农村卫生站预检分诊制度

PAGE农村卫生站预检分诊制度一、总则（一）制度目的为有效防控各类疾病在农村地区的传播，规范农村卫生站医疗服务流程，提高疾病早期识别和处置能力，保障农村居民的身体健康和医疗安全，特制定本预检分诊制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有农村卫生站及其工作人员。（三）基本原则1.科学规范原则依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及疾病防控指南，制定科学合理、严谨规范的预检分诊流程和标准。2.早期识别原则通过询问病史、症状观察、体征检查等手段，尽早发现潜在的传染病患者、疑似患者以及其他需要特殊关注的病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。3.高效有序原则优化预检分诊流程，合理安排人员和设备，确保患者能够快速、有序地接受预检分诊服务，避免交叉感染，提高医疗服务效率。4.信息准确原则准确记录患者的基本信息、症状表现、流行病学史等资料，为后续的诊断、治疗和疫情防控提供可靠依据。二、预检分诊工作流程（一）患者就诊入口管理1.在农村卫生站入口处设置专门的预检分诊点，配备必要的桌椅、体温计、口罩、手消毒剂等物品。2.安排经过培训的医护人员担任预检分诊工作人员，负责对进入卫生站的患者进行初步筛查。（二）患者信息登记1.预检分诊工作人员在患者进入卫生站时，首先询问患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址等，并进行登记。2.询问患者症状，如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、腹泻等，详细记录症状出现的时间、部位、程度等情况。（三）流行病学史询问1.询问患者近期是否有疫情高发地区旅居史、接触史，是否接触过确诊或疑似病例等。2.了解患者所在社区、村庄是否有聚集性发病情况。（四）症状与体征检查1.对患者进行体温测量，观察患者有无发热、皮疹、结膜充血、咽部红肿等体征。2.根据患者的症状和体征，进行初步的病情判断。（五）分类分流处置1.对于体温正常、无明显症状且无流行病学史的患者，引导其至相应科室就诊。2.对于体温异常（腋下体温≥37.3℃）或有咳嗽、乏力等呼吸道症状，且无流行病学史的患者，引导至临时隔离观察室，再次测量体温，进行详细的症状询问和病史采集，并通知卫生站负责人。3.对于有流行病学史或出现发热、咳嗽等症状且高度怀疑为传染病患者或疑似患者，立即将患者转移至独立的隔离区域，做好个人防护，避免交叉感染。同时，迅速报告当地乡镇卫生院或县级疾病预防控制机构，并按照相关规定进行处置。三、预检分诊工作人员职责（一）基本职责1.严格执行预检分诊制度，按照规定的流程和标准对患者进行预检分诊。2.负责患者信息的登记、症状和流行病学史的询问、体征检查等工作，确保信息准确、完整。3.根据患者情况进行合理分类分流，及时引导患者至相应区域就诊或处置。（二）疫情防控职责1.掌握常见传染病的症状、体征和流行病学特点，能够及时发现疑似传染病患者。2.协助做好传染病患者的隔离、消毒、转诊等工作，防止疫情传播扩散。3.配合当地疾病预防控制机构开展疫情调查、采样等工作，如实提供相关信息。（三）培训与学习职责1.积极参加各类预检分诊相关知识和技能培训，不断提高自身业务水平。2.关注疾病防控动态和医疗卫生行业标准的更新，及时调整预检分诊工作方法和措施。四、患者管理（一）一般患者管理1.对于引导至相应科室就诊的一般患者，科室医护人员按照常规诊疗流程进行诊治。2.医护人员在诊疗过程中，应继续询问患者病史，进行全面的体格检查，根据诊断结果给予相应的治疗建议。（二）发热或疑似患者管理1.对于体温异常或疑似传染病患者，在临时隔离观察室或隔离区域等待进一步检查和诊断期间，医护人员要加强对患者的观察，密切关注患者症状变化。2.为患者提供必要的生活护理，如饮食、饮水等，确保患者基本生活需求。3.按照规定及时采集患者标本（如咽拭子、血液等），送当地具备检测能力的医疗机构进行检测。4.根据检测结果，如确诊为传染病患者，严格按照传染病防治相关规定进行隔离治疗和管理；如排除传染病，解除隔离，告知患者相关情况，并引导其至相应科室进一步诊治。五、消毒隔离措施（一）预检分诊点消毒1.每天工作结束后，对预检分诊点的桌椅、地面、设备等进行清洁消毒。2.用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭桌椅、台面等物体表面，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.地面用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行湿式拖地，保持地面清洁。（二）临时隔离观察室消毒1.患者离开后，对临时隔离观察室进行终末消毒。2.关闭门窗，用紫外线灯照射60分钟，或用含有效氯2000mg/L的消毒剂对室内空气、物体表面、地面等进行喷雾消毒，作用60分钟后通风换气。3.对隔离观察室内使用过的物品，如体温计、血压计、桌椅等，按照上述方法进行消毒处理。（三）隔离区域消毒1.对于传染病患者或疑似患者所在的隔离区域，严格按照传染病医院隔离病房消毒规范进行消毒。2.医护人员进入隔离区域必须穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，离开时按照规定进行消毒和脱卸防护用品。3.患者的排泄物、分泌物等按照医疗废物处理要求进行处理，使用含有效氯5000mg/L的消毒剂进行消毒后，再排入污水处理系统。六、医疗废物管理（一）分类收集1.在预检分诊点、临时隔离观察室和隔离区域设置专用的医疗废物收集容器，按照医疗废物分类目录进行分类收集。2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物等分别放入相应的容器内，严禁混放。（二）包装标识1.医疗废物收集容器应配有明显的标识，注明医疗废物类别、产生日期等信息。2.对于盛装医疗废物的包装袋或利器盒，应在封口处粘贴标签，注明医疗废物名称、科室、数量、重量、日期等内容。（三）暂存与转运1.医疗废物在农村卫生站暂存时间不得超过2天，应及时交由当地有资质的医疗废物集中处置单位进行处理。2.医疗废物暂存处应保持清洁、干燥，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。3.医疗废物转运过程中，应确保包装完好，避免泄漏和扩散，严格按照规定的路线和时间进行转运。七、信息报告与沟通（一）疫情报告1.预检分诊工作人员发现传染病患者或疑似患者时，应立即报告当地乡镇卫生院或县级疾病预防控制机构，报告内容包括患者基本信息、症状表现、流行病学史、初步诊断等。2.报告方式可采用电话、网络直报等方式，确保信息及时、准确传递。（二）内部沟通1.预检分诊工作人员与各科室医护人员之间应保持密切沟通，及时通报患者情况，确保患者得到及时、有效的诊治。2.卫生站负责人应定期组织召开预检分诊工作协调会，总结分析工作中存在的问题，及时调整工作措施。（三）与患者及家属沟通1.医护人员在预检分诊和诊疗过程中，应向患者及家属做好解释工作，告知患者病情、诊疗方案、注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。2.对于传染病患者或疑似患者，要做好患者及家属的心理疏导工作，缓解其紧张情绪。八、培训与考核（一）培训计划1.制定年度预检分诊培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容包括传染病防治知识、预检分诊工作流程、消毒隔离技术、医疗废物管理等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解最新的疾病防控政策和技术规范。2.开展现场操作培训，由经验丰富的医护人员进行示范，指导工作人员进行实际操作演练。3.利用网络平台，推送预检分诊相关知识和案例，供工作人员自主学习。（三）考核评估1.定期对预检分诊工作人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。2.考核方式可采用笔试、现场操作考核、案例分析等多种形式。3.对考核合格的工作人员颁发培训合格证书，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。九、监督与管理（一）内部监督1.卫生站成立预检分诊工作监督小组，定期对预检分诊工作进行检查，确保制度执行到位。2.监督小组检查内容包括工作人员履职情况、预检分诊流程执行情况、消毒隔离措施落实情况、医疗废物管理情况等。检查发现问题及时督促整改，并做好记录。（二）外部监管1.接受当地卫生健康行政部门、乡镇卫生院等上级机构的监督