卫生院艾滋病防治制度

PAGE卫生院艾滋病防治制度一、总则（一）目的为加强卫生院艾滋病防治工作，有效预防、控制艾滋病的传播和流行，保障公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本院全体工作人员以及在本院接受医疗服务的患者和其他相关人员。（三）工作原则艾滋病防治工作遵循预防为主、防治结合、综合治理的方针，坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的工作机制。本院将艾滋病防治工作纳入整体医疗服务体系，依法履行职责，保障艾滋病防治工作的顺利开展。二、组织管理（一）成立艾滋病防治工作领导小组1.组成人员：由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。2.职责全面负责本院艾滋病防治工作的领导、组织和协调。制定艾滋病防治工作计划和实施方案，并组织实施。定期召开会议，研究解决艾滋病防治工作中的重大问题。监督检查各科室艾滋病防治工作的落实情况。（二）设立艾滋病防治工作办公室1.地点及人员：设在本院公共卫生科，由公共卫生科科长兼任办公室主任，配备专职工作人员负责日常工作。2.职责负责艾滋病防治工作的具体组织实施和协调。收集、整理、分析艾滋病防治工作相关信息，及时向领导小组汇报。组织开展艾滋病防治知识培训、宣传教育和咨询服务工作。负责艾滋病疫情的监测、报告和管理工作。协助做好艾滋病患者及感染者的医疗救治、随访管理和关怀救助工作。（三）明确各科室职责1.临床科室负责对就诊患者进行艾滋病病毒抗体检测咨询，并做好检测结果的告知和保密工作。对确诊的艾滋病患者及感染者，按照诊疗规范进行治疗和管理，提供必要的医疗服务。配合艾滋病防治工作办公室做好疫情报告、随访管理等工作。2.检验科严格按照操作规程开展艾滋病病毒抗体检测工作，确保检测结果准确可靠。做好检测试剂的管理和质量控制工作，定期对检测设备进行维护和校准。及时将检测阳性结果反馈给艾滋病防治工作办公室，并做好相关记录。3.药剂科负责艾滋病防治药品的采购、供应和管理工作，确保药品质量和供应渠道畅通。按照规定做好艾滋病防治药品的储存、发放和使用登记工作。配合临床科室做好艾滋病患者及感染者的用药指导和不良反应监测工作。4.公共卫生科负责制定本院艾滋病防治健康教育工作计划，并组织实施。开展形式多样的艾滋病防治知识宣传教育活动，提高公众对艾滋病的认知水平和自我保护意识。负责本院艾滋病疫情的监测、报告和管理工作，及时收集、整理、分析疫情信息，并向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。组织开展艾滋病高危行为干预工作，对艾滋病患者及感染者进行随访管理和关怀救助。协助做好艾滋病防治工作的督导检查和评估工作。5.财务科负责保障艾滋病防治工作所需经费，确保经费专款专用。做好艾滋病防治经费的预算、核算和报销工作，严格执行财务管理制度。6.后勤保障科负责提供艾滋病防治工作所需的物资和设备保障，确保工作正常开展。做好医疗废物的收集、转运和处理工作，防止艾滋病病毒传播。加强对本院环境卫生的管理，定期进行消毒，营造良好的就医环境。三、疫情监测与报告（一）监测范围1.对本院就诊的所有患者进行艾滋病病毒抗体检测咨询，重点对以下人群进行监测：有不安全性行为史者，包括多性伴、同性性行为者等。静脉注射毒品者。既往有输血史、接受过器官移植或其他血制品使用者。艾滋病病毒感染者的配偶或性伴。梅毒患者。孕产妇。2.对本院工作人员定期进行艾滋病病毒抗体检测，特别是从事医疗、护理、检验等工作的人员。（二）监测方法1.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析法（CLIA）等方法进行艾滋病病毒抗体初筛检测。2.对初筛检测阳性者，采用免疫印迹试验（WB）等方法进行确证检测。（三）报告程序1.检验科在检测出艾滋病病毒抗体阳性结果后，应立即通知艾滋病防治工作办公室。2.艾滋病防治工作办公室接到报告后，应在2小时内填写传染病报告卡，并通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。同时，通知患者到本院艾滋病门诊进行进一步检查和诊断。3.临床科室在诊治过程中发现艾滋病患者及感染者，应及时填写传染病报告卡，并按照报告程序上报。（四）疫情管理1.艾滋病防治工作办公室负责本院艾滋病疫情的管理工作，建立健全艾滋病疫情登记册，详细记录疫情发生的时间、地点、患者基本信息、检测结果、治疗情况等。2.定期对艾滋病疫情进行分析和评估，及时掌握疫情动态，为制定防治措施提供科学依据。3.严格遵守疫情报告的时限和程序，不得瞒报、漏报、迟报疫情。对违反疫情报告制度的单位和个人，依法依规追究责任。四、医疗救治与管理（一）建立艾滋病门诊1.在本院设立艾滋病门诊，配备专业的医生和护士，为艾滋病患者及感染者提供规范的诊疗服务。2.艾滋病门诊应具备必要的诊疗设备和药品，能够开展艾滋病抗病毒治疗、机会性感染治疗、营养支持治疗等工作。（二）诊疗规范1.临床医生应按照《艾滋病诊疗指南》等相关规范，对艾滋病患者及感染者进行诊断和治疗。2.根据患者的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，合理选用抗病毒药物和其他治疗药物，确保治疗效果。3.加强对艾滋病患者及感染者的病情监测，定期进行血常规、肝肾功能、CD4+T淋巴细胞计数等检查，及时调整治疗方案。（三）随访管理1.艾滋病防治工作办公室负责组织对艾滋病患者及感染者进行随访管理，建立随访档案，详细记录患者的治疗情况、病情变化、服药依从性等信息。2.随访方式包括门诊随访、电话随访、家庭访视等，随访频率根据患者的病情和治疗阶段确定。3.对随访中发现的问题及时进行处理，如督促患者按时服药、指导患者正确处理药物不良反应、提供心理支持和咨询服务等。（四）保密与隐私保护1.本院工作人员应严格遵守保密制度，对艾滋病患者及感染者的个人信息、检测结果、治疗情况等予以保密，不得泄露给无关人员。2.在诊疗过程中，应尊重患者的隐私，为患者提供单独的诊疗空间，避免患者信息被他人知晓。3.对违反保密制度的工作人员，依法依规追究责任。五、健康教育与宣传（一）制定健康教育计划1.公共卫生科每年制定本院艾滋病防治健康教育工作计划，明确教育目标、内容、形式、对象和时间安排等。2.健康教育计划应根据不同人群特点和艾滋病防治工作实际需求，有针对性地开展宣传教育活动。（二）开展宣传教育活动1.院内宣传在本院候诊区、诊室、病房等场所设置艾滋病防治宣传展板、宣传栏，张贴宣传海报，摆放宣传资料，向患者及家属宣传艾滋病防治知识。利用电子显示屏滚动播放艾滋病防治公益广告和宣传标语，营造良好的宣传氛围。在本院举办艾滋病防治知识讲座和培训，对本院工作人员、患者及家属进行健康教育，提高他们的认知水平和自我保护能力。2.院外宣传组织本院医务人员深入社区、学校、企业、农村等开展艾滋病防治知识宣传活动，通过举办讲座、发放宣传资料、现场咨询等形式，向广大群众普及艾滋病防治知识。利用“世界艾滋病日”等宣传节点，开展大型宣传活动，提高公众对艾滋病防治工作的关注度和参与度。与当地媒体合作，通过电视、广播、报纸、网络等媒体平台，宣传本院艾滋病防治工作成果和典型案例，扩大宣传覆盖面。（三）宣传教育内容1.艾滋病的基本知识，包括艾滋病的概念、传播途径、临床表现等。2.艾滋病的预防方法，如正确使用避孕套、避免不安全性行为、拒绝毒品等。3.艾滋病检测的重要性和检测方法，鼓励高危人群主动进行检测。4.艾滋病患者及感染者的权利和义务，以及社会对他们的关怀和支持。5.国家艾滋病防治政策和法律法规。六、职业暴露防护（一）制定职业暴露应急预案1.针对本院工作人员在医疗工作中可能发生的艾滋病职业暴露情况，制定详细的应急预案。2.应急预案应包括应急处置流程、报告程序、救治措施、药品储备等内容，确保在发生职业暴露时能够及时、有效地进行处理。（二）开展职业暴露防护培训1.将艾滋病职业暴露防护知识纳入本院工作人员培训计划，定期组织培训。2.培训内容包括艾滋病职业暴露的概念、危险因素、预防措施、应急处置方法等，提高工作人员的自我防护意识和应急处置能力。（三）提供职业暴露防护用品1.为本院工作人员提供必要的职业暴露防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，并确保防护用品的质量和供应。2.指导工作人员正确使用职业暴露防护用品，规范操作流程，减少职业暴露的发生。（四）职业暴露后的处置1.工作人员在发生艾滋病职业暴露后，应立即按照应急预案进行现场紧急处理，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2.及时报告科室负责人和艾滋病防治工作办公室，填写职业暴露登记表。3.艾滋病防治工作办公室接到报告后，应在2小时内组织专家对暴露情况进行评估，并根据评估结果确定是否需要进行预防性用药。4.对需要预防性用药的工作人员，应在暴露后尽快开始预防性用药，并按照规定的疗程进行服药。5.定期对职业暴露后的工作人员进行随访和检测，观察是否感染艾滋病病毒。七、关怀救助（一）建立关怀救助机制1.对艾滋病患者及感染者提供关怀救助服务，帮助他们解决生活、医疗、心理等方面的困难。2.与当地民政部门、红十字会等相关部门合作建立关怀救助机制，争取社会支持和资源，为艾滋病患者及感染者提供必要的帮助。（二）关怀救助内容1.生活关怀：为艾滋病患者及感染者提供生活必需品、食品、住房等方面的帮助，改善他们的生活条件。2.医疗关怀：对经济困难的艾滋病患者及感染者，协助其申请医疗救助，减轻医疗费用负担。同时，为他们提供免费的抗病毒药物、检测试剂等。3.心理关怀：组织心理咨询师为艾滋病患者及感染者提供心理支持和咨询服务，帮助他们缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。4.社会关怀：倡导社会各界关心关爱艾滋病患者及感染者，消除歧视，营造良好的社会氛围。鼓励艾滋病患者及感染者积极参与社会活动，融入社会。八、监督与考核（一）成立监督小组由医院感染管理部门、纪检监察部门等相关人员组成监督小组，负责对本院艾滋病防治工作进行监督检查。（二）监督检查内容1.艾滋病防治工作制度的执行情况。2.疫情监测与报告工作的落实情况。3.医疗救治与管理工作的质量和规范程度。4.健康