卫生院医疗废物各项制度

PAGE卫生院医疗废物各项制度一、总则1.目的为加强卫生院医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.卫生院医疗废物管理领导小组成立以院长为组长，各相关科室负责人为成员的医疗废物管理领导小组，全面负责卫生院医疗废物管理工作的决策、协调和监督。职责：贯彻执行国家有关医疗废物管理的法律法规和规章，制定本卫生院医疗废物管理的规章制度、工作流程和应急预案。定期召开会议，研究解决医疗废物管理工作中的重大问题，确保医疗废物管理工作的顺利开展。组织对卫生院医疗废物管理工作的检查和考核，对违反规定的行为进行纠正和处理。2.各科室负责人负责本科室医疗废物的分类收集、登记、交接等工作，并对本科室工作人员进行医疗废物管理知识的培训和教育。职责：组织本科室人员学习医疗废物管理的法律法规和规章制度，提高工作人员的法律意识和责任意识。指导本科室工作人员正确分类收集医疗废物，确保医疗废物的包装、标识符合要求。负责本科室医疗废物的登记工作，记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息，并定期向卫生院医疗废物管理部门报告。监督本科室工作人员严格执行医疗废物管理的各项规定，对发现的问题及时进行整改。3.医疗废物专职管理人员负责卫生院医疗废物的集中收集、运送、暂时贮存等工作，并对医疗废物的处置过程进行全程监督。职责：按照规定的时间和路线，及时收集各科室的医疗废物，并确保医疗废物的包装、标识完好。将收集的医疗废物运送至暂时贮存地点，按照规定的方法进行分类存放，并做好记录。定期对医疗废物暂时贮存设施进行清洁和消毒，防止医疗废物泄漏、污染环境。负责与医疗废物处置单位联系，及时将医疗废物交由有资质单位进行处置，并做好交接记录。对医疗废物管理工作中发现的问题及时向上级领导报告，并提出改进措施和建议。4.医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗废物管理的法律法规和规章制度，正确分类收集、运送和处置医疗废物。职责：按照医疗废物分类目录的要求，对医疗废物进行分类收集，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。使用符合标准的医疗废物包装物和容器，确保医疗废物的包装严密，防止泄漏。在医疗废物的运送过程中，应当防止医疗废物的流失、泄漏和扩散，并做好个人防护。配合医疗废物专职管理人员做好医疗废物的交接工作，如实提供医疗废物的种类、数量等信息。三、分类收集1.医疗废物分类标准根据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为以下五类：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染废弃的药品。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。2.分类收集要求各科室应当配备专用的医疗废物收集容器，并根据医疗废物的类别，在容器上粘贴相应的警示标识。医务人员在进行医疗活动时，应当将医疗废物按照分类标准分别置于专用的包装物或者容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。盛装医疗废物的包装物或者容器应当达到防渗漏、防锐器穿透等要求。包装物或者容器的外表面应当有警示标识，并在显著位置标明医疗废物的种类、重量、数量、交接时间、产生科室、最终去向以及经办人签名等。四、登记与交接1.医疗废物登记各科室应当建立医疗废物登记本，对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目进行详细登记。医疗废物登记资料至少保存3年。2.交接要求医疗废物专职管理人员应当每天定时到各科室收集医疗废物，并与科室工作人员进行交接。交接双方应当认真核对医疗废物的种类、数量、重量、包装等情况，确保准确无误。交接双方应当在医疗废物交接登记本上签字确认，记录交接时间、地点、内容等信息。医疗废物运送过程中，应当防止医疗废物的流失、泄漏和扩散，并采取防渗漏、防遗撒措施。五、暂时贮存1.暂时贮存设施要求卫生院应当设置专门的医疗废物暂时贮存设施，其选址应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识。医疗废物暂时贮存设施应当符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等要求。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。2.暂时贮存管理将分类收集的医疗废物及时运送至暂时贮存设施内，不得露天存放。医疗废物在暂时贮存设施内的存放时间不得超过2天。定期对医疗废物暂时贮存设施进行清洁和消毒，保持设施内环境整洁。医疗废物暂时贮存设施内不得混放其他物品，不得将医疗废物与生活垃圾混放。对暂时贮存的医疗废物，应当定期进行检查，发现问题及时处理，并做好记录。六、运送与处置1.运送要求医疗废物专职管理人员应当按照规定的时间和路线，将医疗废物运送至暂时贮存设施。在运送过程中，应当使用专用的医疗废物运送工具，并确保工具完好无损。医疗废物运送工具应当定期进行清洁和消毒，防止污染环境。医疗废物运送过程中，应当采取防渗漏、防遗撒措施，避免医疗废物泄漏、扩散。2.处置要求卫生院应当与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置协议，将医疗废物交由其进行集中处置。在医疗废物交接时，应当认真核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，确保与处置单位交接的医疗废物准确无误。医疗废物处置单位应当按照国家有关规定和标准，对医疗废物进行无害化处置，并向卫生院提供处置证明。卫生院应当对医疗废物处置情况进行跟踪检查，确保医疗废物得到妥善处置。七、培训与教育1.培训计划卫生院应当制定医疗废物管理培训计划，定期组织对工作人员进行医疗废物管理知识的培训。培训内容包括：国家有关医疗废物管理的法律法规和规章。医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的操作规范。医疗废物管理的安全防护知识。医疗废物事故的应急处理措施。2.培训方式培训方式可以采用集中授课、现场演示、观看录像等多种形式，确保培训效果。3.教育要求卫生院应当对全体工作人员进行医疗废物管理知识的教育，提高工作人员的法律意识和责任意识。医务人员应当掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的操作技能，确保医疗废物管理工作的规范开展。八、监督与检查1.监督检查制度卫生院应当建立医疗废物管理监督检查制度,定期对医疗废物管理工作进行检查和考核。检查内容包括：医疗废物管理制度的执行情况。医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的操作规范执行情况。医疗废物登记、交接等记录的完整性和准确性。医疗废物暂时贮存设施的运行情况。工作人员的医疗废物管理知识掌握情况。2.检查记录与整改每次检查应当做好记录，对发现的问题应当及时提出整改意见，并跟踪整改情况。对违反医疗废物管理规定的行为，应当按照有关规定进行严肃处理。九、应急预案1.应急预案制定卫生院应当制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置流程和各部门、人员的职责分工。应急预案应当包括以下内容：应急组织机构及职责。医疗废物泄漏、扩散等事故的应急处置措施。医疗废物事故的报告程序和要求。应急物资和设备的储备与管理。应急演练计划与实施。2.应急处置措施发生医疗废物泄漏、扩散等事故时，应当立即启动应急预案，采取以下措施：确定泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等。组织有关人员尽快对泄漏、扩散的医疗废物进行收集、清理和消毒处理。对被医疗废物污染的区域、物品等进行消毒处理，防止污染扩散。采取适当的安全防护措施，确保工作人员的人身安全。及时向上级主管部门和当地卫生行政部门报告事故情况，