三级公立医院财务制度

PAGE三级公立医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范三级公立医院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院的健康可持续发展，为人民群众提供优质、高效、安全的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于所有三级公立医院，包括综合医院、专科医院、中医医院等各类三级公立医疗机构。（三）制定依据本制度依据国家有关法律法规，如《中华人民共和国会计法》《医院财务制度》《医院会计制度》等，以及医疗卫生行业的相关标准和规范制定。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，确保医院财务活动合法合规。2.公益性原则：坚持公立医院的公益性，合理配置资源，控制医疗成本，为患者提供价格合理的医疗服务。3.收支平衡原则：统筹兼顾医院的收入和支出，保持收支平衡，略有结余，确保医院财务状况稳定。4.成本效益原则：加强成本核算与控制，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的有机统一。5.真实性原则：财务信息应真实、准确、完整、及时，如实反映医院财务状况和经营成果。二、财务管理体制（一）院长负责制院长对医院财务工作全面负责，领导财务部门制定和执行医院财务管理制度，组织编制和执行医院年度预算，审查重大财务事项。（二）财务部门职责1.负责医院财务管理和会计核算工作，制定财务管理制度和操作流程。2.组织编制医院年度预算、决算，定期进行财务分析，为医院决策提供依据。3.负责医院资金管理，合理筹集、使用和分配资金，确保资金安全。4.加强成本核算与控制，开展成本分析，提出降低成本的措施和建议。5.负责财务监督，对医院经济活动进行审计和检查，防范财务风险。6.负责财务档案管理，妥善保管财务凭证、账簿、报表等资料。（三）内部监督机制1.建立健全内部审计制度，定期对医院财务收支及经济活动进行审计监督。2.加强内部控制，规范财务审批流程，明确各部门和岗位的职责权限，防止财务舞弊。3.发挥职工代表大会等民主监督作用，鼓励职工参与医院财务管理和监督。三、预算管理（一）预算编制1.医院应按照国家有关规定，结合事业发展规划、年度工作计划和财务收支状况，编制年度预算。2.预算编制应遵循“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序，由各部门提出预算建议数，财务部门审核、平衡，经院长办公会审议通过后报主管部门和财政部门。3.预算编制应坚持量入为出、收支平衡的原则，收入预算应参考以前年度预算执行情况和本年度收入增减因素，合理预计；支出预算应根据事业发展需要和财力可能，分轻重缓急，合理安排。（二）预算执行1.医院应严格执行年度预算，不得随意调整。因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。2.建立预算执行跟踪监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.财务部门应加强对预算执行的管理和监督，严格控制各项支出，确保预算执行的严肃性。（三）预算调整1.医院预算在执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力因素等，导致原预算编制基础发生重大变化，需要调整预算的，应按照规定程序进行调整。2.预算调整应编制预算调整方案，说明调整的原因、项目、数额及影响等，经院长办公会审议通过后报主管部门和财政部门审批。（四）决算管理1.年度终了，医院应按照规定编制年度决算，全面反映医院年度预算执行情况和财务状况。2.决算编制应做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。财务部门应会同有关部门对决算进行审核，确保决算数据的准确性和可靠性。3.医院应按照规定向主管部门和财政部门报送年度决算，并接受审计监督。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.科教项目收入：指医院开展科研、教学项目取得的收入。4.其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的收入，如培训收入、租金收入等。（二）医疗收入管理1.医疗收入应按照国家物价政策和医疗服务价格标准执行，不得擅自提高或降低收费标准。2.医院应加强医疗收费管理，严格执行收费公示制度，向患者提供费用明细清单，确保收费透明、规范。3.建立医疗收入核算与管理制度，准确记录和核算各项医疗收入，及时足额上缴应缴款项。（三）财政补助收入管理1.医院应按照国家有关规定，合理使用财政补助收入，确保专款专用。2.加强对财政补助资金的绩效管理，提高资金使用效益，定期向主管部门和财政部门报送财政补助资金使用情况。（四）科教项目收入管理1.医院应加强科教项目管理，按照项目合同要求组织实施，确保项目顺利完成。2.科教项目收入应按照规定进行核算和管理，专款专用，结余资金按照国家有关规定处理。（五）其他收入管理1.其他收入应按照国家有关规定进行管理，纳入医院预算统一核算。2.加强对其他收入的监督和管理，确保收入合法合规，及时足额入账。五、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日成本和诊次成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算应采用完全成本法，将科室为开展医疗服务活动所发生的各项成本费用进行归集和分配，计算科室成本。2.医疗服务项目成本核算应在科室成本核算的基础上，按照一定的方法将科室成本分摊到医疗服务项目中，计算项目成本。3.病种成本核算应在医疗服务项目成本核算的基础上，结合病种诊疗过程中的实际成本，计算病种成本。4.床日成本和诊次成本核算应根据实际发生的成本费用，按照一定的方法计算单位床日成本和诊次成本。（三）成本控制措施1.加强成本预算管理，制定成本控制目标，将成本控制责任分解到各部门和岗位。2.优化医院业务流程，提高工作效率，减少不必要的环节和浪费。3.加强物资管理，合理控制库存，降低物资采购成本和库存成本。4.严格控制人员经费支出，合理定编定岗，提高人员工作效率。5.加强成本分析与考核，定期对成本控制情况进行分析和评价，对成本控制效果显著的部门和个人给予奖励，对成本控制不力的进行问责。六、资产管理（一）货币资金管理1.医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度，确保货币资金安全。2.建立健全货币资金内部控制制度，规范资金收付流程，加强对资金收支的审核和监督。3.定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。（二）固定资产管理1.医院应按照国家有关规定，加强固定资产管理，建立健全固定资产管理制度。2.固定资产购置应按照规定进行审批，严格控制购置规模，提高资产使用效益。3.加强固定资产核算与管理，定期对固定资产进行清查盘点，及时办理固定资产增减变动手续。4.建立固定资产折旧制度，按照规定计提折旧，真实反映固定资产价值。5.加强固定资产报废管理，严格按照规定程序进行报废处理，确保资产处置合法合规。（三）无形资产管理1.医院应加强无形资产的核算与管理，对医院拥有的专利权、商标权、著作权、土地使用权等无形资产进行登记入账。2.无形资产的取得应按照规定进行评估和计价，确保资产价值真实可靠。3.加强无形资产的保护和利用，充分发挥无形资产的经济效益和社会效益。（四）对外投资管理1.医院对外投资应严格按照国家有关规定进行审批，确保投资合法合规。2.加强对外投资的风险管理，对投资项目进行可行性研究和论证，合理确定投资规模和投资方式。3.建立对外投资核算与管理制度，定期对投资收益进行核算和分析，及时掌握投资动态。七、负债管理（一）负债分类医院负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模，避免过度负债，确保医院财务风险可控。2.加强负债的核算与管理，及时足额偿还债务，维护医院良好的信用形象。3.建立健全负债风险预警机制，对可能出现的负债风险进行及时预警和处置。（三）短期借款管理1.医院短期借款应按照规定用途使用，不得挪作他用。2.加强短期借款的利息管理，按时足额支付利息，确保借款成本合理。3.合理安排短期借款的还款计划，确保按时偿还借款本金。（四）应付账款管理1.医院应加强应付账款管理，严格按照合同约定支付款项，维护医院的商业信用。2.定期对应付账款进行清理，及时与供应商核对账目，确保应付账款金额准确无误。（五）预收医疗款管理1.医院应按照规定收取预收医疗款，不得擅自提高预收标准。2.加强预收医疗款的核算与管理，及时结算患者费用，确保预收医疗款余额合理。（六）应付职工薪酬管理1.医院应按照国家有关规定，及时足额发放职工薪酬，保障职工合法权益。2.加强应付职工薪酬的核算与管理，准确记录和反映职工薪酬的发放情况。（七）应交税费管理1.医院应按照国家税收法律法规的规定，及时足额缴纳各项税费。2.加强应交税费的核算与管理，准确计算应纳税额，确保纳税申报和缴纳工作的准确性和及时性。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医院应按照国家有关规定，定期编制财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务报告应做到数字真实、内容完整、编制及时、说明清晰，能够真实反映医院财务状况和经营成果。3.医院应在年度终了后，按照规定向主管部门和财政部门报送年度财务报告，并接受审计监督。（二）财务分析1.医院应定期进行财务分析，为医院决策提供依据。财务分析应包括预算执行情况分析、财务状况分析、成本效益分析、偿债能力分析等。2.财务分析应采用科学的方法和指标体系，对医院财务数据进行深入分析和比较，揭示医院财务运行中存在的问题和潜在风险。3.加强财务分析结果的应用，针对分析中发现的问题，提出改进措施和建议，促进医院财务管理水平的提高。九、财务监督（一）内部监督检查1.医院应建立健全内部财务监督检查制度，定期对财务收支、预算执行、资产管理等情况进行监督检查。2.内部监督检查应采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，确保监督检查工作的有效性。3.对监督检查中发现的问题，应及时提出整改意见，督促相关部门和人员进行整改。（二）外部审计监督1.医院应按照国家有关规定，接受主管部门和财政部门的审计监督，定期报送财务报表和审计报告。2.积极配