10月住院医师规范化培训《妇产科》习题含答案

10月住院医师规范化培训《妇产科》习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（）。A、立即行药物治疗B、肝炎好转后继续妊娠C、立即做人工流产术D、积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产E、积极治疗肝炎正确答案：D答案解析：产科处理经积极控制，待病情稳定，24小时后尽快终止妊娠，早期妊娠病情好转后做人工流产。2.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于（）。A、脑转移B、感染C、阴道转移D、肝转移E、肺转移正确答案：A答案解析：绒癌与侵蚀性葡萄胎脑转移预后凶险，为主要的致死原因。3.关于分娩机制，下列说法错误的是A、经产妇衔接与下降同时进行，初产妇多在分娩前即下降入盆，临产衔接后待宫口开全再继续下降B、内旋转动作与下降多同时进行C、俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径D、胎头在骨盆内下降的动作是连续的E、衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致正确答案：D答案解析：下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。4.输卵管慢性炎症的治疗不正确的是（）。A、输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素B、输卵管不通畅者可进行IVF-ETC、常规给予人工授精D、合并积水可行整形术E、可给予中药治疗正确答案：C答案解析：人工授精条件为：具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕（育）症夫妇，而输卵管慢性炎症会引起输卵管阻塞，因此不常规给予人工授精治疗。5.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致正确答案：D6.25岁初产妇，妊娠39周，宫缩较强，第二产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是（）A、凝血功能障碍B、胎盘残留C、血管损伤D、宫缩乏力E、宫颈裂伤正确答案：E7.会阴侧切术切口的长度一般为（）。A、1cmB、1～2cmC、3～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：C答案解析：会阴侧切术是指自会阴后联合向左下方与正中线成45°～60°，在宫缩时剪开会阴全层，切口长3～5cm，局部压迫或结扎止血。8.妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括A、胎儿宫内感染乙肝B、流产、早产及死胎C、胎儿唐氏综合征D、胎儿生长受限E、胎儿畸形正确答案：D答案解析：相关文献报道，乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。9.宫口开全后，开始保护会阴1的时机应是A、胎头拨露阴唇后联合紧张时B、经阴道外口看到胎发时C、胎头开始拨露时D、胎头拨露后不久E、胎头开始着冠时正确答案：A10.出生1分钟的新生儿。心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白，Apgar评分为（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正确答案：B答案解析：Apgar评分细则：①皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。此婴儿为0分。②心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。此婴儿为1分。③呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。此婴儿为0分。④肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。此婴儿为1分。⑤反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。此婴儿为0分。结合新生儿临床症状及体征，考虑评分为2分。11.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为A、Ⅱ度轻B、Ⅱ度重C、Ⅱ度D、Ⅰ度轻E、Ⅲ度正确答案：C12.下列哪些是异位妊娠的超声表现A、宫旁包块内可见妊娠囊B、宫腔空虚C、直肠子宫陷凹有积液D、附件区显示形状不规则包块E、以上都是正确答案：E13.下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法？（）A、平均动脉压B、翻身试验C、血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定D、尿钙/肌酐E、血液流变学试验正确答案：C答案解析：血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定是检测凝血功能，判断DIC的指标之一，不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法。14.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间A、＜12天B、15天C、16天D、13天E、12天正确答案：A15.女性假两性畸形相关的说法不恰当的是A、由于21-羟化酶缺乏不能将17旷羟孕酮转化为皮质醇B、患者染色体核型为46，XXC、妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等D、雄激素呈高值而雌激素水平低于正常E、子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经来潮正确答案：E16.38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查A、OGTTB、空腹血糖C、羊水穿刺D、尿糖检测E、尿酮体正确答案：A17.子宫动脉是哪条动脉的分支？（）A、髂总动脉B、髂内动脉C、髂外动脉D、腹主动脉E、肾动脉正确答案：B答案解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，沿宫体侧缘迂曲上行，称为子宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于子宫颈及阴道上段，称为子宫颈-阴道支。18.滴虫阴道炎的传播方式，不恰当的为A、不清器械和敷料传播B、宫内传播C、游泳池传播D、性交传播E、公共浴池传播正确答案：B19.有关母儿血型不合临床表现说法正确的是A、一般不会出现出血倾向B、出生后溶血会继续进行C、胎儿水肿指患儿全身水肿，但不包括腹水D、肝脾肿大与胎儿水肿有关E、出生时常出现明显黄疸正确答案：B答案解析：胎儿的胆红素主要通过母体代谢，故出生时常无明显黄疸；肝脾肿大与髓外造血有关；出生后溶血继续进行，贫血较刚出生时明显。部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血（Hb＜80g/L），称为晚期贫血。20.一年轻女性，闭经2年，雌、孕激素序贯试验阳性，测血FSH＞40U/L，最可能属哪种闭经A、下丘脑性B、功能失调性C、子宫性D、垂体性E、卵巢性正确答案：E21.患者出现闭经、泌乳，必须测定下列哪一种激素？（）A、LHB、hPLC、hCGD、PRLE、FSH正确答案：D答案解析：AE两项，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）是腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素，可用来鉴别闭经原因：FSH及LH水平低于正常值，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑；FSH及LH水平均高于正常，提示病变在卵巢。BC两项，人胎盘生乳素（hPL）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）对维持妊娠起重要作用。D项，催乳素（PRL）是腺垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，受下丘脑催乳素抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素释放激素的双重调节，闭经、不孕及月经失调者，无论有无溢乳均应测PRL，以除外高催乳素血症。22.与前置胎盘的发生无关的是A、受精卵滋养层发育迟缓B、多次刮宫术后C、双胎妊娠D、胎盘面积过大E、妊娠期高血压疾病正确答案：E答案解析：前置胎盘与下列闪素有关：子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓。妊娠高血压疾病与前置胎盘的发生无关。23.30岁女性，停经2月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是（）。A、妊娠合并外阴化脓性感染B、妊娠合并淋病C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并硬下疳E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，堤状隆起，不痛，软骨样硬度，考虑孕妇为妊娠合并硬下疳。24.阴道镜的放大倍数最大为A、200倍B、20倍C、10倍D、40倍E、400倍正确答案：D25.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论（）A、10天内B、30天内C、45天内D、15天内E、60天内正确答案：D26.输卵管妊娠手术治疗的指征不包括（）。A、停经超过3个月，疑间质部妊娠B、保守治疗效果不佳，胚胎继续生长C、保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者D、年轻、要保留生育能力的病人E、内出血多，伴休克正确答案：D答案解析：异位妊娠手术治疗适用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②异位妊娠有进展者（如血hCG＞3000U/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等）；③随诊不可靠者；④药物治疗禁忌证或无效者；⑤持续性异位妊娠者。年轻、要保留生育能力的病人可行保守治疗。药物治疗采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。27.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染？（）A、突起上腹痛，吐咖啡样液体B、皮肤瘙痒及黄疸C、血中谷丙转氨酶增高D、血中HBsAg阳性E、血中尿酸、尿素氮升高正确答案：D答案解析：血中HBsAg阳性即可提示乙型肝炎病毒感染，无需其他辅助检查。28.24岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次/分。本例恰当的处理应是（）。A、给予镇静药，卧床休息，观察病情变化B、立即肛查，了解宫口扩张程度C、立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式D、立即行剖宫产术结束妊娠E、以上都不是正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑先兆早产可能性大，此时应收住院，卧床休息，观察病情变化，必要时给予镇静药。29.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是A、子宫内膜病理无改变B、子宫可增大、变软，但小于停经月份C、子宫增大与停经月份相符D、子宫大小正常E、A-S反应为输卵管妊娠所特有正确答案：B30.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、研究分析B、资料搜集C、资料整理D、科研设计E、资料分析正确答案：D答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。31.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道B、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染C、替病人保密的同时，把他留在医院治疗D、不能保密，让他在医院做隔离治疗E、介绍他去别的医院正确答案：D答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。32.关于病理性缩复环的特征正确的是（）A、子宫呈麻痹状态B、随宫缩逐渐上升C、属子宫肌肉组织功能异常D、继发于不协调的宫缩过强E、子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄正确答案：B33.女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为（）A、宫颈癌Ⅱa期B、宫颈癌Ⅲb期C、宫颈癌Ⅲa期D、宫颈癌Ⅱb期E、宫颈癌Ⅳa期正确答案：D34.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C、对数正态分布资料D、正态分布的资料E、细菌的几何增长正确答案：D答案解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。35.黄体中期检查血孕酮水平，以下哪种水平提示排卵，哪种水平提示黄体功能不足A、＜16mmol/L（5mg/ml）；＜31.8mmol/L（10mg/ml）B、＞31.8mmol/L（10mg/ml）＜16mmol/L（5mg/ml）C、＞16mmol/L（5mg/ml）；＞31.8mmol/L（10μg/ml）D、＞16mmol/L（5mg/ml）；＜31.8mmol/L（10mg/ml）E、＜31.8mmol/L（10mg/ml）；＞16mmoL/L（5mg/ml）正确答案：D36.关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当A、营养子宫的动脉是腹主动脉的分支B、子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道C、卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉D、子宫动脉发出阴道支营养阴道E、输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉正确答案：A37.筛检试验的目的是（）。A、为了评价筛检试验的特异度B、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群C、对可疑患者进行确诊D、为了评价筛检试验的灵敏度E、防止筛检人群出现漏诊正确答案：B答案