孕妇病房卫生管理制度

PAGE孕妇病房卫生管理制度一、总则1.目的本制度旨在确保孕妇病房的卫生环境符合相关法律法规及行业标准，为孕妇提供一个安全、舒适、清洁的住院环境，预防和控制感染，保障母婴健康。2.适用范围本制度适用于本医院孕妇病房区域内的所有工作人员、患者及家属。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、病房环境清洁与消毒1.日常清洁病房每日进行湿式清扫，包括病床、床头柜、窗台、地面等，保持环境整洁。卫生间每日清洁消毒，包括便器、洗手池、水龙头、门把手等，做到无污垢、无异味。拖把、抹布等清洁工具应分区使用，标识清晰，定期清洗消毒，悬挂晾干备用。2.定期消毒病房空气采用动态空气消毒机进行消毒，每日定时运行，保持空气清新。物体表面每周至少进行一次消毒，可选用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂擦拭。地面每日用含氯消毒剂湿式拖地，遇污染时及时消毒。3.终末消毒患者出院、转院或死亡后，应对病房进行终末消毒。终末消毒应包括床单位、病房内所有物体表面、空气等的全面消毒。消毒后应进行效果监测，合格后方可再次收治患者。三、医疗用品管理1.医疗器械医疗器械应定期清洁、消毒或灭菌，确保其安全性和有效性。重复使用的医疗器械应按照操作规程进行清洗、消毒和灭菌，并有记录。一次性医疗器械应严格按照规定使用，用后及时毁形、分类收集并集中处理，禁止重复使用和回流市场。2.床上用品床上用品应保持清洁，定期更换，至少每周更换一次床单、被套、枕套。被血液、体液污染的床上用品应及时更换，并进行消毒处理。3.餐具及水杯患者使用的餐具及水杯应每日清洗消毒，可采用煮沸消毒或其他符合要求的消毒方法。餐具及水杯应一人一用一消毒，防止交叉感染。四、感染防控措施1.手卫生工作人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。患者及家属在接触患者前后、饭前便后等也应洗手或使用手消毒剂。洗手应按照六步洗手法进行，确保双手清洁。2.隔离措施对患有传染病或疑似传染病的孕妇应采取隔离措施，安置在单独的病房，标识明显。隔离病房应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。接触隔离患者的工作人员应做好个人防护，穿戴隔离衣、口罩、手套等。3.医疗废物管理医疗废物应分类收集，分别置于专用的包装袋或容器内，并标注明显的警示标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，并有交接记录。禁止将医疗废物混入生活垃圾，严禁自行焚烧或随意丢弃医疗废物。五、工作人员管理1.卫生培训定期组织工作人员进行卫生知识培训，包括医院感染防控、手卫生、清洁消毒等内容，提高工作人员的卫生意识和操作技能。新入职工作人员应进行岗前卫生培训，经考核合格后方可上岗。2.健康管理工作人员应定期进行健康体检，包括传染病筛查等，确保身体健康。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病的工作人员应及时调离岗位。3.行为规范工作人员应严格遵守无菌操作原则和消毒隔离制度，规范操作流程，防止医院感染的发生。不得在病房内吸烟、进食、大声喧哗等，保持病房安静、整洁。六、患者及家属管理1.卫生教育向患者及家属宣传卫生知识，包括手卫生、病房清洁、感染防控等内容，提高患者及家属的自我保护意识。指导患者及家属正确使用病房内的卫生设施，如卫生间、洗手池等。2.行为约束要求患者及家属遵守病房管理制度，不得随意丢弃垃圾、破坏病房设施等。限制家属探视人数和时间，减少人员流动，降低感染风险。3.配合管理患者及家属应积极配合医院的卫生管理工作，如按时更换床上用品、接受消毒等。如有违反卫生管理制度的行为，应接受医院的批评教育和相应处理。七、监督与考核1.监督检查成立卫生管理监督小组，定期对孕妇病房的卫生状况、消毒隔离措施、医疗用品管理等进行监督检查。监督检查应包括现场查看、查阅记录、询问工作人员和患者等方式，及时发现问题并督促整改。2.考核评价对工作人员的卫生管理工作进行考核评价，考核内容包括手卫生执行情况、消毒隔离措施落实情况、医疗废物管理等。考核评价结果与工作人员的绩效挂钩，对表现优秀