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PAGE基层卫生院基本药物制度一、总则(一)目的基层卫生院基本药物制度旨在保障基层医疗卫生机构药品供应,提高药品可及性,规范药品使用,确保基层群众能够获得安全、有效、价廉的基本药物,提升基层医疗卫生服务水平,促进合理用药,保障人民群众健康权益。(二)依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《国家基本药物目录管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。(三)适用范围本制度适用于辖区内所有基层卫生院,包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。(四)基本原则1.保障供应原则:确保基本药物的足量供应,满足基层群众的用药需求。2.安全有效原则:严格把控药品质量,保证基本药物的安全性和有效性。3.合理使用原则:促进基层医务人员合理用药,提高医疗服务质量。4.价格合理原则:通过集中采购等方式,降低基本药物价格,减轻群众药费负担。二、基本药物的遴选与配备(一)基本药物遴选1.遴选依据:按照国家基本药物目录,结合当地疾病谱、用药习惯以及基层医疗卫生服务需求,遴选适合基层使用的基本药物品种。2.遴选程序:成立由药学、临床、管理等多专业人员组成的遴选小组,对拟纳入的基本药物品种进行评估和论证,确保所选品种具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便等特点。(二)基本药物配备1.配备标准:根据基层卫生院的功能定位、服务人口、疾病谱等因素,制定基本药物配备标准,确保配备的基本药物能够满足基层常见病、多发病的治疗需求。2.动态调整:定期对基本药物配备情况进行评估,根据临床需求、药品供应保障等情况,适时调整配备品种,保持基本药物配备的合理性和科学性。三、基本药物采购与供应(一)采购管理1.采购主体:基层卫生院作为基本药物采购主体,负责本机构基本药物的采购工作。2.采购方式:主要通过省级药品集中采购平台进行网上采购,确保采购过程公开、公平、公正。3.采购计划:根据基本药物配备标准和临床用药需求,科学合理编制采购计划,避免药品积压和短缺。(二)供应管理1.配送企业选择:由省级药品集中采购平台确定具备相应资质和配送能力的药品配送企业,负责将基本药物配送到基层卫生院。2.配送要求:配送企业应按照合同约定,及时、准确、安全地将基本药物送达基层卫生院,确保药品供应的及时性和稳定性。3.验收与入库:基层卫生院应建立严格的药品验收制度,对采购的基本药物进行逐批验收,核对药品的品种、规格、数量及质量等信息,验收合格后方可入库。四、基本药物使用管理(一)处方管理1.处方开具:基层医务人员应按照诊疗规范和基本药物临床应用指南,合理开具基本药物处方,优先选用基本药物。2.处方点评:定期开展处方点评工作,对基本药物处方的合理性进行评价,促进合理用药。(二)药品调剂1.调剂流程:药房工作人员应严格按照调剂操作规程,进行药品调配、核对、发放等工作,确保药品调剂准确无误。2.特殊药品管理:加强对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品的管理,严格执行相关法律法规和管理制度。(三)用药监测1.不良反应监测:建立基本药物不良反应监测制度,及时收集、报告和处理药品不良反应事件,保障患者用药安全。2.药物疗效监测:对基本药物的临床疗效进行监测和评估,为合理用药提供依据。五、基本药物价格管理(一)价格制定基本药物价格由省级价格主管部门按照国家规定的作价办法进行制定,确保价格合理、公平。(二)价格调整根据药品生产成本、市场供求关系等因素,适时对基本药物价格进行调整,并及时向社会公布。(三)医保支付基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录,实行零差率销售,参保患者在基层卫生院使用基本药物时,按照医保政策享受相应的报销待遇。六、基本药物库存管理(一)库存管理制度1.建立库存台账:基层卫生院应建立完善的库存台账,详细记录基本药物的出入库情况,做到账账相符、账物相符。2.库存盘点:定期对库存基本药物进行盘点,及时发现和处理盘盈、盘亏等问题。(二)库存养护1.养护措施:根据药品的储存条件和特性,采取相应的养护措施,确保药品质量稳定。2.近效期管理:对近效期药品进行重点监控,及时采取催销、退货等措施,避免药品过期失效。七、基本药物制度的监督与考核(一)监督管理1.内部监督:基层卫生院应建立内部监督机制,加强对基本药物采购、使用、库存等环节的监督检查,确保制度执行到位。2.外部监督:卫生行政部门、药品监管部门等应加强对基层卫生院基本药物制度执行情况的监督检查,对发现的问题及时督促整改。(二)考核评价1.考核指标:制定科学合理的基本药物制度考核指标体系,包括药品配备、采购、使用、价格管理、库存管理等方面。2.考核方式:定期对基层卫生院基本药物制度执行情况进行考核评价,考核结果与基层卫生院的绩效考核、财政补助等挂钩。八、培训与宣传(一)培训1.培训对象:包括基层卫生院管理人员、医务人员、药学人员等。2.培训内容:基本药物制度相关政策法规、基本药物临床应用指南、药品采购与供应管理、合理用药知识等。3.培训方式:通过举办培训班、专题讲座、网络培训等多种方式,提高相关人员对基本药物制度的认识和执行能力。(二)宣传1.宣传目的:向基层群众宣传基本药物制度的政策内容、好处以及合理用药知识,提高群众对基本药物的认知度和接受度。2.宣传方式:利用多种媒体渠

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