2025年卫生财务制度

PAGE2025年卫生财务制度一、总则（一）目的本制度旨在规范卫生领域财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障卫生事业健康发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性，把社会效益放在首位，合理确定财务收支规模和结构。3.收支平衡原则：统筹兼顾，增收节支，保持财务收支平衡，防范财务风险。4.成本效益原则：加强成本核算与控制，优化资源配置，提高资金使用效益。5.统一领导、分级管理原则：实行统一领导下的分级财务管理体制，明确各级管理职责，确保财务管理工作有序开展。二、财务管理体制（一）机构设置与职责1.卫生行政部门负责制定卫生财务政策、制度和标准，指导和监督医疗卫生机构财务管理工作。审核医疗卫生机构年度预算，统筹安排财政资金，调控卫生资源配置。组织开展财务检查和绩效评价，加强对医疗卫生机构财务行为的监管。2.医疗卫生机构实行院长（主任）负责制，负责本单位财务管理工作，组织实施财务管理制度和预算。配备财务管理人员，明确岗位职责，加强财务队伍建设。建立健全内部财务管理制度，规范财务核算和财务监督，防范财务风险。（二）预算管理1.预算编制医疗卫生机构应按照国家有关规定和本单位事业发展规划，科学合理编制年度预算。预算编制应坚持“量入为出、收支平衡”的原则，收入预算应参考上年度预算执行情况和本年度业务发展计划，合理预测收入；支出预算应根据事业发展需要、人员编制、物价变动等因素，合理安排各项支出。在预算编制过程中，应广泛征求各部门意见，进行充分论证和审核，确保预算的科学性和可行性。2.预算执行医疗卫生机构应严格执行年度预算，不得随意调整。因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。加强预算执行的跟踪和监控，定期分析预算执行情况，及时发现和解决预算执行中存在的问题，确保预算执行进度与事业发展相适应。3.预算调整当预算执行过程中出现国家政策调整、事业发展规划变化、重大突发事项等原因，导致原预算无法执行时，医疗卫生机构可申请预算调整。预算调整应按照规定程序进行，由医疗卫生机构提出调整申请，经主管部门审核后报财政部门批准。（三）收入管理1.医疗收入医疗卫生机构应按照国家物价政策和医疗服务项目收费标准，合理确定医疗服务价格，及时足额收取医疗费用。加强医疗收入核算，严格执行医疗收费票据管理制度，确保医疗收入真实、准确、完整。建立健全医疗欠费管理制度，加强对欠费的管理和催收，减少医疗欠费。2.财政补助收入医疗卫生机构应按照国家有关规定，积极争取财政补助资金，确保财政补助收入及时足额到位。财政补助收入应专款专用，不得挪作他用。加强对财政补助资金的管理和监督，严格按照财政部门规定的用途和范围使用资金，提高资金使用效益。3.其他收入医疗卫生机构的其他收入包括科教项目收入、租金收入、捐赠收入等。其他收入应按照国家有关规定和本单位财务管理制度进行管理。加强对其他收入的核算和管理，确保收入来源合法合规，收入金额准确无误。（四）支出管理1.基本支出基本支出是指医疗卫生机构为保障其正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。人员支出应按照国家有关规定和本单位人员编制、工资标准等进行核算和管理，确保人员工资、津贴补贴等按时足额发放。公用支出应严格控制开支标准，加强对办公用品、水电费、差旅费等支出的管理，提高资金使用效益。2.项目支出项目支出是指医疗卫生机构为完成特定工作任务或事业发展目标而发生的专项支出。项目支出应按照项目预算和合同约定进行管理，确保专款专用。加强对项目支出的跟踪和监控，定期对项目执行情况进行检查和评估，及时发现和解决项目实施过程中存在的问题，确保项目顺利完成。3.支出审批医疗卫生机构应建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。各项支出应按照规定的审批程序进行审批，未经审批不得支出。加强对支出凭证的审核，确保支出凭证真实、合法、有效。对不符合规定的支出凭证，不得作为报销依据。（五）成本管理1.成本核算医疗卫生机构应建立健全成本核算制度，明确成本核算对象、成本项目和成本核算方法。成本核算应覆盖医疗服务全过程，包括医疗成本、药品成本、管理成本等。加强成本核算基础工作，规范成本数据的收集、整理和分析，确保成本核算数据真实、准确、完整。2.成本控制医疗卫生机构应加强成本控制，采取有效措施降低成本。通过优化业务流程、合理配置资源、加强成本管理等方式，提高资金使用效益，降低医疗服务成本。建立成本控制考核机制，将成本控制指标纳入绩效考核体系，对成本控制效果显著的部门和个人给予奖励，对成本控制不力的部门和个人进行问责。（六）资产管理1.流动资产医疗卫生机构应加强流动资产的管理，包括货币资金、应收款项、存货等。货币资金应严格执行现金管理制度和银行存款管理制度，确保资金安全；应收款项应加强管理和催收，减少坏账损失；存货应建立健全存货管理制度，加强对存货的采购、验收、保管、领用等环节的管理，确保存货账实相符。2.固定资产医疗卫生机构应加强固定资产的管理，建立健全固定资产管理制度。固定资产应按照国家有关规定进行分类核算和管理，定期进行清查盘点，确保固定资产账实相符。加强固定资产折旧管理，按照规定的折旧方法和折旧年限计提折旧，准确核算固定资产折旧费用。固定资产购置应按照规定程序进行审批，严格控制固定资产购置规模，提高固定资产使用效益。3.无形资产医疗卫生机构应加强无形资产的管理，包括专利权、商标权、著作权等。无形资产应按照国家有关规定进行核算和管理，定期进行评估，确保无形资产的价值真实、准确。加强对无形资产的保护，防止无形资产流失。（七）负债管理1.负债分类医疗卫生机构的负债包括流动负债和非流动负债。流动负债主要包括短期借款、应付账款、预收账款等；非流动负债主要包括长期借款、长期应付款等。2.负债管理原则医疗卫生机构应合理控制负债规模，优化负债结构，防范财务风险。负债规模应与本单位资产状况、收入水平和偿债能力相适应，不得过度举债。加强对负债的管理和监督，严格按照合同约定按时足额偿还债务，确保债务安全。三、财务监督（一）内部监督1.财务部门内部监督医疗卫生机构财务部门应建立健全内部监督制度，加强对财务核算、资金管理、资产管理等工作的监督检查。定期对财务报表、会计凭证、账簿等进行审核，确保财务数据真实、准确、完整。加强对财务人员的监督管理，规范财务人员行为，防止财务人员违规操作。2.内部审计监督医疗卫生机构应设立独立的内部审计机构，配备专业的内部审计人员，加强对本单位财务收支、经济活动等的内部审计监督。内部审计机构应定期对本单位财务管理制度执行情况、预算执行情况、财务收支情况等进行审计，及时发现和纠正存在的问题，提出改进建议。（二）外部监督1.财政监督财政部门应加强对医疗卫生机构财务工作的监督检查，定期对医疗卫生机构预算执行情况、财务收支情况、财政补助资金使用情况等进行检查，确保财政资金安全、规范使用。对违反财政财务规章制度的医疗卫生机构，财政部门应依法依规进行处理处罚。2.审计监督审计部门应加强对医疗卫生机构财务收支、经济活动等的审计监督，对医疗卫生机构主要负责人进行任期经济责任审计等。通过审计监督，发现医疗卫生机构财务工作中存在的问题，促进医疗卫生机构加强财务管理，提高资金使用效益。四、财务报告与分析管理（一）财务报告1.财务报表编制医疗卫生机构应按照国家有关规定和财务制度要求，定期编制财务报表。财务报表包括资产负债表、收入费用表、现金流量表等。财务报表应真实、准确、完整地反映医疗卫生机构的财务状况、经营成果和现金流量等情况。2.财务报告报送医疗卫生机构应按照规定的时间和要求，将财务报表报送主管部门和财政部门。财务报告应附财务情况说明书，对本单位财务状况、预算执行情况、财务收支情况等进行分析说明。（二）财务分析1.分析内容医疗卫生机构应定期进行财务分析，分析内容包括财务状况分析、预算执行情况分析、收入支出分析、成本效益分析等。通过财务分析，了解本单位财务运行情况，发现存在的问题，为决策提供依据。2.分析方法财务分析可采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法。通过对不同时期财务数据的比较分析，揭示财务指标的变化趋势和规律，评估本单位财务运行效果。五、信息化建设（一）财务信息化系统建设1.系统功能医疗卫生机构应建立健全财务信息化系统，实现财务核算、预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、负债管理、财务报告与分析等功能的信息化。财务信息化系统应具备数据采集、存储、处理、分析、传输等功能，提高财务管理工作效率和质量。2.系统安全加强财务信息化系统安全管理，采取数据加密、用户认证、访问控制等安全措施，确保财务数据安全。定期对财务信息化系统进行维护和升级，及时修复系统漏洞，防范系统故障和数据丢失等风险。（二）数据共享与应用1.数据共享医疗卫生机构应加强与卫生行政部门、医保部门、其他医疗卫生机构等的数据共享，实现财务数据与业务数据、医保数据等的