2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题与参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确A、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质B、纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长C、若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质D、凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶E、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长正确答案：C2.正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为[mmol/L(mg／dl)A、[Ca]·[P]=8.75～10(35～40)B、[Ca]·[P]=16.25～17.50(65～70)C、[Ca]·[P]=11.25～12.50(45～50)D、[Ca]·[P]=6.25～7.50(25～30)E、[Ca]·[P]=13.75～15(55～60)正确答案：A3.KIA琼脂一般不用于观察（）。A、硫化氢产生B、产气现象C、葡萄糖发酵D、动力E、乳糖发酵正确答案：D4.脱落细胞学涂片上，固缩性退变常见于A、表层鳞状上皮B、底层鳞状上皮C、储备细胞D、粘液柱状上皮E、中层鳞状上皮正确答案：A5.急性DIC患者常出现A、微血栓栓塞B、以上答案均正确C、微循环衰竭、休克或血压下降D、广泛出血、注射部位和手术创面渗血难止E、微血管病性溶血性贫血正确答案：E6.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是A、IgMB、IgAC、SIgAD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。7.以下对总铁结合力(TIBC)理解正确的是A、总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量B、总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量C、总铁结合力的单位是微克或者毫克D、转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力E、缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降正确答案：D8.输血前交叉配血时，应特别注意A、每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察B、每次输血前重新做血型鉴定C、每次输血前需进行抗体筛选D、严格三查三对，切不可将标本弄错E、每次取标本用干净吸管正确答案：D9.慢性肾炎临床表现中错误的是（）A、中等程度蛋白尿B、轻中度水肿C、高血压D、贫血E、不导致肾功能不全正确答案：E10.关于抗dsDNA抗体的叙述，错误的是（）。A、特异性高达95%以上B、是SLE标志性抗体C、抗体滴度可用于临床疗效动态监测D、是SLE活动期的重要指标E、敏感性高达80%～90%正确答案：E答案解析：抗dsDNA抗体在SLE中阳性率为60%～90%。11.最常见的结核分枝杆菌所致疾病是A、肺结核B、肠结核C、结核性脑膜炎D、淋巴结核E、结核性胸膜炎正确答案：A12.关于外毒素的叙述，错误的是（）。A、性质稳定、耐热B、毒性强C、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生D、抗原性强E、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质正确答案：A答案解析：外毒素主要由革兰阳性菌产生，但少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学性质为蛋白质，不耐热、易被热（56～60℃，20min～2h）破坏，性质不稳定，易被酸和消化酶灭活。外毒素的毒性作用强，对人的最低致死量为0.1μg，具有良好的抗原性。13.“即刻性”质控经常应用于A、荧光免疫实验B、化学发光实验C、免疫电泳D、免疫比浊实验E、酶联免疫吸附实验正确答案：E14.糖尿病病人的尿液分析特点是A、乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性B、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阳性C、无色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性D、乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性E、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性正确答案：C15.培养基的保存，叙述错误的是A、放在塑料袋中密封，可延长保存时间B、保存培养基应避免强光照射C、温度越低，保存时间越长D、制备好的培养基应保存于低温环境中E、不同性质的培养基，保存期限不同正确答案：C16.06×10/L，白细胞计数2×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板计数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）。A、粒细胞减少症B、白细胞不增加性白血病C、恶性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E17.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗A、阿托品B、胺碘酮C、异搏定D、多巴胺E、洋地黄正确答案：A18.正常前列腺液镜检时不可见A、前列腺颗粒细胞B、淀粉样小体C、偶见红细胞和白细胞D、卵磷脂小体E、滴虫正确答案：E19.与子宫颈癌有关的病毒是A、HEVB、HIVC、HAVD、HBVE、HPV正确答案：E答案解析：HPV的传播主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接触引起。新生儿可在通过产道时受感染。病毒感染仅停留于局部皮肤和黏膜中，不产生病毒血症。HPV除尖锐湿疣外，HPV-16、18型与子宫颈癌的发生密切相关。20.反映肾小球滤过功能最佳指标是A、内生肌酐清除率B、血尿酸C、血尿素D、尿肌酐E、血肌酐正确答案：A答案解析：内生肌酐生成量恒定，控制食物肌酐摄入条件下，其清除率测定反映肾小球滤过率功能，因为肌酐只由肾小球滤过不被肾小管重吸收。21.能够感染机体并可激发机体免疫系统导致风湿性心脏病和急性肾小球肾炎发生的病原体是A、军团菌B、肺炎支原体C、A型溶血性链球菌D、EB病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C22.尿微量清蛋白排泄率测定最适宜标本为A、首次晨尿B、3h尿C、24h尿D、随机尿E、12h尿正确答案：C23.肺结核化学治疗的原则是A、杀菌、早期、规律B、全程、适量、联合C、早期气、规律、全程、适量、联合D、杀菌、灭菌、早期、全程、联合E、灭菌、全程、适量、联合正确答案：C24.肥达氏反应，有诊断价值的结果是A、O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：320B、O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：160C、O凝集价≥1：80，H凝集价≥1：80D、O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：80E、O凝集价≥1：80，H凝集价≥1：160正确答案：E25.Rh血型抗原性最强的是（）。A、CB、cC、ED、eE、D正确答案：E答案解析：已发现的Rh抗原有40多种，与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。26.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、白细胞出现中性粒细胞增加B、血小板异常增多C、低色素、小细胞性贫血D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加正确答案：D答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。27.HIV血清学检测中最常用的确证性试验是A、病毒分离B、ELISAC、RIAD、免疫印迹试验E、RTPCR正确答案：D28.脑脊液葡萄糖含量正常可见于A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、细菌性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎正确答案：B29.AML-M4非特异性酯酶染色呈阳性反应，可被NaF抑制的原始细胞是（）。A、原始淋巴细胞B、原始红细胞C、原始粒细胞D、原始单核细胞E、原始巨核细胞正确答案：D答案解析：AML-M4非特异性酯酶染色：应用α-醋酸萘酚为底物进行染色，原始和幼稚细胞呈阳性反应，其中原粒细胞不被NaF抑制，而原单细胞可被NaF抑制。30.结核病的基本病理变化是A、纤维壁增生B、炎症渗出C、干酪性坏死D、粒细胞浸润E、炎症渗出、增生、干酪样坏死正确答案：E31.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是（）。A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案：A答案解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。32.确诊淋巴瘤的主要检查方法是（）。A、血象检查B、骨髓检查C、免疫学检查D、淋巴造影E、淋巴结活检正确答案：E33.A、肾盂切开取石B、肾切除术C、肾实质切开取石D、体外震波碎石E、经皮肾镜碎石正确答案：D34.下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施A、增加溶液的离子强度B、用胰酶或神经氨酸酶处理C、增加蛋白质或电解质D、离心使复合物沉淀E、增加试液的黏度正确答案：A答案解析：为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离；增加溶液的黏度；用胰酶或神经氨酸酶处理，改变细胞表面化学结构；用离心的方法克服颗粒间的排斥力。35.类白血病患者的骨髓象显示为（）。A、增生活跃B、增生明显减低C、增生明显活跃D、增生极度减低E、增生极度活跃正确答案：A答案解析：类白血病反应的患者的骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。因此答案选A。36.细菌细胞对病毒的易感性取决于（）。A、病毒的吸附能力B、病毒的表面积C、病毒的颗粒大小D、病毒的致病性E、病毒的复制能力正确答案：A答案解析：组织细胞对病毒的易感性取决于病毒是否产生毒素；细胞是否出于感受态；组织中易感细胞的数目；病毒的特殊结构；病毒的吸附能力；病毒的核酸组成。37.对自身抗体和自身免疫病的论述正确的是A、自身免疫病患者用免疫抑制剂治疗无效B、检出自身抗体即可诊断为自身免疫性疾病C、自身免疫病发病无性别差异D、自身抗体检出率随年龄增加而降低E、正常个体有可能检出自身抗体正确答案：E38.真菌细胞壁中不具有的成分是A、肽聚糖B、几丁质C、蛋白质D、多糖E、糖蛋白复合物正确答案：A39.呼吸性酸中毒-A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾脏重吸收HCO3减少正确答案：A答案解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2T，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。40.男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关A、糖蛋白B、蛋白质C、糖D、矿物质E、类脂质正确答案：E41.微生物数码分类鉴定数据库中，每个条目代表（）。A、只代表一个细菌生物型B、全部细菌C、只代表一个细菌种D、全部真菌E、一个细菌种或一个细菌生物型正确答案：E答案解析：微生物数码分类鉴定数据库中，每个条目代表一个细菌种或一个细菌生物型。42.溶血性黄疸时，尿胆红素A、增多B、强阳性C、轻度增加D、正常或稍增加E、阴性正确答案：E答案解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。43.蜡样管型可见于（）。A、间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性肾小管坏死E、肾脓肿正确答案：C答案解析：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。44.宋内志贺菌有两个变异相，慢性患者或带菌者分离的菌株一般是A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不对正确答案：B45.女，22岁，住院1周后出现呼吸道感染症状。实验室细菌检查结果为：氧化酶试验、硝酸盐还原试验和动力均为阴性，应考虑引起这一感染的细菌是A、黄杆菌B、不动杆菌C、产碱杆菌D、莫拉菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B46.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇正确答案：D答案解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE），其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。47.杆菌肽敏感试验阳性是A、C群链球菌B、D群链球菌C、A群链球菌D、B群链球菌E、F群链球菌正确答案：C48.能引起人畜共患病的病原体是A、梅毒螺旋体B、霍乱弧菌C、布氏杆菌D、淋球菌E、白喉杆菌正确答案：C答案解析：布氏菌感染家畜引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、乳腺炎、子宫炎等，人类可通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。而选项中的其他细菌只可引起人类患病。故选C。考点：动物源性细菌的致病性49.正态曲线下面积有一定的规律，μ±1σ的面积占总面积的A、55.2%B、62.8%C、68.2%D、69.2%E、50.5%正确答案：C50.IMViC试验包括A、吲哚形成、甲基红反应、V-P反应和枸橼酸盐利用试验B、葡萄糖发酵、甲基红反应、V-P反应和枸橼酸盐利用试验C、吲哚形成、甲基红反应、V-P反应和碳酸盐利用试验D、乳糖发酵、甲基红反应、V-P反应和枸橼酸盐利用试验E、吲哚形成、葡萄糖发酵、V-P反应和亚硝酸盐还原试验正确答案：A51.使用无菌持物钳的方法哪项是错误的A、取、放钳时钳端须闭合B、不可夹取油纱布C、使用时钳端朝下，不得反转向上D、到远处夹取物品后立即放回原处E、每一容器只能放一把钳子正确答案：D52.我国沿海地区最常引起食物中毒的病原体是A、产气荚膜梭菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、肉毒梭菌正确答案：D53.《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定A、凭医师处方在本医疗机构使用B、必须按照规定进行质量检验C、可以部分在市场销售D、不得在市场销售E、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种正确答案：C54.以下项目中对急性移植排斥反应的发生有诊断意义的是A、IL-4和血清肌酐值水平同时增高B、Ⅱ-1和血清肌酐值同时增高C、IL-2