内科护士实习生出科考试试题及答案

内科护士实习生出科考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的射血功能，若不及时处理，可迅速导致患者死亡。室性早搏、房性早搏一般为良性心律失常，多数情况下不会危及生命；心房颤动虽会影响心脏功能和导致血栓形成等并发症，但相对心室颤动危险性较低。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时应给予（）A.高浓度吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高流量吸氧D.酒精湿化吸氧答案：B。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。高流量、高浓度吸氧不适用于COPD患者；酒精湿化吸氧多用于急性肺水肿患者。3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，约15%-25%的患者可并发出血。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血而言发生率较低。4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭答案：C。急性肾小球肾炎起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾功能损害。少尿可能出现，但不是最常见的全部表现；肾功能衰竭多为一过性，不是最常见临床表现。所以最常见的临床表现为血尿、水肿、高血压。5.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。合理的饮食结构有助于控制血糖水平。6.缺铁性贫血最主要的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血导致铁丢失过多，超过了机体对铁的摄入和储备，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；铁需要量增加在特殊生理时期可出现，但不是最主要病因。7.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）A.多饮水，碱化尿液B.少饮水，酸化尿液C.多饮水，酸化尿液D.少饮水，碱化尿液答案：A。急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，血尿酸水平升高，易形成尿酸盐结晶，堵塞肾小管导致尿酸性肾病。多饮水可增加尿量，促进尿酸排泄；碱化尿液可提高尿酸的溶解度，减少尿酸盐结晶的形成。所以应多饮水，碱化尿液。8.甲状腺功能亢进患者最具特征性的心血管症状是（）A.心悸B.心力衰竭C.心律失常D.睡眠时心率仍快答案：D。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，交感神经兴奋，可出现心悸、心律失常、心力衰竭等心血管症状。但睡眠时心率仍快是其最具特征性的心血管症状，因为在睡眠状态下，正常人心率会减慢，而甲亢患者由于交感神经持续兴奋，心率仍较快。9.下列哪项不是类风湿关节炎的关节表现（）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.游走性大关节疼痛答案：D。类风湿关节炎主要累及小关节，呈对称性、多关节受累，表现为晨僵、关节肿胀、疼痛、畸形等。游走性大关节疼痛是风湿热的关节表现特点，不是类风湿关节炎的关节表现。10.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥（）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.避免阳光暴晒D.10℃水局部湿敷答案：D。系统性红斑狼疮患者皮肤护理应注意保持皮肤清洁，常用清水清洗，忌用碱性肥皂，避免阳光暴晒，防止皮肤损伤。局部湿敷水温不宜过低，10℃水温过低，可能会刺激皮肤，不利于皮肤护理，一般水温以接近体温为宜。11.护士在为一位心力衰竭患者测量血压时，发现血压计汞柱从120mmHg下降至100mmHg时，搏动音突然变弱，随后又逐渐增强，该患者的血压应记录为（）A.120/100mmHgB.120/（100-收缩压）mmHgC.收缩压/100mmHgD.收缩压/120mmHg答案：C。在测量血压时，当听诊器中听到第一声搏动音时对应的汞柱数值为收缩压，当搏动音突然变弱或消失时对应的汞柱数值为舒张压。本题中汞柱从120mmHg下降至100mmHg时搏动音突然变弱，所以舒张压为100mmHg，应记录为收缩压/100mmHg。12.某患者因急性心肌梗死入院，心电监护示频发室性早搏，此时应首选的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普罗帕酮答案：A。急性心肌梗死患者出现频发室性早搏，易发展为室性心动过速或心室颤动，应首选利多卡因进行治疗。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，能有效抑制心室异位节律点的自律性。阿托品主要用于缓慢性心律失常；胺碘酮、普罗帕酮也可用于心律失常治疗，但不是急性心肌梗死伴室性早搏的首选药物。13.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，最常见的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A。慢性肺源性心脏病患者由于肺部通气功能障碍，二氧化碳排出受阻，导致体内二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒常见于过度通气患者；代谢性酸中毒和代谢性碱中毒可由多种原因引起，但在慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者中，呼吸性酸中毒最为常见。14.肝硬化患者出现肝性脑病前期表现，下列哪项护理措施不妥（）A.暂停蛋白质摄入B.清除肠道积血C.肥皂水灌肠D.口服新霉素答案：C。肝硬化患者出现肝性脑病前期表现时，应暂停蛋白质摄入，减少氨的产生；清除肠道积血可减少氨的吸收；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的提供。肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道呈碱性环境，有利于氨的吸收，加重肝性脑病，所以肥皂水灌肠不妥。15.急性肾盂肾炎患者的护理措施中，错误的是（）A.卧床休息B.多饮水，勤排尿C.给予高蛋白、高脂肪饮食D.遵医嘱应用抗生素答案：C。急性肾盂肾炎患者应卧床休息，减少机体消耗；多饮水，勤排尿，可冲洗尿路，促进细菌和炎性分泌物排出；遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗。饮食应给予清淡、易消化、富含营养的食物，而高蛋白、高脂肪饮食不易消化，增加肾脏负担，不利于病情恢复，所以该项护理措施错误。16.胰岛素最主要的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.局部脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A。胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、过敏反应、局部脂肪萎缩、胰岛素抵抗等。其中低血糖反应是最主要的不良反应，与胰岛素剂量过大、饮食不规律等因素有关，严重低血糖可导致昏迷甚至死亡。17.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血小板D.脾切除答案：A。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，糖皮质激素为首选治疗药物，它可以抑制血小板抗体的产生，减少单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，降低毛细血管通透性等。免疫抑制剂用于糖皮质激素治疗无效或疗效不佳者；输血小板主要用于严重出血或有危及生命的出血倾向时；脾切除是二线治疗方法。18.某患者诊断为再生障碍性贫血，其最主要的临床表现是（）A.贫血、出血、感染B.肝、脾、淋巴结肿大C.胸骨压痛D.黄疸答案：A。再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，主要临床表现为进行性贫血、出血和感染。肝、脾、淋巴结肿大常见于白血病、淋巴瘤等疾病；胸骨压痛多见于白血病患者；黄疸可由多种原因引起，不是再生障碍性贫血的主要表现。19.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程一般为（）A.1-2个月B.3-6个月C.1-2年D.3-5年答案：C。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程一般为1-2年，分为初治期、减量期和维持期。疗程过短易导致甲亢复发，所以需要足够的疗程来保证治疗效果。20.下列关于系统性红斑狼疮的叙述，错误的是（）A.是一种自身免疫性疾病B.女性多见C.有遗传倾向D.与感染无关答案：D。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，女性多见，尤其是育龄期女性，具有一定的遗传倾向。近年来研究发现，感染可能是系统性红斑狼疮发病的诱发因素之一，如某些病毒感染可能触发机体的免疫反应，导致疾病的发生。所以“与感染无关”的叙述错误。21.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性早搏二联律B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：A。洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性早搏二联律是最常见的心律失常表现。心房颤动可在洋地黄中毒时加重或出现新的变化，但不是最常见的；房室传导阻滞、窦性心动过缓也可由洋地黄中毒引起，但发生率相对室性早搏二联律较低。22.支气管哮喘患者发作时，禁用的药物是（）A.吗啡B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.泼尼松答案：A。吗啡具有抑制呼吸中枢的作用，支气管哮喘患者发作时本身就存在气道痉挛、通气功能障碍，使用吗啡会进一步抑制呼吸，加重呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭，所以禁用。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；沙丁胺醇为β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管；泼尼松为糖皮质激素，可减轻气道炎症，控制哮喘发作。23.消化性溃疡患者饮食护理，错误的是（）A.定时进餐，少量多餐B.避免刺激性食物C.多吃油炸食物D.忌烟酒答案：C。消化性溃疡患者饮食应定时进餐，少量多餐，避免刺激性食物，忌烟酒，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。油炸食物不易消化，会增加胃的负担，刺激胃酸分泌，不利于溃疡的愈合，所以“多吃油炸食物”的护理措施错误。24.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服钠型离子交换树脂D.大量输入库存血答案：D。慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可采取多种措施降低血钾。静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注5%碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，降低血钾；口服钠型离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。而大量输入库存血，库存血中钾离子含量较高，会进一步加重高钾血症，所以该项处理措施错误。25.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）A.浅快呼吸B.深大呼吸C.潮式呼吸D.间断呼吸答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者由于酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快，表现为深大呼吸，又称为库斯莫尔呼吸。浅快呼吸常见于呼吸肌麻痹、肺部疾病早期等；潮式呼吸和间断呼吸多见于中枢神经系统疾病患者。26.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应注意的事项是（）A.与牛奶同服B.与茶同服C.餐后服用D.餐前服用答案：C。铁剂可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应，餐后服用可减少对胃肠道的刺激。牛奶中含有钙等成分，可与铁结合，影响铁的吸收；茶中含有鞣酸，也可与铁结合，阻碍铁的吸收。所以应避免与牛奶、茶同服。一般不主张餐前服用，以免加重胃肠道不适。27.急性白血病患者发热的主要原因是（）A.感染B.肿瘤性发热C.药物热D.自主神经功能紊乱答案：A。急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，正常造血受抑制，导致白细胞数量减少和功能异常，机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是急性白血病患者发热的主要原因。肿瘤性发热、药物热也可导致发热，但不是主要原因；自主神经功能紊乱一般不是发热的主要因素。28.甲状腺危象的主要诱因不包括（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.饮食中碘摄入过多答案：D。甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重并发症，主要诱因包括感染、手术、放射性碘治疗、严重精神创伤、过度劳累等。饮食中碘摄入过多一般不会直接诱发甲状腺危象，碘摄入过多主要与甲状腺功能亢进的发生发展有关。29.类风湿关节炎患者缓解期的护理措施中，错误的是（）A.避免关节过度活动B.加强关节功能锻炼C.保持关节功能位D.给予高热量、高蛋白饮食答案：A。类风湿关节炎患者缓解期应加强关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，保持关节功能位，给予高热量、高蛋白饮食，以增强机体抵抗力。避免关节过度活动是急性期的护理措施，缓解期应适当活动关节，促进关节功能恢复。所以该项护理措施错误。30.系统性红斑狼疮患者长期应用糖皮质激素治疗，可能出现的不良反应不包括（）A.骨质疏松B.高血压C.低血糖D.感染答案：C。糖皮质激素长期应用可引起多种不良反应，如骨质疏松，因为其可抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性；高血压，与水钠潴留等因素有关；感染，由于抑制机体免疫功能，导致抵抗力下降。而糖皮质激素可升高血糖，一般不会出现低血糖，所以“低血糖”不属于其不良反应。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于冠心病危险因素的有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，易在血管壁沉积形成斑块；吸烟可使血管收缩，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加血小板聚集；糖尿病患者糖代谢紊乱可导致血管病变；肥胖与代谢综合征相关，增加心血管疾病发生风险。以上均为冠心病的危险因素。2.慢性支气管炎的临床表现有（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.发热E.胸痛答案：ABC。慢性支气管炎主要临床表现为咳嗽、咳痰，部分患者可伴有喘息。一般无发热，若合并感染时可出现发热；胸痛不是慢性支气管炎的典型表现，除非并发气胸、胸膜炎等情况。3.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.防止复发E.防治并发症答案：ABCDE。消化性溃疡的治疗原则是消除病因，如根除幽门螺杆菌、避免使用非甾体抗炎药等；缓解症状，减轻疼痛、反酸等不适；促进溃疡愈合，使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物；防止复发，调整生活方式和合理用药；防治并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。4.急性肾小球肾炎的护理措施有（）A.卧床休息B.限制水、钠摄入C.观察尿量、尿色D.定期测量血压E.给予高蛋白饮食答案：ABCD。急性肾小球肾炎患者应卧床休息，以减轻肾脏负担；限制水、钠摄入，防止水肿加重；观察尿量、尿色变化，了解病情进展；定期测量血压，及时发现高血压并发症。在急性期应给予低盐、低蛋白饮食，以减轻肾脏代谢负担，所以“给予高蛋白饮食”错误。5.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括（）A.运动前评估身体状况B.选择合适的运动方式和时间C.随身携带糖果D.运动后监测血糖E.有严重并发症时不宜运动答案：ABCDE。糖尿病患者运动疗法前应评估身体状况，确保身体能够耐受运动；选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，运动时间一般在餐后1-2小时为宜；随身携带糖果，以防发生低血糖；运动后监测血糖，了解运动对血糖的影响；有严重并发症，如严重心脑血管疾病、糖尿病足等时不宜运动。6.缺铁性贫血患者的饮食护理要点有（）A.增加含铁丰富的食物摄入B.多吃富含维生素C的食物C.避免与茶、咖啡同服D.提倡用铁锅烹饪E.限制蛋白质摄入答案：ABCD。缺铁性贫血患者应增加含铁丰富的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类等；多吃富含维生素C的食物，可促进铁的吸收；避免与茶、咖啡同服，因为其中的成分可抑制铁的吸收；提倡用铁锅烹饪，可增加食物中的含铁量。应保证足够的蛋白质摄入，以提供造血原料，所以“限制蛋白质摄入”错误。7.急性白血病患者化疗期间的护理措施有（）A.观察化疗药物的不良反应B.鼓励患者多饮水C.保持口腔清洁D.预防感染E.定期复查血常规答案：ABCDE。急性白血病患者化疗期间应观察化疗药物的不良反应，如胃肠道反应、骨髓抑制等；鼓励患者多饮水，促进化疗药物代谢产物排出，预防尿酸性肾病；保持口腔清洁，防止口腔感染；采取有效措施预防感染，如病房定期消毒、限制探视等；定期复查血常规，了解白细胞、血小板等指标变化，及时调整治疗方案。8.甲状腺功能亢进患者的眼部护理措施有（）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位D.限制钠盐摄入E.经常用眼药水湿润眼睛答案：ABCDE。甲状腺功能亢进患者可能出现突眼症状，眼部护理很重要。佩戴有色眼镜可防止强光和灰尘刺激；睡前涂抗生素眼膏，保护角膜，防止感染；高枕卧位可减轻眼部水肿；限制钠盐摄入，减少水钠潴留；经常用眼药水湿润眼睛，缓解眼部干涩。9.类风湿关节炎的关节外表现有（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.干燥综合征E.贫血答案：ABCDE。类风湿关节炎除关节症状外，还可有关节外表现。类风湿结节是其较特异的关节外表现；肺间质病变可导致肺功能损害；心包炎可影响心脏功能；干燥综合征可出现口干、眼干等症状；贫血也是常见的关节外表现之一。10.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意（）A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.避免使用化妆品D.防止皮肤破损E.避免寒冷刺激答案：ABCDE。系统性红斑狼疮患者皮肤对光敏感，应避免阳光直射；保持皮肤清洁，防止感染；避免使用化妆品，以免加重皮肤过敏；防止皮肤破损，以免诱发感染和加重病情；避免寒冷刺激，防止雷诺现象等加重。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心力衰竭患者的护理措施。答：（1）休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动。心功能Ⅰ级患者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级患者应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级患者应以卧床休息为主，可在室内做轻微活动；心功能Ⅳ级患者应绝对卧床休息，生活由他人照顾。随着病情好转，逐渐增加活动量，但要注意活动过程中有无呼吸困难、心悸等不适。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，控制钠盐摄入，一般每日不超过5g。少食多餐，避免过饱，以免加重心脏负担。（3）病情观察：密切观察生命体征，尤其是心率、血压、呼吸的变化；观察患者的意识状态、精神状态；准确记录24小时出入量，注意尿量变化；观察水肿的部位、程度及消长情况；定期测量体重。（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、心律失常等；使用利尿剂时，要注意观察有无电解质紊乱，尤其是低钾血症。（5）吸氧：根据患者缺氧程度给予适当的吸氧，一般为2-4L/min。（6）心理护理：关心患者，耐心解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑和恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心。（7）并发症的预防与护理：预防呼吸道感染，保持室内空气流通，注意保暖；预防下肢静脉血栓形成，鼓励患者在床上进行肢体活动，必要时可使用弹力袜或下肢气压治疗。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等知识，使其了解疾病的特点，增强自我管理意识。（2）戒烟：戒烟是预防和治疗COPD的重要措施，向患者强调吸烟的危害，帮助患者制定戒烟计划，必要时可使用戒烟药物辅助戒烟。（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼。缩唇呼吸是用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，使气体缓慢呼出，吸与呼时间比为1:2或1:3。腹式呼吸是患者取立位、平卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，尽量将气呼出。通过呼吸功能锻炼，可增加肺活量，改善呼吸功能。（4）运动锻炼：根据患者的身体状况和病情，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动强度以患者能够耐受为宜，逐渐增加运动时间和强度。（5）家庭氧疗指导：对于有低氧血症的患者，指导其进行家庭氧疗。告知患者及家属氧疗的目的、方法、注意事项等。一般采用低流量、低浓度持续吸氧，氧流量为1-2L/min，吸氧时间不少于15小时/天。（6）预防感染：注意保暖，避免着凉，根据天气变化及时增减衣物；避免去人员密集的场所，必要时可佩戴口罩；加强营养，增强机体抵抗力；接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防呼吸道感染。（7）定期复诊：嘱患者定期复诊，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。告知患者如果出现呼吸困难加重、咳嗽咳痰增多、发热等症状，应及时就医。3.简述糖尿病患者低血糖的预防和处理措施。答：预防措施：（1）合理饮食：定时定量进餐，避免延迟进餐或漏餐。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，保证每餐有足够的能量供应。（2）适量运动：运动时间应选择在餐后1-2小时，避免空腹运动。运动强度要适中，运动前可适当减少胰岛素剂量或增加碳水化合物摄入。（3）药物治疗：遵医嘱使用降糖药物，不要随意增减药物剂量。了解所用药物的作用特点和不良反应，尤其是胰岛素的使用方法和注意事项。（4）血糖监测：定期监测血糖，了解血糖变化情况，及时调整治疗方案。（5）随身携带识别卡：卡上注明患者的姓名、诊断、联系方式、紧急联系人等信息，以便在发生低血糖昏迷时能及时得到救治。处理措施：（1）立即补充糖分：意识清醒的患者可立即口服15-20g葡萄糖或含糖饮料、糖果等，一般15分钟后复查血糖。如果血糖仍低于正常，可再重复补充糖分。（2）意识障碍者：应立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后继续静脉滴注10%葡萄糖，直至患者意识恢复，血糖升至正常水平。（3）观察病情：密切观察患者的神志、生命体征、血糖变化等情况，直至患者症状完全缓解。（4）寻找低血糖原因：低血糖纠正后，要分析发生低血糖的原因，调整治疗方案，避免再次发生低血糖。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近1个月来，患者出现心悸、气短，体力活动明显受限，休息时无症状，但一般体力活动即可引起呼吸困难。体格检查：血压160/100mmHg，心率100次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，肝肋下2cm，双下肢水肿。心电图示：左心室肥厚。请分析：（1）该患者目前的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）应采取哪些护理措施？答：（1）诊断：①高血压病3级（很高危）；②2型糖尿病；③慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ级）。（2）诊断依据：-高血压病3级（很高危）：患者有高血压病史10年，目前血压160/100mmHg，达到高血压3级标准。同时患者有糖尿病病史，属于很高危人群。-2型糖尿病：患者有5年糖尿病病史。-慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ级）：患者出现心悸、气短，体力活动明显受限，一般体力活动即可引起呼吸困难，休息时无症状，符合心功能Ⅱ级表现。双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，肝肋下2cm，双下肢水肿，心电图示左心室肥厚，均支持心力衰竭的诊断。（3）护理措施：-休息与活动：根据心功能分级，患者应适当限制体力活动，增加休息时间，但可在室内进行轻微活动。-饮食护理：给予低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，控制钠盐摄入，每日不超过5g，控制血糖水平，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。-病情观察：密切观察生命体征，尤其是心率、血压、呼吸的变化；观察患者的意识状态、精神状态；准确记录24小时出入量，注意尿量变化；观察水肿的部位、程度及消长情况；定期测量体重。-用药护理：遵医嘱使用降压、降糖、强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用降压药物时，要注意监测血压变化，避免血压过低；使用降糖药物时，要注意观察有无低血糖反应；使用洋地黄类药物