卫生室发热登记制度

PAGE卫生室发热登记制度一、总则1.目的为有效防控发热相关疾病的传播，规范卫生室发热患者的登记管理工作，提高疫情监测和防控能力，保障公众健康安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生室在日常诊疗活动中对发热患者的登记管理工作。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、登记内容1.基本信息详细记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等基本情况，确保信息准确无误，以便后续追踪随访。2.症状信息认真询问患者发热的起始时间、体温变化情况（最高体温、最低体温及波动规律）、伴随症状（如咳嗽、咳痰、流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛、呼吸困难等），并进行详细记录。3.流行病学史了解患者近期是否有外出史，尤其是前往疫情高发地区或有病例报告社区的旅行史；是否接触过发热患者、疑似病例或确诊病例；是否参加过聚集性活动等情况，并如实登记。4.就诊信息记录患者前来卫生室就诊的时间、就诊科室、初步诊断结果、治疗措施等内容，为后续诊疗和病情观察提供依据。三、登记流程1.患者就诊患者到达卫生室后，在挂号处或导医台进行预检分诊，告知工作人员自己有发热症状。工作人员引导患者至发热诊室就诊。2.信息询问与登记发热诊室医生按照登记内容要求，对患者进行详细询问，并认真填写发热患者登记表。询问过程中要保持耐心、细致，确保信息全面、准确。3.信息录入与存储将填写好的纸质登记表及时录入电子信息系统，进行妥善存储。电子信息系统应具备完善的数据备份和安全防护功能，防止数据丢失或泄露。同时，要定期对电子数据进行整理和归档，以便查询和统计分析。四、登记管理1.专人负责卫生室指定专人负责发热患者登记工作，该人员应具备扎实的医学知识和较强的责任心，熟悉登记流程和要求。负责人员要严格按照制度规定进行登记操作，不得漏登、错登。2.每日核对每日下班前，对当日登记的发热患者信息进行核对，检查登记内容是否完整、准确，如有遗漏或错误及时补充更正。确保信息的一致性和连贯性，为后续的疫情防控工作提供可靠的数据支持。3.定期统计分析每周对发热患者登记信息进行统计分析，包括发热患者数量变化趋势、年龄分布、症状特点、流行病学史等情况。通过统计分析，及时发现潜在的疫情风险点，为制定防控措施提供科学依据。同时，将统计分析结果上报卫生室负责人及相关卫生行政部门。五、信息报告1.报告流程发现发热患者后，卫生室工作人员应立即按照相关规定进行报告。对于一般发热患者，在登记信息后及时向辖区基层医疗卫生机构或社区卫生服务中心报告；对于疑似或确诊的传染病患者，应在2小时内通过网络直报系统向当地疾病预防控制机构报告，并同时向辖区卫生行政部门报告。报告内容应包括患者基本信息、症状、流行病学史、就诊情况等详细信息。2.报告要求报告信息要准确、及时、完整，不得迟报、漏报、瞒报。报告过程中要严格遵守保密规定，保护患者隐私。同时，要与相关部门保持密切沟通，及时了解疫情防控动态，按照要求做好后续的信息报告和反馈工作。六、追踪随访1.随访责任卫生室负责对登记的发热患者进行追踪随访工作，指定专人负责随访任务。随访人员要按照规定的时间和方式对患者进行随访，了解患者病情变化、治疗情况及康复情况等。2.随访方式随访方式可采用电话随访、上门随访等多种形式。电话随访要确保电话号码准确有效，随访过程中要详细记录患者回复内容；上门随访时要做好个人防护措施，确保自身安全。随访记录应详细完整，包括随访时间、患者症状变化、治疗用药情况、是否复诊等信息。3.随访频率对于一般发热患者，在就诊后3天内至少进行2次随访；对于疑似或确诊传染病患者，应根据病情变化和治疗要求增加随访频率，直至患者康复或排除传染病诊断。随访过程中如发现患者病情加重或出现新的症状，应及时指导患者复诊或转诊，并做好记录和报告工作。七、质量控制1.培训与教育定期组织卫生室工作人员进行发热登记制度及相关知识培训，提高工作人员对发热患者登记管理工作重要性的认识，熟悉登记流程、信息报告要求和追踪随访方法等内容。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，确保培训效果。2.内部监督卫生室成立内部监督小组，定期对发热患者登记管理工作进行检查。检查内容包括登记信息的完整性、准确性、及时性，信息报告情况，追踪随访工作落实情况等。对发现的问题及时进行整改，确保制度执行到位。3.外部评估积极配合卫生行政部门和疾病预防控制机构的外部评估工作，认真听取意见和建议，不断改进发热患者登记管理工作。对于评估中发现的问题，要制定切实可行的整改措施，限期整改，并将整改情况及时上报。八、保密措施1.患者信息保密卫生室工作人员要严格遵守保密制度，对发热患者的个人信息予以保密。不得将患者信息泄露给无关人员，防止患者隐私受到侵犯。在信息登记、存储、报告、随访等过程中，要采取必要的技术手段和管理措施，确保患者信息安全。2.疫情信息保密对于疫情相关信息，要严格按照规定的程序和范围进行报告和发布。未经授权，不得擅自对外泄露疫情信息，避免引起社会恐慌。同时，要做好疫情信息的保密管理工作，防止信息传播扩散。九、应急处置1.应急预案启动当出现发热患者数量异常增加、聚集性发热病例或疑似传染病爆发等突发情况时，立即启动卫生室发热患者登记管理应急预案。按照应急预案要求，迅速采取相应的防控措施，确保疫情得到有效控制。2.应急处置措施加强发热诊室的管理，合理调配医疗资源，增加工作人员，确保发热患者能够得到及时、有效的诊治。对疑似或确诊传染病患者，按照相关规定进行隔离治疗，并做好密切接触者的排查和管理工作。同时，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、采样检测等工作，及时上报疫情处置进展情况。3.应急演练定期组织卫生室工作人员进行应急演练，提高应对突发疫情的能力。演练内容包括发热患者登记、报告、追踪随访、隔离治疗、疫情防控措施落实等环节，通过演练发现问题，及时完善应急预案和工作流程，确保在实际应急处置中能够迅速、高效、有序地开展工作。十、附则1.制度修订本制度将根据国家法律法规、行业标准及疫情防控形势的变化适