卫生室医师职责及制度

PAGE卫生室医师职责及制度一、总则1.目的为加强卫生室管理，规范医师执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本职责及制度。2.适用范围本职责及制度适用于本卫生室全体医师。3.依据本职责及制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、医师职责1.基本医疗服务职责负责卫生室日常医疗工作，包括门诊诊疗、疾病诊断与治疗、开具处方等。认真执行各项医疗操作规程，确保医疗质量和安全。对患者进行全面的检查、诊断和治疗，制定合理的治疗方案。及时准确地书写病历，记录患者的病情变化、诊断结果、治疗过程及用药情况等。严格遵守医疗保密制度，保护患者的隐私。2.预防保健职责开展卫生宣传教育，普及卫生保健知识，提高患者自我保健意识。协助做好公共卫生工作，如预防接种、传染病防控、妇幼保健等。对辖区内居民进行健康管理，建立健康档案，定期进行随访和健康指导。3.医疗质量管理职责积极参与卫生室医疗质量管理工作，严格执行医疗质量管理制度和考核标准。定期对医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改，不断提高医疗质量。配合上级卫生行政部门和医疗机构的医疗质量检查工作，如实提供相关资料和信息。4.药品管理职责负责卫生室药品的采购、验收、储存、保管和发放工作。严格执行药品管理制度，确保药品质量安全，防止药品过期、变质、失效等情况发生。按照药品说明书和诊疗规范合理用药，杜绝滥用药物和违规用药行为。定期盘点药品，做到账物相符。5.医疗安全管理职责加强医疗安全意识，严格执行医疗安全管理制度，防止医疗事故和差错的发生。对医疗设备进行定期检查、维护和保养，确保设备正常运行。妥善保管医疗记录、病历资料、药品等，防止丢失和损坏。积极参与医疗纠纷的处理，及时向上级领导汇报情况，配合做好调查和处理工作。6.继续教育职责积极参加医学继续教育活动，不断更新知识，提高业务水平。定期参加学术交流和业务培训，学习新的诊疗技术和方法，拓宽知识面。鼓励开展医学科研工作，总结临床经验，撰写学术论文，提高卫生室的医疗技术水平和知名度。三、工作制度1.工作时间制度卫生室应根据实际情况制定合理的工作时间，确保满足患者的就诊需求。医师应按时上下班，不得迟到早退。如有特殊情况需要请假，应提前办理请假手续。2.值班制度卫生室应安排医师轮流值班，负责节假日和夜间的医疗工作。值班医师应坚守岗位，认真履行职责，及时处理各种突发医疗情况。值班期间如遇重大问题或突发事件，应及时向上级领导汇报，并积极采取措施进行处理。3.首诊负责制度患者就诊时，首诊医师应认真接待，详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断和治疗。首诊医师对患者的诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底，不得推诿患者。如遇疑难病症或超出本卫生室诊疗范围的疾病，首诊医师应及时向上级医师或上级医疗机构转诊，并做好转诊记录和交接工作。4.病历书写制度医师应按照卫生部《病历书写基本规范》的要求，认真书写病历。病历应客观、真实、准确、完整、及时、规范，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。住院病历应在患者入院后24小时内完成，门诊病历应及时书写。医师应及时对病历进行审核和修改，确保病历质量。5.处方管理制度医师应严格按照《处方管理办法》的规定开具处方。处方应书写规范、字迹清晰，不得涂改。如有修改，应在修改处签名并注明修改日期。医师应根据患者病情合理用药，严格掌握药物的适应证、禁忌证、用法用量等，杜绝不合理用药。处方应妥善保存，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。6.药品管理制度卫生室应建立健全药品管理制度，加强药品采购、验收、储存、保管、发放等环节的管理。药品采购应严格按照国家有关规定进行，选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量。药品验收应认真核对药品的名称、规格、数量、质量等，确保药品合格后方可入库。药品储存应按照药品的性质分类存放，保持通风、干燥、阴凉，防止药品变质、失效。药品发放应严格按照处方调配，做到“四查十对”，确保患者用药安全。定期对药品进行盘点，做到账物相符。如发现药品短缺、变质等情况，应及时查明原因并进行处理。7.医疗安全管理制度卫生室应建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全管理。严格执行医疗操作规程，防止医疗事故和差错的发生。加强对医疗设备的管理，定期进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。妥善保管医疗记录、病历资料、药品等，防止丢失和损坏。加强对医务人员的安全教育，提高安全意识，确保医疗安全。制定医疗事故和差错应急预案，定期进行演练，提高应急处理能力。8.医疗纠纷处理制度卫生室应建立健全医疗纠纷处理制度，及时、妥善处理医疗纠纷。当发生医疗纠纷时，医师应积极配合调查，如实提供相关资料和信息。卫生室应组织相关人员对医疗纠纷进行分析、讨论，查找原因，总结经验教训。对于患者提出的合理诉求，应积极协商解决；对于不合理诉求，应做好解释工作，争取患者的理解。通过合法途径解决医疗纠纷，维护卫生室和医务人员的合法权益。四、考核与奖惩制度1.考核制度建立健全医师考核制度，定期对医师的工作业绩、职业道德、业务水平等进行考核。考核内容包括医疗服务质量、医疗安全、患者满意度、业务学习、科研工作等方面。考核方式可采用自评、互评、上级评价等相结合的方式进行。考核结果应作为医师职称晋升、岗位聘任、绩效分配等的重要依据。2.奖励制度对于在医疗工作中表现突出、成绩显著的医师，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升等。具体奖励标准和办法由卫生室根据实际情况制定。3.惩罚制度对于违反本职责及制度的医师，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书等处罚。对于因工作失误、医疗事故等给患者造成损害的医师，应依法承担相应的赔偿责任。具体惩罚标准和办法由卫生室根据相关法律法规和实际情况制定。五、培训与发展制度1.培训计划制定年度培训计划，明确培训目标和内容，包括专业知识、技能培训、职业道德教育等。根据医师的不同层次和需求，有针对性地安排培训课程，提高培训效果。2.培训方式采用内部培训、外部培训、学术交流、在线学习等多种方式相结合，拓宽医师的学习渠道。定期邀请专家来卫生室讲学，开展学术讲座和病例讨论，提高医师的业务水平。3.职业发展