卫生院药房督导制度汇编

PAGE卫生院药房督导制度汇编一、总则（一）目的为加强卫生院药房管理，规范药房工作流程，确保药品质量安全，提高医疗服务水平，保障患者用药权益，特制定本督导制度汇编。（二）适用范围本制度适用于卫生院药房全体工作人员及相关管理部门。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家药品管理法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策要求。2.质量第一原则：始终将药品质量放在首位，确保患者使用安全、有效的药品。3.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高药房工作效率和管理水平。4.服务至上原则：以患者为中心，提供优质、便捷、高效的药学服务。二、药房人员管理（一）人员资质1.药房工作人员应具备相应的专业学历和资质证书，如药学专业技术人员须取得相应的执业药师资格证书或药学专业技术职称。2.新入职人员须经过岗前培训，考核合格后方可上岗。（二）岗位职责1.明确药房各岗位人员的职责，包括药师、药士、调剂员、药品保管人员等。2.药师负责处方审核、用药指导、药品不良反应监测等工作；药士协助药师进行处方调配等工作；调剂员负责药品的调配、发放；药品保管人员负责药品的储存、养护等。（三）培训与考核1.定期组织药房人员参加业务培训，包括药品知识、法律法规、职业道德等方面。2.每年对药房人员进行考核，考核内容包括专业知识、工作技能、服务态度等，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理（一）采购计划1.根据卫生院临床用药需求，制定合理的药品采购计划。2.采购计划应考虑药品的库存情况、季节需求变化、患者用药特点等因素。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。2.对供应商进行定期评估，包括药品质量、供应能力、售后服务等方面。（三）采购流程1.采购人员按照采购计划向供应商发出采购订单，明确药品的名称、规格、数量、价格等要求。2.供应商应在规定时间内将药品送达卫生院，采购人员负责验收药品的数量、质量、包装等。3.验收合格的药品办理入库手续，不合格药品及时与供应商沟通处理。四、药品储存管理（一）仓库设施1.药房应设有符合药品储存要求的仓库，仓库应具备防潮、防虫、防鼠、防火、防盗等设施。2.仓库应划分不同的区域，如常温区、阴凉区、冷藏区等，分别存放相应要求的药品。（二）药品摆放1.药品应按照剂型、用途、储存条件等分类摆放，标识清晰。2.同一药品的不同规格应分开存放，避免混淆。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，确保账物相符。2.对近效期药品进行标识和管理，及时通知临床科室合理使用，避免过期浪费。五、药品调配与发放管理（一）处方审核1.药师在调配处方前，应认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性。2.审核内容包括患者姓名、年龄、性别、药品名称、规格、剂量、用法、用量、配伍禁忌等。（二）调配流程1.调剂员按照审核后的处方进行药品调配，做到“四查十对”。2.调配过程中应严格遵守操作规程，确保药品质量和剂量准确。（三）发放核对1.药品调配完成后，由专人进行发放核对，核对内容包括患者姓名、药品名称、规格、数量、用法、用量等。2.核对无误后将药品发放给患者，并向患者交代用药注意事项。六、药品质量管理（一）质量验收1.严格执行药品验收制度，对购进的药品进行逐批验收。2.验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等。（二）质量养护1.定期对库存药品进行质量养护检查，及时发现和处理质量问题。2.对易变质、易潮解、易氧化的药品应重点养护。（三）不良反应监测1.建立药品不良反应监测制度，药房工作人员应密切关注药品不良反应情况。2.发现药品不良反应及时报告，并协助相关部门进行调查和处理。七、药房环境卫生与安全管理（一）环境卫生1.保持药房环境整洁，定期进行清洁消毒。2.药房内不得堆放杂物，药品摆放应整齐有序。（二）安全管理1.加强药房安全管理，制定安全管理制度和应急预案。2.配备必要的消防器材和安全设施，确保药房人员和药品安全。3.严格遵守药品储存的安全规定，防止药品发生火灾、爆炸、泄漏等事故。八、监督与检查（一）内部监督1.药房负责人定期对药房工作进行自查，发现问题及时整改。2.设立内部监督小组，对药房人员的工作质量、服务态度等进行监督检查。（二）外部检查1.接受卫生行政部门、药品监管部门等的定期检查和不定期抽查。2.对检查中发现的问题及时整改，并将整改情况上报相关部门。九、奖惩制度（一）奖励1.对在药房工作中表现优秀、成绩突出的个人或集体给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等。（二）惩罚1.对违反本制度及相关法律法规的工作人员给予批评教育、警告、罚款等处罚。2.情节严