卫生院医院安全生产管理制度

PAGE卫生院医院安全生产管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强卫生院医院安全生产管理，预防和减少各类安全事故的发生，保障患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，确保卫生院医院各项工作的正常开展。2.适用范围本制度适用于卫生院医院内所有科室、部门及工作人员，包括但不限于医疗、护理、后勤、行政等岗位。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等，以及医疗卫生行业标准和规范制定。二、安全生产管理机构及职责1.安全生产管理委员会成立以院长为主任，各副院长为副主任，各职能科室负责人为成员的安全生产管理委员会。负责全面领导卫生院医院的安全生产工作，制定安全生产方针、政策和目标，审议重大安全事项，协调解决安全生产工作中的重大问题。2.安全生产管理部门设立专门的安全生产管理部门，配备专职安全管理人员。负责具体组织实施安全生产管理工作，制定和完善安全生产管理制度、操作规程，开展安全教育培训、安全检查、隐患排查治理、应急救援等工作，定期向安全生产管理委员会汇报工作进展情况。3.科室安全管理小组各科室成立以科室主任为组长，护士长及相关人员为成员的科室安全管理小组。负责本科室的安全生产工作，落实安全生产管理制度和操作规程，组织开展本科室的安全自查自纠，及时消除安全隐患，对本科室工作人员进行安全教育培训。三、安全生产责任制1.院长安全生产职责全面负责卫生院医院的安全生产工作，是安全生产第一责任人。组织制定安全生产方针、政策和目标，确保安全生产工作与卫生院医院发展战略相适应。定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产工作中的重大问题。保证安全生产投入的有效实施，提供必要的人力、物力和财力支持。督促、检查安全生产工作，及时消除安全事故隐患。组织制定并实施生产安全事故应急救援预案，及时、如实报告生产安全事故。2.副院长安全生产职责协助院长做好安全生产工作，按照分工负责分管领域的安全生产工作。组织制定分管领域的安全生产管理制度和操作规程，并监督实施。定期组织分管领域的安全检查，及时发现和消除安全隐患。组织分管领域的工作人员进行安全教育培训，提高安全意识和技能。参与生产安全事故的应急救援和调查处理工作。3.职能科室负责人安全生产职责负责本科室的安全生产工作，落实安全生产管理制度和操作规程。组织本科室工作人员开展安全教育培训，提高安全意识和业务能力。定期组织本科室的安全检查，及时发现和整改安全隐患。负责本科室安全设施设备的管理和维护，确保其正常运行。参与安全生产事故的应急救援和调查处理工作，配合提供相关资料和信息。4.医护人员安全生产职责严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度和操作规程，确保医疗安全。对患者进行安全评估，采取必要的安全防范措施，防止患者发生跌倒、坠床、烫伤等意外事件。正确使用和维护医疗设备、设施，确保其安全运行。参与医院的安全教育培训，掌握基本的安全知识和应急技能。发现安全隐患及时报告，并积极参与整改。5.后勤工作人员安全生产职责遵守后勤工作相关的安全生产规章制度和操作规程。负责医院水、电、气、暖等设施设备的日常维护和管理，确保其安全运行。对医院的消防设施设备进行定期检查和维护保养，确保其完好有效。做好医院环境卫生管理，防止交叉感染。参与医院的应急救援工作，提供必要的后勤保障。四、安全教育培训1.培训计划安全生产管理部门应根据卫生院医院实际情况，制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应涵盖安全生产法律法规、安全操作规程、安全事故案例分析、应急救援知识等方面。2.培训对象新入职员工必须接受三级安全教育培训，即医院级、科室级和班组级安全教育培训，经考试合格后方可上岗。在职员工应定期参加安全生产再培训，每年不少于[X]学时。特殊工种作业人员必须经专门的安全技术培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。3.培训内容安全生产法律法规和政策文件，使员工了解安全生产的法律责任和义务。卫生院医院安全生产管理制度和操作规程，确保员工熟悉并遵守相关规定。安全事故案例分析，通过实际案例让员工吸取教训，提高安全意识。应急救援知识和技能，包括火灾、地震、医疗纠纷等突发事件的应急处置方法。4.培训方式集中授课：定期组织全体员工参加安全生产知识讲座，邀请专家或内部安全管理人员进行授课。现场培训：结合实际工作场景，对员工进行现场操作技能培训，确保员工掌握正确的操作方法。网络学习：利用医院内部网络平台，提供安全生产学习资料，供员工自主学习。案例分析会：定期召开安全事故案例分析会，组织员工对事故案例进行讨论分析，从中吸取经验教训。五、安全检查与隐患排查治理1.安全检查制度定期检查：安全生产管理部门每月组织一次全面的安全检查，各科室每周进行一次自查。检查内容包括医疗安全、消防安全、电气安全、设备安全、环境安全等方面。专项检查：根据季节特点、节假日等特殊时期，以及卫生院医院重点工作安排，组织开展专项安全检查。如夏季防火、冬季防寒保暖、重大活动期间安全保障等专项检查。不定期抽查：安全生产管理部门不定期对各科室进行安全抽查，及时发现和纠正安全问题。2.隐患排查治理建立隐患排查治理台账，对检查中发现的安全隐患进行详细记录，包括隐患内容、发现时间、整改责任人、整改期限等。对一般安全隐患，由科室安全管理小组负责立即整改，整改情况及时上报安全生产管理部门。对重大安全隐患，则由安全生产管理委员会组织相关部门进行评估，制定整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。整改期间应采取有效的防范措施，确保安全。对隐患排查治理情况进行跟踪复查，确保隐患得到彻底消除。对未按时完成整改的，要追究相关责任人的责任。六、医疗安全管理1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，确保医疗服务质量。加强医疗风险评估，对高风险科室、高风险环节和高风险患者进行重点监控，制定相应的防范措施。定期开展医疗质量检查和评估，对发现的问题及时整改，持续改进医疗质量。2.医疗安全不良事件报告与处理鼓励医护人员主动报告医疗安全不良事件，对报告及时、准确的给予表扬和奖励。建立医疗安全不良事件报告制度，明确报告流程和报告内容。对发生的医疗安全不良事件进行及时调查、分析和处理，采取有效的改进措施，防止类似事件再次发生。3.患者安全管理加强患者身份识别管理，严格执行“查对制度”，确保患者身份准确无误。对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险评估，并采取相应的预防措施。加强病房安全管理，保持病房通道畅通，设施设备完好，防止患者发生意外事件。七、消防安全管理1.消防设施设备管理按照国家有关规定，配备足够数量、种类齐全的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。定期对消防设施设备进行检查、维护和保养，确保其完好有效。建立消防设施设备档案，记录其型号、数量、维护保养情况等信息。消防设施设备周围不得堆放杂物，确保其正常使用。2.消防安全检查每日进行防火巡查，重点检查用火、用电、用气情况，疏散通道、安全出口是否畅通，消防设施设备是否完好等。每月进行一次全面的消防安全检查，对检查中发现的问题及时整改。重大节日、重大活动前应进行专项消防安全检查，确保消防安全。3.火灾应急预案制定完善的火灾应急预案，明确火灾报警、应急疏散、灭火救援等处置程序。定期组织员工进行火灾应急演练，提高员工的火灾应急处置能力。火灾发生时，应立即启动应急预案，迅速组织人员疏散，及时报警，并采取有效的灭火措施，最大限度地减少火灾损失。八、电气安全管理1.电气设备管理建立电气设备台账，记录电气设备的型号、规格、数量、安装位置、使用部门等信息。定期对电气设备进行检查和维护保养，确保其绝缘性能良好，接地可靠，无漏电现象。电气设备应由专业人员进行安装、维修和保养，严禁非专业人员擅自操作电气设备。2.用电安全管理严格执行用电安全管理制度，规范用电行为。不得私拉乱接电线，不得使用大功率电器设备。对临时用电设备，应办理临时用电审批手续，经批准后方可使用，并指定专人负责管理。定期对用电线路进行检查，发现老化、破损等问题及时更换。九、设备安全管理1.设备采购与验收设备采购应严格按照国家有关规定进行，选择具有资质的供应商，确保设备质量可靠、安全性能良好。设备到货后，应组织相关部门和人员进行验收，检查设备的规格、型号、数量、质量等是否符合要求，同时检查设备的安全防护装置是否齐全有效。2.设备安装与调试设备安装应由专业人员按照设备安装说明书进行操作，确保设备安装牢固、位置正确。设备安装完成后，应进行调试，检查设备的运行状况是否正常，各项性能指标是否符合要求。调试合格后方可投入使用。3.设备维护与保养建立设备维护保养制度，定期对设备进行维护保养，确保设备处于良好的运行状态。设备维护保养应包括日常维护、一级保养、二级保养等。日常维护由设备操作人员负责，一级保养由设备维修人员负责，二级保养由设备维修部门组织实施。对设备的维护保养情况进行记录，建立设备维护保养档案。4.设备安全检查定期对设备进行安全检查，检查设备的运行状况、安全防护装置、电气系统等是否正常。对检查中发现的问题及时进行整改，确保设备安全运行。对存在安全隐患的设备，应立即停止使用，并采取相应的措施进行处理。十、危险化学品管理1.危险化学品采购与储存危险化学品采购应选择具有资质的供应商，严格按照国家有关规定办理采购手续。危险化学品应储存在专用仓库内，仓库应符合安全要求，设置明显的警示标志。危险化学品应分类存放，严禁混存。建立危险化学品出入库登记制度，详细记录危险化学品的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门等信息。2.危险化学品使用与管理危险化学品使用部门应制定危险化学品使用操作规程，严格按照操作规程使用危险化学品。使用危险化学品时，应配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。对危险化学品的使用情况进行记录，定期对危险化学品的储存和使用情况进行检查，确保安全。十一、应急救援管理1.应急救援预案制定根据卫生院医院实际情况，制定综合应急预案和专项应急预案，如火灾应急预案、地震应急预案、医疗纠纷应急预案等。应急预案应包括应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急救援物资和设备等内容。定期对应急预案进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急救援物资和设备管理配备必要的应急救援物资和设备，如灭火器、消火栓、急救药品、担架、对讲机等。对应急救援物资和设备进行定期检查、维护和保养，确保其完好有效。建立应急救援物资和设备台账，记录其型号、数量、维护保养情况等信息。应急救援物资和设备应存放在指定位置，不得随意挪用。3.应急演练定期组织员工进行应急演练，提高员工的应急处置能力。应急演练应包括桌面演练和实战演练等形式。演练结束后，应对演练效果进行评估，总结经验教训，针对演练中发现的问题及时对应急预案进行修订和完善。十二、事故报告与处理1.事故报告发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应当于[X]小时内向当地安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。在事故报告时，应如实报告事故发生的时间、地点、原因、经过、伤亡情况等信息，不得隐瞒、谎报或者迟报。2.事故调查事故发生后，应立即成立事故调查组，对事故进行调查。事故调查组应包括安全生产管理部门、相关职能科室、纪检监察部门等人员。事故调查组应查明事故发生的原因、经过、性质、责任等