B答案解析：节段性肺不张时，肺叶体积缩小，表现为尖端指向肺门的三角形致密影。A选项近肺底的横行条状致密多见于盘状肺不张；C选项弥漫分布斑片状影可见于多种肺部疾病如肺炎等；D选项一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位多见于一侧肺实变等情况；E选项3～5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征多见于周围型肺癌等。23.以下关于对比剂副反应救治的论述哪项是错误的()A、对于对比剂副反应一般采用对症治疗B、症状不明显的轻度反应不必处理C、注射对比剂发生副反应时应注意保留静脉内的针头D、对于中度副反应病人的主要处理为留院观察E、重度副反应的病人在CT检查室及时处理后应尽快转科治疗正确答案：D24.下列哪种原发瘤的肺转移灶可出现钙化()A、肝癌B、黑色素瘤C、肾癌D、成骨肉瘤E、乳癌正确答案：D答案解析：骨肉瘤是最易发生骨转移的肿瘤之一，成骨肉瘤肺转移灶可出现钙化。肝癌、乳癌、黑色素瘤、肾癌肺转移一般较少出现钙化。25.青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞。应首先考虑()A、肺包虫囊肿B、先天性肺囊肿C、肺结核D、肺脓肿E、肺癌正确答案：C答案解析：青年患者右肺下叶背段薄壁空洞，肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，且空洞可呈薄壁，故首先考虑肺结核。先天性肺囊肿多无明显症状，多为圆形或椭圆形的透亮区，壁薄光滑。肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等表现，空洞壁厚。肺癌的空洞多为偏心性、厚壁。肺包虫囊肿多有牧区生活史等相关表现，囊肿多呈圆形或椭圆形，边界清晰。26.石棉肺较少见的并发症是()A、节段性肺不张B、肺结核C、支气管扩张D、肺间质纤维化E、胸膜间皮瘤正确答案：C27.先天性支气管囊肿的主要并发症是()A、胸膜炎B、继发感染C、支气管扩张D、肺大泡E、癌变正确答案：B答案解析：先天性支气管囊肿为先天性疾病，其囊壁为纤维组织，缺乏完整的气管和支气管黏膜，囊内可有黏液或气体。由于囊肿与支气管相通的情况不同，可出现不同的临床表现，且易继发感染，这是其主要并发症。肺大泡多由肺部基础疾病如肺气肿等引起；支气管囊肿一般不易癌变；胸膜炎可由多种原因引起，并非支气管囊肿主要并发症；支气管扩张多有支气管反复感染等基础病变导致，先天性支气管囊肿较少直接引起支气管扩张。28.要求必须闭眼扫描的是()A、观察球内细小异物B、眶内球外肿瘤C、视神经孔扫描D、眶部毛细血管瘤E、观察眶壁骨折正确答案：A答案解析：观察球内细小异物时，为避免眼球运动产生伪影影响观察效果，通常要求患者闭眼扫描。而视神经孔扫描、观察眶壁骨折、眶部毛细血管瘤、眶内球外肿瘤等扫描一般不需要必须闭眼。29.膈肌矛盾运动，见于下列哪项病变()A、膈神经麻痹B、肺气肿C、膈下脓肿D、胸膜炎E、支气管肺炎正确答案：A答案解析：膈肌矛盾运动是指吸气时膈肌下降，而呼气时膈肌上升，主要见于膈神经麻痹。胸膜炎