2025年7月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含参考答案）

2025年7月住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.刺激B细胞产生抗体时需要Th细胞辅助的抗原是A、自身抗原B、异种抗原C、胸腺依赖性抗原D、胸腺非依赖性抗原E、半抗原正确答案：C2.胰液中消化酶的特点是A、消化酶由胰岛B细胞分泌B、胰蛋白消化酶为胰蛋白酶C、消化酶由胰岛细胞分泌D、脂类消化酶主要有脂肪酶等E、胰淀粉酶为β-淀粉酶正确答案：D3.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖水平？（）A、7天B、2～3个月C、1天D、半年E、4小时正确答案：B答案解析：糖化血红蛋白（GHb）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去8～12周平均血糖水平。4.某患者的BAO为26mmol/h，MAO为31mmol/h，该患者最可能的诊断为A、胃癌B、胃扩张C、胃溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠壶腹部溃疡正确答案：D5.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇B、转变成维生素DC、在肝细胞内转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白E、转变成粪固醇正确答案：C6.ST导致腹泻的原因是肠道细胞胞质内的升高（）。A、cTMPB、cAMPC、cGMPD、以上都对E、以上都不对正确答案：C答案解析：ST通过激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶，使胞内cGMP量增多而导致腹泻。7.下列疾病中，出血时间测定正常的是（）。A、血小板无力症，血小板功能障碍B、遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病C、血友病，缺铁性贫血D、特发性和继发性血小板减少性紫癜E、以上都不是正确答案：C答案解析：出血时间（BT）：①延长见于血小板减少症；先天性血小板功能异常，如血小板无力症，血小板贮存池病；获得性血小板功能异常，如尿毒症、药物影响、异常蛋白血症、骨髓增生性疾病；血管性血友病；遗传性血管周围结缔组织病如爱-唐综合征。一般凝血因子缺乏出血时间不延长，但某些严重的因子缺乏（如因子X和Ⅺ）及无纤维蛋白原血症可以延长。②缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。8.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是A、琼脂糖凝胶电泳B、等电聚焦电泳C、毛细管电泳D、醋酸纤维素薄膜电泳E、凝胶电泳正确答案：B答案解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。9.关于瑞氏染色后细胞着色情况的叙述，错误的是A、单核细胞胞质灰蓝色B、淋巴细胞胞质蓝色C、嗜酸性颗粒桔红色D、嗜碱性颗粒紫红色E、中性颗粒淡紫红色正确答案：D10.二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占A、1／3B、2／3C、1／5D、1／4E、2／5正确答案：A11.男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、加用肝素D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、增加泼尼松用量，延长治疗时间正确答案：D12.可激活经典途径的复合物分子是A、IgG4与抗原的复合物B、一个IgG与抗原的复合物C、一个IgD与抗原的复合物D、IgM与抗原的复合物E、一个sIgA与抗原的复合物正确答案：D13.保管无菌物品哪项是错误的A、无菌物品应放在清洁干燥、固定的地方B、取出的无菌物品不得放回无菌容器内C、无菌包必须注明灭菌日期D、已启用的无菌包，48h后必须重新灭菌E、无菌物与非无菌物应分别放置正确答案：D14.固缩性退变的主要形态学特点为A、中、底层细胞易发生固缩性退化B、胞质易出现液化空泡C、细胞边界不清D、有时形成裸核E、整个细胞变小而皱缩变形正确答案：E15.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A、无明显差异B、程度不同差异C、基本相同D、明显差异E、完全相同正确答案：B16.肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）。A、α2-巨球蛋白B、前清蛋白C、铜蓝蛋白D、α1-酸性糖蛋白E、清蛋白正确答案：A答案解析：肾病综合征的主要生物化学表现为，血浆中相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。血浆中其他大分子物质如凝血因子Ⅰ、α2-巨球蛋白等，血浆浓度增高。17.t（15；17）染色体移位形成PML-RARα融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值？（）A、M5B、ALLC、M3D、CMLE、M1正确答案：C答案解析：检验约70%～90%的急性早幼粒细胞白血病（APL）具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。18.最快速的细菌形态学检测方法（）。A、血清学试验B、动物试验C、直接涂片镜检D、以上都不是E、分离培养正确答案：C答案解析：直接涂片镜检将采集的标本直接涂片染色镜检，观察细菌形态、染色及菌量，为进一步培养以及初步诊断提供依据。这是极有价值的快速诊断方法，在细菌形态学检测中是最快的。19.在凝血过程中，外源性凝血系统的作用起始于A、因子Ⅻ的激活B、因子Ⅺ的激活C、PF4的释放D、组织因子的释放E、因子Ⅶ及Ⅹ的激活正确答案：D20.EPEC的黏附由介导A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、黏附素E、周毛正确答案：D21.血小板黏附率参考值范围是A、17%～34%B、53%～70%C、89%～100%D、35%～52%E、71%～88%正确答案：B22.不能引起脑膜炎的细菌是A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、麻风分枝杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：D23.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过A、4个B、3个C、1个D、5个E、2个正确答案：B24.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、奇脉B、呼吸困难C、心前区疼痛D、心包摩擦音E、发热正确答案：D25.FCM通过哪项检测技术对细胞表面抗原分析，进行细胞分类和亚群分析A、放射免疫测定法B、流式细胞仪分析C、免疫组织化学测定D、酶免疫测定法E、荧光抗原抗体检测技术正确答案：E26.蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是A、外观呈黑色B、Pandy试验阳性C、Ross-Jone试验阳性D、外观呈黄色胶胨状E、外观呈乳糜样正确答案：D27.关于试验的敏感性和特异性的叙述，正确的是（）。A、敏感性＝所有阳性结果数/所有感染患者数B、特异性越低，假阳性越少C、敏感性越高，假阳性越少D、敏感性和特异性无关E、敏感性＝阴性结果总数/未感染患者数正确答案：A答案解析：敏感性＝所有阳性结果数/所有感染患者数，试验敏感性越高，假阴性就越少。试验敏感性和特异性是相互联系的，敏感性增加，会使特异性下降。28.不能立即进行幽门螺杆菌培养时，标本保存的温度是A、4℃B、－4℃C、43℃D、25℃E、37℃正确答案：A29.用于检测前列腺癌疗效和判断预后最好的指标是（）。A、AFPB、PSAC、CA15-3D、CA125E、NSE正确答案：B答案解析：PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。30.成人低血糖是指（）A、血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)（真糖法）B、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)（真糖法）C、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)（真糖法）D、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)（真糖法）E、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)（真糖法）正确答案：E31.关于积液中葡萄糖含量叙述，正确的是A、渗出液葡萄糖含量较血糖明显降低(＜3.33mmol／L)B、漏出液葡萄糖含量较血糖略有上升C、正常积液中葡萄糖含量低于血糖D、漏出液、渗出液的葡萄糖含量均高于血糖E、恶性肿瘤积液中糖含量明显增高正确答案：A答案解析：葡萄糖测定多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。参考值为3.6～5.5mmol／L，漏出液较血糖稍减低，渗出液＜3.33mmol／L。恶性积液中葡萄糖含量多减低。32.诊断血清质量常规检定的基本项目不包括A、血清吸收后的交叉反应B、血清特异效价C、测定每种血清中特异抗体的含量D、血清的无菌检验E、血清外观正确答案：C33.下列论述中，哪项错误？（）A、糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱B、糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关C、某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖D、糖尿病具有遗传易感性E、标本放置于冰箱中（4℃），血糖测定结果偏高正确答案：E答案解析：血糖仪比取血的手的温度高，测出值偏低；仪器比手温低，测出值偏高。34.A、静脉滴注多巴胺B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉推注西地兰D、静脉滴注利多卡因E、静脉滴注胺碘酮正确答案：C35.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选A、浓盐酸B、二甲苯C、甲苯D、甲醛E、稀盐酸正确答案：A36.急性心肌梗死发作后，下列在血中出现最早的是（）。A、乳酸脱氢酶同工酶B、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、肌红蛋白正确答案：E答案解析：由于肌红蛋白（Mb）的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在急性心肌梗死发病后1～3h血中浓度迅速上升，6～7h达峰值，12h内几乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。37.与宫颈癌关系密切的病毒是A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、单纯疱疹病毒Ⅱ型E、水痘一带状疱疹病毒正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内，在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。38.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是A、不可用于血细胞比容测定B、可用于凝血象测定C、草酸铵可使红细胞胀大D、草酸钾可使红细胞缩小E、目前应用较少正确答案：A39.凝血酶原时间延长，提示A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷B、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺陷C、因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ缺陷D、因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷E、因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺陷正确答案：B40.胰头部癌的突出症状是A、黄疸B、消瘦C、腹痛D、腹泻E、纳差正确答案：A41.采集脑脊液标本不能分离的病毒是A、肝炎病毒B、柯萨奇病毒C、ECHO病毒D、腮腺炎病毒E、肠道病毒正确答案：A42.Levey-Jennings质控图以X(—)±3S为（）。A、在控限B、误差限C、失控限D、系统误差限E、警告限正确答案：C答案解析：Levey-Jennings质控图以X(—)±3S为失控限。43.pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbHB、HbGC、HbFD、HbAE、HbBart正确答案：E44.革兰染色的临床意义在于+--++-+-+-A、大多数G菌是以内毒素为主，G菌是外毒素为主B、G缺少某种酶，G菌具有某种酶C、大多数G菌是以内毒素为主，G菌是外毒素为主D、G菌有某种特殊因子，G菌不具有E、G菌具有某种酶，G菌缺少某种酶正确答案：A45.静脉血栓又叫作（）。A、微血管血栓B、血小板血栓C、混合血栓D、白色血栓E、红色血栓正确答案：E46.艾滋病（AIDS）的传染源是A、性乱人群B、患AIDS的病人与HIV携带者C、静脉毒瘾者D、同性恋者E、HIV实验室工作人员正确答案：B答案解析：艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。因此，A、C、D、E均为艾滋病的高危人群。47.胰腺癌的标志物是（）。A、CA19-9B、CA15-3C、CEAD、AFPE、CA125正确答案：A答案解析：胰腺癌的标志物是CA19-9。48.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A、任一次用药后1个半寿期时B、药物分布相C、血药浓度达稳态浓度后D、药物消除相E、随机取样正确答案：C49.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）A、切口内出血B、甲状腺危象C、术后严重反应D、术后上感E、吸入性肺炎正确答案：B50.实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是A、其他生化指标也使用血浆或血清B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低正确答案：B51.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县以上地方人民政府应当A、宣布为疫区B、公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动C、公告停业、停工、停课D、封闭可能造成传染病扩散的场所E、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径正确答案：E52.下列最能提示右心功能不全的表现是（）。A、肝颈静脉回流征阳性B、心尖区Ⅱ级收缩期杂音C、左心室肥大D、心尖区舒张期奔马律E、黏液性水肿正确答案：A答案解析：右心功能不全最主要的是表现为体循环淤血，最能体现右心功能不全的体征是肝颈静脉回流